Антибиотики при угревой сыпи: стоит ли назначать?

14.04.2016

Американские эксперты предупреждают, что чрезмерное увлечение АБП при угревой сыпи может скорее навредить, чем помочь, в том числе привести к появлению резистентных бактерий. Как утверждает Joan Tamburro, детский дерматолог из Клиники Кливленда (США), сегодня врачи все чаще безосновательно назначают при акне длительные курсы антибиотиков. По ее словам, уже стало практикой назначение АБП на срок 3-6 мес подросткам с угревой сыпью. «Нам нужно пересмотреть подход к лечению. Существует мнение, что для полного излечения акне можно и нужно принимать системные антибиотики несколько месяцев подряд. Последствия такого лечения сопряжены с угрозой появления новых мультиустойчивых штаммов и могут быть катастрофическими как для отдельного пациента, так и для здравоохранения в целом», – предупреждает Joan Tamburro. В основе акне лежат гиперпродукция кожного сала, закупорка пор, размножение бактерий и воспаление. «Системные АБП помогают контролировать рост микроорганизмов, однако при этом не влияют на остальные факторы, поэтому применением одних только антибиотиков акне не излечивается. В то же время имеет место целый ряд потенциально серьезных побочных эффектов, связанных с длительной антибиотикотерапией», – предостерегает Joan Tamburro. В случае акне рекомендуются: 1) наружные средства, содержащие салициловую кислоту (способствует открытию пор) или пероксид бензоила (уничтожает патогенные бактерии на поверхности кожи и способствует удалению избытка кожного сала и нежизнеспособных клеток); 2) ретиноиды для местного применения; 3) местные АБП (наносятся на кожу, подавляют рост бактерий, купируют воспаление, характеризуясь при этом лучшим профилем безопасности в сравнении с системными антибиотиками и меньшей вероятностью дисбактериоза). «Обычно я рекомендую пациентам начать с первого пункта, а в дальнейшем дополняю терапию ретиноидами. Антибиотики для местного применения, такие как клиндамицин, назначаются только в том случае, когда первых двух опций недостаточно», – говорит Joan Tamburro. Она отмечает, что местные АБП целесообразно применять одновременно с пероксидом бензоила, который потенцирует эффект АБП. Назначение комбинации средств существенно уменьшает вероятность развития резистентности бактерий. Системные АБП следует назначать только в тяжелых случаях. Благодаря относительно хорошей переносимости АБП для местного применения могут назначаться на более длительные периоды, чем системные средства. В тяжелых случаях акне, при которых стандартное лечение не помогает, предлагаются три подхода: использование изотретиноина (препарат для перорального приема, который действует на сальные железы), низкоуглеводная диета (некоторые исследования подтверждают, что между акне и употреблением сахара существует прямая связь), гормональная терапия. По материалам http://medbe.ru/ Подготовила Ольга Татаренко

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

17.05.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 20-26 травня

...

17.05.2024 Педіатрія Психіатрія Простий навчальний тест можна використовувати для діагностики розладів аутистичного спектра у шестимісячному віці

Об’єднана команда психологів з Міланського університету «Бікокка» та відділення дитячої психопатології Наукового інституту IRCCS E. Medea (Італія) визначила потенційний маркер аутизму, за яким можна діагностувати дитину віком 6 місяців. У своєму дослідженні група вчених протестувала немовлят, які мають ризик розвитку цього розладу, порівняла отримані результати з немовлятами, які не входили до групи ризику, а потім спостерігала за ними впродовж двох років. Аутизм – це цілий спектр соціальних, психічних і емоційних розладів, симптоми якого включають мутизм, соціальні проблеми та егоцентризм. Попередні дослідження свідчать про те, що чим раніше в людини буде діагностовано розлад, тим більше можна зробити, щоби полегшити симптоми з віком. Згідно зі статистикою, 1 із 36 людей має певний ступінь аутизму....

17.05.2024 Ендокринологія Новий комбінований препарат для схуднення виявився ефективнішим за наявні методи лікування

У дослідженні, опублікованому в Nature, Крістоффер Клемменсен і його колеги із Центру фундаментальних метаболічних досліджень при університеті в Копенгагені демонструють нове використання гормону GLP-1 для втрати ваги. GLP-1 можна застосовувати як «троянського коня» для переносу певної молекули в мозок, де вона успішно впливає на нейронні зв’язки і призводить до втрати ваги. «Я вважаю препарати, доступні сьогодні на ринку, першим поколінням лікувальних засобів для схуднення. Зараз ми розробили новий тип ліків, які впливають на пластичність мозку та виявляються дуже ефективними», – зазначає Клемменсен. ...