Большинство случаев пневмонии у детей можно лечить на дому
Исследование проводилось в 7 центрах в Пакистане NO-SHOTS (New Outpatient Short-Course Home Oral Therapy for Severe Pneumonia – акроним составляет емкий призыв – «нет уколам» – Прим. ред.). Впервые исследование было направлено на то, чтобы сравнить результаты терапии тяжелой пневмонии в условиях стационара с результатами ее лечения дома. В исследовании приняли участие 2037 детей в возрасте 3-59 мес с тяжелой пневмонией. Одной группе (n=1012) назначали ампициллин парентерально (100 мг/кг/сут за 4 раза) первые 48 часов, а затем 3 суток – амоксициллин перорально (80-90 мг/кг/сут), другой (n=1025) – амоксициллин перорально в домашних условиях на протяжении 5 суток (80-90 мг/кг/сут в 2 приема). Полученные данные свидетельствуют о безопасности и эффективности лечения воспаления легких пероральными антибиотиками вне медицинских учреждений.
В рамках проведенного исследования в группе госпитализированных детей было 87 (8,6%), которым лечение не помогло, а в группе детей, получающих лечение в домашних условиях, их было 77 (7,5%). Из пяти детей (0,2%), умерших во время исследования, четверо входили в группу госпитализированных детей, а один ребенок проходил лечение дома.
Новое исследование подтвердило результаты трех других исследований, проведенных ранее в Африке, Азии, Европе и Латинской Америке, которые продемонстрировали, что пероральные антибиотики так же эффективны, как и инъекционные, применявшиеся для лечения госпитализированных детей с тяжелой пневмонией. Между тем, для незначительного числа случаев заболевания очень тяжелой пневмонией (около 2-3% всех случаев) будет по-прежнему необходимо лечение инъекционными антибиотиками в стационарах.
По результатам этого исследования Департамент ВОЗ по здоровью и развитию детей и подростков планирует в текущем году пересмотреть руководство по лечению пневмонии у детей и подростков.
источник: Lancet. 2008;371;7-8, 49-56.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ
20.05.2024
Хірургія, ортопедія та анестезіологія
Ацетамінофен є перспективним у терапії гострого респіраторного дистрес-синдрому та пошкодження органів у пацієнтів із сепсисом
Підтримане Національним інститутом охорони здоров’я США клінічне випробування виявило, що внутрішньовенне введення ацетамінофену (парацетамолу) знижує ризик ураження органів або розвитку гострого респіраторного дистрес-синдрому, серйозного стану, через який рідина проникає в легені, у пацієнтів із сепсисом. Сепсис – це неконтрольована та екстремальна реакція організму на інфекцію. Хоча випробування не покращило рівень смертності в усіх пацієнтів із сепсисом, незалежно від тяжкості, дослідники виявили, що ацетамінофен приніс найбільшу користь пацієнтам зі значним ризиком пошкодження органів. Завдяки терапії ці пацієнти потребували меншої допоміжної вентиляції легень і спостерігали незначне зниження смертності....
Вакцина-кандидат проти ВІЛ, розроблена в Інституті людських вакцин Університету Дюка (Північна Кароліна, США), викликала низькі рівні нейтралізуючих антитіл до ВІЛ серед групи людей, які брали участь у клінічному випробуванні 2019 року. Відкриття, опубліковане 17 травня в журналі Cell, не тільки доводить, що вакцина може викликати ці антитіла для боротьби з різними штамами ВІЛ, але й ініціювати процес протягом кількох тижнів, запускаючи важливу імунну відповідь. Вакцина-кандидат націлена на ділянку зовнішньої оболонки ВІЛ-1, яка називається проксимальною зовнішньою областю мембрани, що залишається стабільною, навіть коли вірус мутує. Антитіла проти цієї стабільної ділянки в зовнішній оболонці ВІЛ можуть блокувати інфекцію багатьма різними циркулюючими штамами вірусу....