0 %

Тематичний номер «Діабетологія, Тиреоїдологія, Метаболічні розлади» № 1 (45) березень 2019 р.

Скачати PDF

ДІАБЕТОЛОГІЯ

3 Преимущества препарата Берлитион® в лечении автономной диабетической нейропатии
Во всем мире продолжают стремительно расти показатели распространенности сахарного диабета (СД), а также смертности от его осложнений. Как известно, СД неизбежно ведет к развитию ряда патологических состояний со стороны практически всех органов и систем. Однако, несмотря на полиорганность и мультисимптомность поражений, в их основе лежат одни и те же патогенетические механизмы. Речь идет прежде всего об ангио- и полинейропатиях, которые являются следствием гипергликемии и причиной высокой коморбидности, что осложняет ведение указанной категории пациентов и диктует необходимость назначать большое количество препаратов.
5-6 Инъекционная терапия сахарного диабета 2 типа: улучшение контроля гликемии, простота и безопасность
Заведующая отделением возрастной эндокринологии и клинической фармакологии Института, доктор медицинских наук О.В. Зиныч, старший научный сотрудник научно-консультативного отдела амбулаторно-профилактической помощи больным с эндокринной патологией Института, кандидат медицинских наук С.В. Болгарская
21-22 февраля в Киеве, под патронатом ГУ «Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко НАМН Украины», в рамках ежегодного образовательного проекта «Школа эндокринолога» состоялась научно-практическая конференция. Основная часть прозвучавших докладов была посвящена диагностике и лечению сахарного диабета.
10-11 Имплементация результатов исследования BRIGHT как путь преодоления барьеров в титровании инсулина и улучшении контроля гликемии в Украине
Профессор Б.Н. Маньковский, доцент кафедры диабетологии НМАПО им. П.Л. Шупика, кандидат медицинских наук И.Н. Кондрацкая, доцент кафедры эндокринологии Университета Торонто (Канада) доктор медицины Э. Ченг
27 февраля в Киеве состоялся Совет экспертов компании Санофи, темой которого стало эффективное и безопасное титрование инсулина при лечении сахарного диабета, а также клиническая имплементация результатов исследования BRIGHT. Уникальный формат мероприятия собрал за круглым столом ведущих украинских экспертов по эндокринологии и диабетологии, для того чтобы обсудить возможности внедрения в реальную клиническую практику результатов последних исследований и рекомендаций международных гайдлайнов.
18-19 Метформін і похилий вік: ефективний контроль глікемії та запобігання наслідкам старіння
W.M. Valencia, A. Palacio та ін., США
Людство здавна проявляє інтерес до такого одвічного питання, як старіння людини, а точніше – ​збільшення тривалості активного життя. Звичайно, лікарі в різні періоди історії світової медицини працювали над пошуком препаратів, які ефективно впливали б на процеси старіння. Після 60 років успішного використання метформіну з’явилися дані, згідно з якими препарат не тільки поліпшує глікемічний контроль – ​у нього є й інші ефекти, які потребують подальшого вивчення.
20-21 Британская профессиональная конференция диабетологов – 2019
6-8 марта в Ливерпуле (Великобритания) состоялась Diabetes UK Professional Conference – ​2019. Программа мероприятия носила мультидисциплинарный характер и включала в себя лекции и практические семинары, на которых обсуждались результаты новейших клинических исследований в области диабетологии. О некоторых из них мы расскажем в этом обзоре.
30-32 Роль бенфотіаміну в комплексному лікуванні цукрового діабету
Кожен ендокринолог знає, що першочерговим завданням у лікуванні цукрового діабету є досягнення адекватного глікемічного контролю. Але не менш важливим питанням є запобігання цьому захворюванню та лікування його ускладнень, у тому числі полінейропатії. Традиційно в терапії нейропатій різного ґенезу застосовують вітаміни групи B. На особливу увагу клініцистів заслуговує бенфотіамін – ​жиророзчинна форма вітаміну B1, яку вважають набагато ефективнішою, ніж водорозчинна, що доведено в ході багатьох клінічних досліджень.
32 «Берингер Ингельхайм» награждена престижной международной премией Галена за сахароснижающий препарат Джардинс
28 ноября 2018 года семейная фармацевтическая компания «Берингер Ингельхайм», входящая в ТОП‑20 ведущих компаний фармацевтической отрасли, удостоена престижной международной премии Галена (Prix Galien International) 2018 в номинации «Лучший фармацевтический продукт». Эта награда, считающаяся в мире эквивалентом Нобелевской премии в области фармацевтических исследований и инноваций, была присуждена препарату Джардинс (эмпаглифлозин) компании «Берингер Ингельхайм», разработанному для лечения сахарного диабета 2 типа.
44-46 Рекомендации АDA/EASD по лечению гипергликемии у больных сахарным диабетом 2 типа (2018): что нового?
Л.К. Соколова, д.м.н., заведующая отделом диабетологии ГУ «Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комисаренко НАМН Украины», г. Киев
В 2018 г. Американская ассоциация диабетологов (ADA) и Европейская ассоциация по изучению диабета (EASD) обновили рекомендации от 2015 г. по лечению гипергликемии у взрослых больных сахарным диабетом 2 типа. Обновленное руководство освещает самые разнообразные подходы к нормализации уровня гликемии: от коррекции образа жизни, рационализации питания, приема различных гипогликемических препаратов до проведения метаболического хирургического вмешательства.

