Пневмококковая некротизирующая пневмония: имеет ли значение серотип пневмококка?
Целью исследования, проведенного в штате Юта (США), было описание временных тенденций в возникновении ПНП и оценки роли различных серотипов пневмококка в возникновении данного заболевания. В ходе ретроспективного анализа данных всех детей в возрасте до 18 лет, которые получали лечение в стационаре по поводу пневмонии, подтвержденной рентгенологически, с января 1997 г. по март 2006 г. и у которых из крови, мокроты, содержимого бронхов, полученного при проведении бронхоальвеолярного лаважа или плеврального пунктата был высеян S. pneumoniae, причем проводилось генотипирование всех выделенных штаммов пневмококка.
Всего за указанный промежуток времени было идентифицировано 124 ребенка с пневмококковой пневмонией; 33 пациента (27%) имели рентгенологическое подтверждение ПНП. За период с 1997 по 2000 год 5 (13%) из 39 случаев подтвержденной культурально пневмококковой пневмонии были расценены как ПНП. За период с 2001 по 2006 год 28 из 85 случаев пневмококковой пневмонии (33%) осложнились ПНП. Не содержащиеся в 7-валентной конъюгированной пневмококковой вакцине серотипы составили 49% всех выделенных штаммов за период 1997-2000 гг. и 88% – за период 2001-2006 гг. Чаще всего возникновение ПНП отмечалось в случае выделения пневмококка 3 серотипа – так, 11 из 14 случаев ПНП (79%) были вызваны данным серотипом S. pneumoniae. При проведении сравнения со всеми другими серотипами оказалось, что 3 серотип статистически достоверно чаще вызывает некроз (отношение шансов 14,67; 95% доверительный интервал 3,39-86,25).
Таким образом, пневмококковая некротизирующая пневмония является серьезным осложнением, частота развития которого при пневмонии, вызванной S. pneumoniae, в последнее время увеличилась. В случае если возбудителем пневмонии является S. pneumoniae 3 серотипа, риск возникновения некротизирующей пневмонии значительно возрастает. В заключение авторы отмечают, что при разработке стратегий вакцинации должно рассматриваться изменение эпидемиологии инвазивных пневмококковых инфекций.
источник: Bender J.M., Ampofo K., Korgenski K., Daly J., Pavia A.T., Mason E.O., Byington C.L.Clin Infect Dis. 2008; 46(9): 1346-52.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ
Об’єднана команда психологів з Міланського університету «Бікокка» та відділення дитячої психопатології Наукового інституту IRCCS E. Medea (Італія) визначила потенційний маркер аутизму, за яким можна діагностувати дитину віком 6 місяців. У своєму дослідженні група вчених протестувала немовлят, які мають ризик розвитку цього розладу, порівняла отримані результати з немовлятами, які не входили до групи ризику, а потім спостерігала за ними впродовж двох років. Аутизм – це цілий спектр соціальних, психічних і емоційних розладів, симптоми якого включають мутизм, соціальні проблеми та егоцентризм. Попередні дослідження свідчать про те, що чим раніше в людини буде діагностовано розлад, тим більше можна зробити, щоби полегшити симптоми з віком. Згідно зі статистикою, 1 із 36 людей має певний ступінь аутизму....
У дослідженні, опублікованому в Nature, Крістоффер Клемменсен і його колеги із Центру фундаментальних метаболічних досліджень при університеті в Копенгагені демонструють нове використання гормону GLP-1 для втрати ваги. GLP-1 можна застосовувати як «троянського коня» для переносу певної молекули в мозок, де вона успішно впливає на нейронні зв’язки і призводить до втрати ваги. «Я вважаю препарати, доступні сьогодні на ринку, першим поколінням лікувальних засобів для схуднення. Зараз ми розробили новий тип ліків, які впливають на пластичність мозку та виявляються дуже ефективними», – зазначає Клемменсен. ...