SPRINT: користь інтенсифікованої антигіпертензивної терапії

23.10.2015

У дослідженні SPRINT, проведеному за підтримки Національного інституту здоров’я США, було виявлено, що стратегія більш інтенсивного зниження АТ (досягнення систолічного АТ 120 мм рт. ст.) знижує ризик смерті і серцево-судинних подій при порівнянні зі зниженням АТ до необхідних рівнів. За даними авторів, зниження систолічного АТ до рівня 120 мм рт. ст. у пацієнтів високого ризику з АГ віком ≥50 років достовірно знижує ризик серцево-судинних подій на 30%, а ризик смерті від усіх причин – на 25% порівняно з терапевтичною стратегією досягнення показників систолічного АТ 140 мм рт. ст. У дослідженні взяли участь пацієнти з АГ та одним додатковим серцево-судинним фактором ризику чи супутньою патологією нирок. Випробування було припинене достроково (планувалося проведення до 2018 р.) у зв’язку з перевагою інтенсивної гіпотензивної терапії. Автори SPRINT не повідомляли частоту випадків чи абсолютного зниження ризику досягнення кінцевих точок, у тому числі і первинної комбінованої кінцевої точки, яка включала інфаркт міокарда, ГКС, інсульт, СН чи серцево-судинну смерть. Дослідження SPRINT проводилося на базі 100 клінічних центрів. Приблизно 9300 пацієнтів були рандомізовані в групи двох стратегій антигіпертензивної терапії. Пацієнти з цукровим діабетом чи інсультом в анамнезі в дослідження не включалися. Близько 25% учасників були старечого віку (≥75 років). У пацієнтів першої групи застосовували інтенсивну антигіпертензивну терапію, а цільовий рівень систолічного АТ визначали як <120 мм рт. ст. Пацієнтам призначали ≥3 антигіпертензивних препарати, включаючи діуретики, такі як хлорталідон; також хворі отримували блокатор кальцієвих каналів амлодипін та інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту лізиноприл. За словами авторів, така стратегія не лише знижувала АТ, а й зменшувала показники серцево-судинної захворюваності та смертності. У другій групі цільові значення систолічного АТ становили <140 мм рт. ст. Пацієнтам призначалися в середньому 2 антигіпертензивні препарати. Останній візит пацієнтів був запланований на 2016 рік, однак дослідження припинили достроково у зв’язку з достовірним 30 і 25% зменшенням частоти досягнення первинної комбінованої і вторинної (смертності від усіх причин) кінцевих точок відповідно.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

17.05.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 20-26 травня

...

17.05.2024 Педіатрія Психіатрія Простий навчальний тест можна використовувати для діагностики розладів аутистичного спектра у шестимісячному віці

Об’єднана команда психологів з Міланського університету «Бікокка» та відділення дитячої психопатології Наукового інституту IRCCS E. Medea (Італія) визначила потенційний маркер аутизму, за яким можна діагностувати дитину віком 6 місяців. У своєму дослідженні група вчених протестувала немовлят, які мають ризик розвитку цього розладу, порівняла отримані результати з немовлятами, які не входили до групи ризику, а потім спостерігала за ними впродовж двох років. Аутизм – це цілий спектр соціальних, психічних і емоційних розладів, симптоми якого включають мутизм, соціальні проблеми та егоцентризм. Попередні дослідження свідчать про те, що чим раніше в людини буде діагностовано розлад, тим більше можна зробити, щоби полегшити симптоми з віком. Згідно зі статистикою, 1 із 36 людей має певний ступінь аутизму....

17.05.2024 Ендокринологія Новий комбінований препарат для схуднення виявився ефективнішим за наявні методи лікування

У дослідженні, опублікованому в Nature, Крістоффер Клемменсен і його колеги із Центру фундаментальних метаболічних досліджень при університеті в Копенгагені демонструють нове використання гормону GLP-1 для втрати ваги. GLP-1 можна застосовувати як «троянського коня» для переносу певної молекули в мозок, де вона успішно впливає на нейронні зв’язки і призводить до втрати ваги. «Я вважаю препарати, доступні сьогодні на ринку, першим поколінням лікувальних засобів для схуднення. Зараз ми розробили новий тип ліків, які впливають на пластичність мозку та виявляються дуже ефективними», – зазначає Клемменсен. ...