Связь Helicobacter pylori с повышенным риском возникновения рвоты беременных: результаты метаанализа

13.11.2015

Рвота беременных (РБ) – патологическое состояние, приводящее к снижению массы тела, недостатку питания и нарушению обмена веществ, часто требующее госпитализации и лечения. РБ усложняет течение 0,3-2,0% всех беременностей и является многофакторным заболеванием. В недавних исследованиях была выявлена связь хеликобактерной инфекции и риска возникновения РБ. H. pylori – грамотрицательный микроорганизм, колонизирующий желудок и являющийся причиной множества гастроинтестинальных нарушений. Настоящий метаанализ был проведен, чтобы подтвердить гипотезу о роли хеликобактерной инфекции в возникновении РБ. Источниками данных послужили базы PubMed, Embase и Web of Science. Критерии отбора: проспективные или перекрестные исследования; наличие информации о хеликобактерной инфекции в контрольной группе и группе пациенток с РБ; диагноз РБ, установленный на основании таких проявлений, как неукротимая рвота, снижение массы тела и кетонурия; колонизация H. pylori, подтвержденная одним из методов (иммуноферментный анализ, исследование кала, ¹³С-дыхательный тест, биопсия слизистой оболочки желудка и полимеразная цепная реакция). Из исследования исключили беременных с гипертиреозом, гестационной трофобластической неоплазией, заболеваниями печени, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и мочевыводящих путей, а также пациенток, получавших лечение антацидами или антибиотиками. В метаанализ вошли 32 соответствующих критериям исследования. У 19 из них выявлено, что хеликобактерная инфекция во время беременности является фактором риска возникновения РБ. Исследования содержали информацию о 4113 пациентках, из которых у 1851 обнаруживалась РБ. Общая частота выявления хеликобактерной инфекции достигала 56,7%. H. pylori-положительными были 1289 (69,6%) пациенток с РБ. Эндокринный дисбаланс на ранних сроках беременности может усилить восприимчивость женщин к инфекции. Нарушение моторики ЖКТ также способствует инфицированию H. pylori. Специалисты считают, что РБ – стрессовое состояние, вызванное увеличением активных форм кислорода и уменьшением антиоксидантного потенциала. H. pylori колонизирует слизистую оболочку желудка и продуцирует активные формы кислорода, а также снижает уровень антиоксидантов, например аскорбиновой кислоты. По сравнению с контрольной группой уровень сывороточного малонового диальдегида среди участниц с РБ был значительно выше, а активность антиоксидантных ферментов – ниже. Ученые предположили, что указанные изменения, вызванные H. pylori, играют ключевую роль в возникновении РБ. Доступны сообщения о случаях резкого улучшения состояния и полного исчезновения симптоматики у беременных, принимающих антихеликобактерную терапию (омепразол 20 мг, метронидазол 400 мг и амоксициллин 500 мг в течение 7 дней). Результаты проведенного метаанализа подтвердили существование связи между хеликобактерной инфекцией и РБ. Это позволяет рассматривать H. pylori как один из факторов риска возникновения РБ. Скрининг на наличие H. pylori необходимо внести в перечень исследований при РБ. В некоторых случаях для облегчения проявлений данного состояния можно применить медикаментозные методы эрадикации H. pylori. Lin L., Lingling L., Xiaoying Z. et al. Gastroenterology Research and Practice. 2015, Article ID 278905.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

02.05.2024 Онкологія та гематологія Нова мРНК-вакцина проти раку ефективна у боротьбі зі злоякісними пухлинами мозку

На початку травня відбулося перше в історії клінічне випробування мРНК-вакцини проти злоякісних новоутворень мозку. Вакцина, розроблена в Університеті Флориди, швидко перепрограмувала імунну систему пацієнтів на атаку гліобластоми, найбільш агресивної пухлини мозку. Результати ідентичні до тих, які були здобуті раніше під час досліджень на собаках та мишах. Для створення персоналізованої вакцини використовують власні пухлинні клітини пацієнта....

02.05.2024 Неврологія Дослідження того, як холін проходить через гематоенцефалічний бар’єр, розкриває шляхи лікування розладів мозку

Дослідниця Університету Квінсленду в Австралії знайшла молекулярні шляхи, які можна використовувати для доставки ліків у мозок для лікування неврологічних розладів. Докторка Розмарі Кетер з Інституту молекулярної біонауки університету очолила групу вчених, яка виявила, що холін транспортується в мозок білком під назвою FLVCR2 (також відомий як MFSD7C або SLC49A2). Білок відіграє певну роль у розвитку ендотеліальних клітин судин головного мозку, і мутації в цьому локусі пов’язані із проліферативною васкулопатією та гідроцефалією....

01.05.2024 Гастроентерологія Ендокринологія Новий препарат усуває надмірну вагу, жирову хворобу печінки та діабет

Дослідники з Каролінського інституту у Швеції, імовірно, знайшли новий спосіб лікування ожиріння та пов’язаних із ним розладів шляхом впливу на мітохондрії клітин. Дослідження, опубліковане в Nature Metabolism, показує, що певний клас препаратів, які блокують функцію мітохондрій, може вплинути на ожиріння, неалкогольну жирову хворобу печінки та діабет у мишей. Мітохондрії мають сферичну, ниткоподібну або овальну форму та забезпечують енергетичну функцію, впливаючи на етапи енергетичного обміну та синтезуючи АТФ. ...