Эффективна ли антибиотикопрофилактика при везикоуретральном рефлюксе у детей?

04.08.2008

Учитывая продолжающуюся дискуссию о степени эффективности длительной антибиотикопрофилактики у детей с везикоуретральным рефлюксом, итальянские ученые провели открытое многоцентровое плацебо контролируемое рандомизированное клиническое исследование, в ходе которого оценили влияние применения антибактериальных средств с целью предупреждения рецидивирования пиелонефрита и образования новых рубцов в паренхиме почек. В исследование было включено 100 детей с везикоуретральным рефлюксом (II, III, IV степени) в возрасте младше 30 мес. Диагноз был подтвержден при цистоуретрографии, проведенной после первого эпизода острого пиелонефрита. Пациентам основной группы с целью антибиотикопрофилактики на 2 года назначали сульфометаксазол/триметоприм, пациенты контрольной группы получали плацебо. В качестве главной конечной точки рассматривали частоту рецидивов пиелонефрита в течение четырех лет последующего наблюдения. В период наблюдения детям, включенным в исследование, периодически проводили цистоуретрографию, ультразвуковое исследование почек и сцинтиграфию с димеркаптосукцинатом. Как показали результаты исследования, статистически достоверных различий между группами по частоте развития одного и более эпизодов пиелонефрита выявлено не было; такие же данные были получены и в отношении формирования рубцов в паренхиме почек. На основании указанных фактов авторы исследования сделали вывод о неэффективности использования длительной антибиотикопрофилактики с целью предупреждения рецидивов пиелонефрита и повреждения ткани почек у детей с везикоуретральным рефлюксом II-IV степени в возрасте младше 30 мес.

источник: T. Basso et al., Pediatrics, June 2008; 121(6): e1489-94

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

16.05.2024 Неврологія Психіатрія Як кліматичні зміни впливають на розлади нервової системи

Зміна клімату негативно впливає на здоров’я людей із неврологічними розладами, стверджує група дослідників під керівництвом Університетського коледжу Лондона. Після огляду 332 статей, опублікованих між 1968 і 2023 роками, учені заявили, що потенційний вплив змін клімату на неврологічні захворювання буде значним. Вони розглянули 19 різних патологій, включно з інсультом, мігренню, хворобою Альцгеймера, менінгітом, епілепсією та розсіяним склерозом. Також проаналізували дію змін клімату на ряд поширених психічних розладів: тривогу, депресію, шизофренію та ін....

16.05.2024 Онкологія та гематологія Пульмонологія та оториноларингологія Дослідження виявило, що до- та післяопераційна імунотерапія покращує результати лікування пацієнтів з операбельним раком легень

Згідно з даними дослідників Онкологічного центру імені Андерсона Техаського університету, додавання периопераційної імунотерапії – до та після операції – значно покращило безрецидивне виживання в пацієнтів з операбельним недрібноклітинним раком легень (НДРЛ), порівнюючи з лише дохірургічною (неоад’ювантною) хіміотерапією. Результати 3 фази досліджень CheckMate 77T були опубліковані в New England Journal of Medicine. Такі гіпотези вперше були представлені на конгресі Європейського товариства медичної онкології у 2023 році й були доведені зараз....

15.05.2024 Терапія та сімейна медицина Міжнародні організації публікують спільні настанови щодо наднирникової недостатності, спричиненої глюкокортикоїдами

Спільна настанова розроблена, щоби допомогти клініцистам вести лікування пацієнтів, які вже мають або ризикують розвинути глюкокортикоїдну недостатність надниркових залоз. Принаймні 1 % населення світу тривалий час застосовує в лікуванні глюкокортикоїди із протизапальною або імуносупресивною метою. Це перша настанова, розроблена та опублікована спільно Ендокринологічним товариством та Європейським товариством ендокринології (ESE). Організації планують щороку публікувати нову спільну настанову, щоби максимізувати охоплення, а також врахувати потенційні відмінності у клінічній практиці між Європою та Сполученими Штатами....