Рандомизированное испытание, посвященное использованию гипертонического солевого раствора во время госпитализации при обострении муковисцидоза

28.09.2016

Муковисцидоз (МВ) – одно из наиболее часто встречающихся наследственных заболеваний в европейской популяции, обусловленное мутациями гена CFTR (муковисцидозного трансмембранного регулятора проводимости). Для МВ характерно нарушение процесса транспорта ионов хлора через мембраны эпителиальных клеток, что сопровождается продукцией секрета повышенной вязкости. Затруднение оттока вязкого секрета приводит к его застою, повышает риск инфицирования с последующим прогрессирующим фиброзом легочной ткани. Целью настоящего исследования было оценить эффективность ингаляций гипертонического солевого раствора у больных, госпитализированных по поводу обострения МВ. Первичной конечной точкой исследования являлась продолжительность пребывания в стационаре; также оценивались изменения функции легких, ОФВ₁, ФЖЕЛ, выраженность симптоматики по ВАШ 0-100 мм, сатурация (SpO)₂, толерантность к физической нагрузке, качество жизни и срок до следующей госпитализации. Участники (n=132) были рандомизированы для получения ингаляций 4 мл 7% или 0,12% физиологического раствора 3 р/день на протяжении госпитализации (в среднем 15 дней). Выполнение ингаляций гипертонического раствора сопровождалось достоверным увеличением ОФВ₁ на 10-й день лечения (172 мл; 95% ДИ 42-301) и ФЖЕЛ (160 мл; 95% ДИ 0-320). Вероятность достижения показателя ОФВ₁, предшествующего обострению, при выписке была значительно выше в группе гипертонического раствора по сравнению с группой контроля (75 vs 57%). При выписке в группе активной терапии было зафиксировано более значимое снижение выраженности симптоматики по ВАШ. Убедительные различия между группами по продолжительности пребывания в стационаре, срокам до следующей госпитализации (ОР=0,86; ДИ 0,57-1,30; р=0,13) и другим конечным точкам выявлены не были. Таким образом, назначение ингаляций гипертонического солевого раствора в качестве дополнительной терапии МВ оказывает существенное влияние на разрешение симптомов во время обострения заболевания, но не уменьшает период пребывания больных в стационаре. Авторы считают необходимым проведение дополнительных исследований, посвященных данной тематике. Dentice R. L., Elkins M. R., Middleton P. G. et al. A Randomised Trial of Hypertonic Saline During Hospitalisation for Exacerbation of Cystic Fibrosis. Thorax. 2016; 71 (2): 141-147. Подготовила Дарья Коваленко

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

13.05.2024 Онкологія та гематологія Учені досягли значного прогресу в новій терапії раку за допомогою заряджених частинок

Дослідники ANSTO (Австралійська організація ядерної науки і технологій) досягли значного прогресу в новому підході до лікування раку – нейтрон-захоплюючій терапії частинками (NCEPT), яка має потенціал для покращення результатів для пацієнтів із глибоко розташованими дифузними пухлинами. Результати наукової розвідки, опубліковані в International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, продемонстрували, що додавання агентів захоплення нейтронів до ракових клітин під час опромінення пучком іонів вуглецю та гелію призвело до зниження їх виживання у три-п’ять разів, порівнюючи з іонним випромінюванням....

13.05.2024 Терапія та сімейна медицина «Розумні» контактні лінзи уможливлюють бездротове вимірювання внутрішньоочного тиску та моніторинг глаукоми

Виявлення підвищення очного тиску допомагає лікарям діагностувати глаукому, але контролювати цей показник постійно складно, особливо з огляду на різні температури, які відчувають очі. Дослідники з ACS Applied Materials & Interfaces (науковий журнал, заснований у 2009 році Американським хімічним товариством) повідомляють про прототип «розумної» контактної лінзи, яка може точно вимірювати очний тиск, незалежно від температури. ...

10.05.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 13-19 травня

...