Применение оральных контрацептивов и риск рака яичников
Для анализа отбирались эпидемиологические исследования, включающие не менее 100 пациенток с раком яичников (40 случаев для когортных исследований). Наличие злокачественной эпителиальной или неэпителиальной опухоли яичников позволяло отнести пациентку к основной группе. При отсутствии рака яичников или двустороннего удаления яичников пациентка относилась к контрольной группе. Для каждой пациентки оценивались социально-демографические факторы, репродуктивный и менструальный анамнез и ряд других факторов.
По датам исследования выносилось заключение о типе и количестве эстрогенного компонента в используемом оральном контрацептиве: согласно периодам до 1970 г., в 1970-1979 гг. и после 1980 г. пациентки соответственно были условно разделены как принимавшие оральный контрацептив с высоким, средним и низким содержанием эстрогенов.
10 лет применения оральных контрацептивов уменьшает частоту рака яичников с 1,2 до 0,8 на 100 потребителей, а частоту смерти в результате рака с 0,7 до 0,5 на 100 пациенток. То есть если 5 тыс. женщин будут применять оральные контрацептивы в течение года, то будут предотвращены 2 случая заболевания раком яичников и 1 смерть в результате него.
За последние 50 лет, когда применялись оральные контрацептивы, удалось предупредить 200 тыс. случаев рака яичников и 100 тыс. смертей в результате его. Использование оральных контрацептивов сопровождается снижением риска развития рака яичников, причем протективное действие сохраняется в течение нескольких десятилетий. Риск снижается по мере увеличения продолжительности приема оральных контрацептивов и не зависит от социально-экономических и анамнестических факторов. Наименьшее протективное действие оральных контрацептивов отмечено в отношении развития злокачественных муцинозных опухолей яичников. Существенных различий при использовании оральных контрацептиов с различным содержанием эстрогенов не обнаружено.
источник: Lancet, 2008;371:275, 277-278, 303-314
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ
20.05.2024
Хірургія, ортопедія та анестезіологія
Ацетамінофен є перспективним у терапії гострого респіраторного дистрес-синдрому та пошкодження органів у пацієнтів із сепсисом
Підтримане Національним інститутом охорони здоров’я США клінічне випробування виявило, що внутрішньовенне введення ацетамінофену (парацетамолу) знижує ризик ураження органів або розвитку гострого респіраторного дистрес-синдрому, серйозного стану, через який рідина проникає в легені, у пацієнтів із сепсисом. Сепсис – це неконтрольована та екстремальна реакція організму на інфекцію. Хоча випробування не покращило рівень смертності в усіх пацієнтів із сепсисом, незалежно від тяжкості, дослідники виявили, що ацетамінофен приніс найбільшу користь пацієнтам зі значним ризиком пошкодження органів. Завдяки терапії ці пацієнти потребували меншої допоміжної вентиляції легень і спостерігали незначне зниження смертності....
Вакцина-кандидат проти ВІЛ, розроблена в Інституті людських вакцин Університету Дюка (Північна Кароліна, США), викликала низькі рівні нейтралізуючих антитіл до ВІЛ серед групи людей, які брали участь у клінічному випробуванні 2019 року. Відкриття, опубліковане 17 травня в журналі Cell, не тільки доводить, що вакцина може викликати ці антитіла для боротьби з різними штамами ВІЛ, але й ініціювати процес протягом кількох тижнів, запускаючи важливу імунну відповідь. Вакцина-кандидат націлена на ділянку зовнішньої оболонки ВІЛ-1, яка називається проксимальною зовнішньою областю мембрани, що залишається стабільною, навіть коли вірус мутує. Антитіла проти цієї стабільної ділянки в зовнішній оболонці ВІЛ можуть блокувати інфекцію багатьма різними циркулюючими штамами вірусу....