Новый метод лечения пищевода Барретта
Во время эндоскопического лигирования варикоза пищевода был перевязан один из узлов, покрытый метапластическим цилиндрическим эпителием. Через месяц признаки метаплазии на лигированном участке отсутствовали.
Этот случай послужил обоснованием для проведения исследования по оценке эффективности и безопасности метода ЭЛС в комбинации с назначением омепразола 20 мг 3 раза в день. Всего было включено 30 пациентов с ПБ, из которых у 29 протяженность метаплазии была небольшой. Процедуру ЭЛС повторяли с месячным интервалом до получения двух последовательных отрицательных заключений об отсутствии ПБ.
После наблюдения в течение в среднем 16,9 мес полная эрадикация ПБ была достигнута у 29 из 30 больных (97%). У всех 30 пациентов группы контроля, получавших только омепразол на протяжении того же периода, ПБ сохранялся.
Необходимое количество лигатур на 1 пациента составило в среднем 6,1, среднее число манипуляций для полной эрадикации ПБ – 3,1. Серьезных осложнений не было. Наиболее частыми нежелательными эффектами были слабая боль в груди и дисфагия, полностью исчезавшие через 2 дня.
Необходимость дальнейших исследований этого метода лечения ПБ очевидна, а пока авторы сделали вывод, что ЭЛС – это безопасная, эффективная, простая и широко доступная техника для эрадикации коротких сегментов пищевода Барретта. ЭЛС без резекции может иметь преимущества перед другим аблятивным лечением, так как не вызывает потенциально генотоксичное повреждение окружающего эпителия. Напротив, фотохимическая и термальная абляция предположительно повреждает ДНК не полностью погибших клеток, которые впоследствии могут принимать участие в канцерогенезе.
источник: Am J Gastroenterol 2007; 102:1640-1645
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ
29.04.2024
Онкологія та гематологія
Терапія та сімейна медицина
Ефект поєднаного застосування кетогенної дієти та імунотерапії при лікуванні раку передміхурової залози
Дослідники з Університету Нотр-Дам (м. Саут-Бенд, штат Індіана) виявили, що додавання кетогенної добавки – компонента кетогенної дієти з високим вмістом жирів і низьким вмістом вуглеводів – до терапії раку в лабораторних умовах було дуже ефективним для лікування раку простати. Нещодавно опубліковане в журналі Cancer Research дослідження під керівництвом Сінь Лу, доцента кафедри біологічних наук, вирішило проблему, з якою боролися онкологи: рак передміхурової залози стійкий до блокади імунних контрольних точок (ICB). ICB блокує певні білки від зв’язування з іншими та прокладає шлях для власних Т-клітин організму, які знищують новоутворення....
Несприятливе середовище під час пренатального періоду в поєднанні з генетичними факторами може змінити розвиток мозку нащадків і збільшити ризик розвитку нейропсихічних патологій. Учені виявили, що ненормальний рівень цитокінів у материнській крові підвищує ризик розвитку нервово-психічних захворювань у потомства....