Оксигенотерапія у пацієнтів з інфарктом міокарда з елевацією семента ST

20.11.2015

Відомо, що допоміжна оксигенотерапія в деяких випадках не приносить користі і навіть може зашкодити пацієнтам з хронічним обструктивним захворюванням легень чи задишкою. Однак цей підхід усе ще широко застосовується у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда (ГІМ) з елевацією сегмента ST через ішемічну природу цієї патології. На сьогодні в низці невеликих досліджень показано, що оксигенотерапія може не мати жодної користі у пацієнтів з ГІМ з елевацією сегмента ST. Дослідники з Австралії провели рандомізоване дослідження задля оцінки впливу оксигенотерапії на догоспітальному і госпітальному етапах у цієї категорії хворих. Пацієнтам основної групи призначався кисень (8 л/хв) на етапі швидкої допомоги і далі, в катетеризаційній лабораторії і відповідному відділенні. Учасникам контрольної групи кисень призначався лише за умови зниження рівня сатурації <94%. Із 638 рандомізованих на етапі швидкої допомоги пацієнтів у 441 діагноз ГІМ з елевацією ST було підтверджено при проведенні коронарографії, їх дані були включені до аналізу. Первинною кінцевою точкою було ураження міокарда (визначене за рівнями тропоніну і креатинкінази). Середні пікові рівні тропоніну між групами достовірно не відрізнялись, однак в учасників групи оксигенотерапії було виявлено достовірно вищі середні пікові рівні креатинкінази (1948 vs 1543 од/л), вищі рівні рецидиву ІМ протягом госпіталізації (5,5 vs 0,9%) і більше зростання розміру інфаркту при проведенні МРТ-дослідження серця через 6 міс (20,3 vs 13,1 г). У коментарях зазначається, що, виходячи з результатів аналізу, пацієнтам з ГІМ з елевацією сегмента ST, у яких підтримується нормальна сатурація, проведення оксигенотерапії не показане. Загалом практика рутинного застосування оксигенотерапії у цієї категорії хворих, на думку дослідників, має бути змінена.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

02.05.2024 Онкологія та гематологія Нова мРНК-вакцина проти раку ефективна у боротьбі зі злоякісними пухлинами мозку

На початку травня відбулося перше в історії клінічне випробування мРНК-вакцини проти злоякісних новоутворень мозку. Вакцина, розроблена в Університеті Флориди, швидко перепрограмувала імунну систему пацієнтів на атаку гліобластоми, найбільш агресивної пухлини мозку. Результати ідентичні до тих, які були здобуті раніше під час досліджень на собаках та мишах. Для створення персоналізованої вакцини використовують власні пухлинні клітини пацієнта....

02.05.2024 Неврологія Дослідження того, як холін проходить через гематоенцефалічний бар’єр, розкриває шляхи лікування розладів мозку

Дослідниця Університету Квінсленду в Австралії знайшла молекулярні шляхи, які можна використовувати для доставки ліків у мозок для лікування неврологічних розладів. Докторка Розмарі Кетер з Інституту молекулярної біонауки університету очолила групу вчених, яка виявила, що холін транспортується в мозок білком під назвою FLVCR2 (також відомий як MFSD7C або SLC49A2). Білок відіграє певну роль у розвитку ендотеліальних клітин судин головного мозку, і мутації в цьому локусі пов’язані із проліферативною васкулопатією та гідроцефалією....

01.05.2024 Гастроентерологія Ендокринологія Новий препарат усуває надмірну вагу, жирову хворобу печінки та діабет

Дослідники з Каролінського інституту у Швеції, імовірно, знайшли новий спосіб лікування ожиріння та пов’язаних із ним розладів шляхом впливу на мітохондрії клітин. Дослідження, опубліковане в Nature Metabolism, показує, що певний клас препаратів, які блокують функцію мітохондрій, може вплинути на ожиріння, неалкогольну жирову хворобу печінки та діабет у мишей. Мітохондрії мають сферичну, ниткоподібну або овальну форму та забезпечують енергетичну функцію, впливаючи на етапи енергетичного обміну та синтезуючи АТФ. ...