0 %

Судорожные приступы ассоциированы с повышенным риском развития ишемического инсульта, но не острого инфаркта миокарда

04.11.2017

Согласно результатам исследования, представленного на Международной конференции по вопросам инсульта, эпилептические припадки у пациентов, принимающих участие в программе Medicare (федеральной программе медицинской помощи пожилым лицам в США), ассоциированы с повышенным риском развития ишемического инсульта, но не острого ИМ (ОИМ).

Специалисты проанализировали медицинские данные 1 548 556 госпитализированных больных и амбулаторных пациентов в возрасте ≥66 лет, участвующих в программе Medicare, за период с 2008 по 2014 г. Диагноз эпилепсии был выставлен на основании двух или более сообщений о судорожных припадках у госпитализированного пациента. В качестве комбинированной первичной конечной точки исследования было принято развитие ишемического инсульта или ОИМ.

По окончании среднего периода наблюдения в 4,4 года эпилепсия была диагностирована у 1% (n=15 055) бенефициаров, тогда как ишемический инсульт или ОИМ имели место у 7,9% (n=131 866) участников. При сравнении с остальными представителями когорты было обнаружено, что пациенты с эпилепсией были старше (76 vs 74 года) и имели более тяжелое течение сопутствующих сосудистых заболеваний. Частота развития инсульта или ОИМ составила 3,28% (95% ДИ 3,1-3,47) в год среди больных с эпилепсией по сравнению с 1,79% (95% ДИ 1,78-1,8) среди лиц без эпилепсии (нескорректированный относительный риск, ОР 1,89; 95% ДИ 1,78-2,0).

После корректировки по демографическим признакам и сосудистым факторам риска наблюдались умеренно выраженная взаимосвязь между эпилепсией и риском развития комбинированной конечной точки (скорректированный ОР 1,36; 95% ДИ 1,29-1,44), достоверная ассоциация эпилепсии с возникновением ишемического инсульта (скорректированный ОР 1,77; 95% ДИ 1,65-1,90) и отсутствие какой-либо связи эпилепсии с ОИМ (скорректированный ОР 0,95; 95% ДИ 0,86-1,04).

Авторы исследования предположили, что причиной некоторой доли судорожных припадков у пожилых пациентов являются скрытые (невыявленные) кардиоваскулярные заболевания, предзнаменующие развитие инсульта в будущем. Из этого следует, что впервые выявленная эпилепсия у пожилых пациентов является возможностью для наиболее точной стратификации сосудистого риска и своевременного принятия соответствующих профилактических мер.

Healio. Seizures associated with increased risk for ischemic stroke but not acute MI in older patients. 03 March 2017.
Mercuri M.A. et al. Abstract 140. Presented at: International Stroke Conference; Feb. 22-24, 2017; Houston.

 

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Неврологія

17.04.2018 Неврологія Гистопатологические изменения в мозговой ткани при эпилепсии

В 2015 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала эпилепсию серьезной проблемой здравоохранения. Приблизительно 50 млн человек во всем мире в настоящее время страдают эпилепсией, и более 30% из них не достигают достаточного контроля судорог на фоне медикаментозной терапии. У некоторых пациентов с резистентной очаговой эпилепсией может применяться хирургическое лечение, и в ряде случаев успешные операции снижают риск смерти. ...

17.04.2018 Неврологія Злоупотребление алкоголем – ​ важный модифицируемый фактор риска деменции

Результаты недавнего когортного исследования, проведенного во Франции, дают основание предположить, что чрезмерное потребление алкоголя приводит к развитию всех типов деменции, особенно высоким является риск рано манифестирующей деменции. Предположительно связь между потреблением алкоголя и риском развития деменции можно объяснить тем, что этанол и его метаболит ...

17.04.2018 Неврологія Комбинированный прием ривароксабана с ацетилсалициловой кислотой снижает риск инсульта и других кардиоваскулярных событий у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца

В конце 2017 г. были опубликованы результаты исследования, в котором применение комбинации ривароксабана и ацетилсалициловой кислоты (АСК) способствовало снижению частоты развития ишемического инсульта, инфаркта миокарда (ИМ) и смерти у пациентов со стабильным течением атеросклеротического поражения сосудов по сравнению с моно­терапией АСК, при этом риск внутричерепного кровоизлияния не повышался....

19.01.2018 Неврологія Оперативно про головне

1 декабря проходил Всемирный день борьбы со СПИДом. В рамках глобальной кампании «Право на здоровье» Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) напомнила о необходимости полного охвата услугами здравоохранения каждого из 36,7 млн человек с ВИЧ....