Липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов: перспективный маркер для дифференциальной диагностики острого пиелонефрита у детей

25.06.2015

Острый пиелонефрит является тяжелым заболеванием, которое иногда трудно диагностировать на основании клинических симптомов и общедоступных диагностических тестов, особенно у маленьких детей. Ученые из Хорватии изучили диагностическую ценность определения в моче липокалина, ассоциированного с желатиназой нейтрофилов (ЛАЖН), и возможность использования его в качестве биомаркера острого пиелонефрита. В этом исследовании типа случай-контроль приняли участие 134 ребенка (средний возраст – 2,5 года), которые проходили лечение в детской клинике Университетского центрального госпиталя г. Осиек (Хорватия). Пациенты были разделены на две группы: основная группа – 80 детей, у которых был диагностирован острый пиелонефрит; контрольная группа – 54 ребенка с лихорадочными состояниями различной этиологии, в том числе с циститом. У каждого ребенка определялось содержание ЛАЖН в моче, проводился анализ крови с определением количества лейкоцитов и уровня С-реактивного белка, общий анализ мочи. Кроме того, всем детям было проведено УЗИ почек и сканирование почек с димеркаптосукциновой кислотой. Уровень ЛАЖН измеряли методом хемилюминесцентного иммуноферментного анализа микрочастиц. Как показал анализ полученных результатов, значения ЛАЖН были достоверно выше в группе детей с острым пиелонефритом по сравнению с контрольной группой (113,6 нг/мл в сравнении с 10,2 нг/мл соответственно; р<0,001). После проведения анализа исследуемых параметров и их сравнения по графически выстроенной кривой исследователи получили весьма обнадеживающие результаты в пользу теории дифференциации по уровню ЛАЖН (AUC=0,952). Пороговое значение 29,4 нг/мл имело высокую чувствительность (92,5%) и специфичность (90,7%). Было показано, что ЛАЖН может использоваться как с целью дифференциации острого пиелонефрита от цистита (пороговое значение – 38,5 нг/мл), так и с целью дифференциации цистита от других лихорадочных состояний различной этиологии, отличных от инфекций мочевых путей (пороговое значение – 20,4 нг/мл). Таким образом, определение ЛАЖН в моче может быть полезным диагностическим биомаркером при остром пиелонефрите у детей, а также при дифференциации цистита от лихорадочных состояний другой этиологии, не связанных с инфекцией мочевых путей. Arambasic J. et al. // Clin. Chem. Lab. Med. – 2015 Jun 6.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

09.05.2024 Гастроентерологія Онкологія та гематологія Просте полоскання ротової порожнини як предиктор раку шлунка

Звичайне полоскання порожнини рота може забезпечити раннє виявлення раку шлунка, четвертої провідної причини смертності від раку в усьому світі. Такий тест можливий завдяки дослідженню, яке планують презентувати на Тижні захворювань травної системи (DDW) 2024. Завдяки методу вчені змогли ідентифікувати людей, у яких були передракові стани, що має величезний потенціал для клініцистів. «У світі онкології, якщо пацієнт звертається, коли вже має рак, то це трохи пізно для нього, – каже Шруті Редді Ператі, доктор медичних наук, головний автор дослідження і співробітник Ратґерського університету в Нью-Джерсі. – Ідеальний час, щоб спробувати запобігти раку, – це передракові стани»....

09.05.2024 Акушерство/гінекологія Педіатрія Генетичні дослідження пропонують зрозуміти генез spina bifida – розщілини хребта

Група дослідників зі Школи медицини Каліфорнійського університету в Сан-Дієго провела дослідження, яке пропонує нове розуміння причин розщілини хребта, поширеної вродженої вади, за якої відбувається неповне закриття хребта та оболон спинного мозку на ранніх термінах внутрішньоутробного розвитку. Якщо перед пологами аналіз крові або амніоцентез виявляють високий рівень α-фетопротеїну, існує вищий ризик розщілини хребта. Ультразвукове дослідження також може виявити патологію. Нове дослідження показує, що особи, які є носіями особливої хромосомної делеції (присутньої в одному із 2500 живонароджених), демонструють ризик розщілини хребта у понад 10 разів вищий, ніж у загалу. Дослідження також підкреслює важливу роль звичайних харчових добавок у зниженні ризику spina bifida....

08.05.2024 Кардіологія Новий біомаркер допомагає ідентифікувати клітини, що можуть відновлювати пошкоджені кровоносні судини

Дослідники Медичної школи Університету Індіани виявили білковий маркер, який допомагає ідентифікувати клітини, здатні відновлюватися в пацієнтів із пошкодженими кровоносними судинами. Їхні висновки, нещодавно опубліковані в Circulation, можуть виявити нові методи лікування для людей з ендотеліальною дисфункцією, типом розладу, який спричиняє ішемічну хворобу серця. Це дослідження є першим, у якому встановлено, що єдиний проспективний маркер ідентифікує судинні клональні репопуляційні ендотеліальні клітини (CREC)....