ЕНДОКРИНОЛОГІЯ

22-23 Метаболічний синдром і дивовижні молекули рослинного світу
Г.А. Анохіна, В.В. Харченко, І.Я. Лопух, І.А. Коруля
Незважаючи на очевидний високий рівень побутових умов, комфорту, а головне – подовження тривалості життя населення в економічно розвинених країнах світу, тут стрімко зростає відсоток людей із надмірною вагою тіла, ожирінням, хворих на цукровий діабет.
36-37 Доказательства нарушения нормального циркадного ритма выработки кортизола у женщин с ожирением
Z. A. Al-Safi, A. Polotsky, J. Chosich, L. Roth и др., США
Гиперактивность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси может играть определенную роль в патогенезе заболеваний, сопутствующих ожирению, в том числе и относительного гипогонадотропного гипогонадизма, что было отмечено в ходе различных исследований. За последние несколько десятков лет распространенность ожирения в США значительно возросла. Сегодня избыточным весом страдает >35% взрослой и >17% молодой популяции. Гендерные различия при этом отсутствуют. На фоне этого повышаются риски развития ряда соматических заболеваний, включая артериальную гипертензию, дислипидемию и сахарный диабет 2 типа, увеличивая связанную с ними смертность.
40-41 Оновлені рекомендації діагностики та лікування первинного гіперальдостеронізму
S.M. Dick, M. Queiroz, B.L. Bernardi, A. Dall’Agnol та ін., Бразилія
Первинний альдостеронізм (ПА) – ​це група патологічних станів, за яких утворюється надмірна кількість альдостерону. Така неадекватна продукція цього гормону призводить до патології серцево-судинної системи, у тому числі артеріальної гіпертензії (АГ), затримки натрію, пригнічення реніну плазми крові та розвитку гіпокаліємії. Перший випадок згаданого захворювання був описаний у 1953 р. польським лікарем-терапевтом Міхалом Літинським. У 1955 р. доктор Джером В. Кон, професор медицини в Університеті Мічігану (США), описав стан, який супроводжувався АГ, зниженням активності реніну плазми, а також збільшенням утворення альдостерону. Пізніше ПА отримав назву «синдром Кона».
42 Дайджест. Тематичний номер «Діабетологія, Тиреоїдологія, Метаболічні розлади» № 1 (45) березень 2019 р.
49-50 Школа ендокринолога 2019: діагностика й лікування предіабету
Завідувач науково-консультативного відділу амбулаторно-профілактичної допомоги хворим з ендокринною патологією ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України», кандидат медичних наук В.Л. Орленко
21-22 лютого в Києві, у рамках науково-освітнього проекту «Школа ендокринолога» відбулося чергове засідання. У ньому взяли участь провідні ендокринологи та лікарі суміжних спеціальностей з усієї країни. Найбільшої уваги було приділено мультидисциплінарному підходу до ведення пацієнтів з ожирінням, предіабетом та цукровим діабетом.

МІЖДИСЦИПЛІНАРНІ ПИТАННЯ

12 Інсулінорезистентність: новітні можливості предикції та контролю ефективності ведення пацієнтів
В.М. Резніченко, лікар-ендокринолог, ДЗ «Поліклініка № 2» Державного управління справами, М.І. Бобрик, к. мед. н., кафедра ендокринології, Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ
Підходи до визначення синдрому інсулінорезистентності (IP) (метаболічного синдрому) постійно змінювалися. Його незмінними основними компонентами є: ожиріння, цукровий діабет (ЦД) 2 типу, дисліпідемія та артеріальна гіпертензія. IP визначають як стан резистентності клітин різних органів і тканин до цукрознижувальної дії інсуліну, що супроводжується зниженням утилізації глюкози тканинами організму.
15-16 Покращення прогнозу пацієнтів із ЦД 2 типу: акцент на подовження життя за допомогою препаратів із доведеною кардіоваскулярною ефективністю
Завідувач кафедри внутрішньої медицини № 3 Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова, доктор медичних наук, професор В.П. Іванов, директор клініки ендокринології та діабету «Дан» (м. Петах-Тиква, Ізраїль), старший ендокринолог-консультант в «Асія Медикал Груп» (м. Тель-Авів, Ізраїль), доктор медичних наук Є. Мошкович, завідувач відділення загальної ендокринної патології та обміну речовин Київського міського клінічного ендокринологічного центру, кандидат медичних наук К.О. Зуєв
«Школа ендокринолога» – ​орієнтований на практичну діяльність науково-освітній проект, який знайомить вітчизняних ендокринологів із найефективнішими сучасними напрацюваннями в цій області медицини.
24-25 Вплив метформіну на серцево-судинні захворювання: метааналіз рандомізованих досліджень у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу
S.J. Griffin, J.K. Leaver, G.J. Irving, Велика Британія
Протягом певного часу препаратом, що його найбільше призначають у всьому світі для зниження рівня глюкози в крові, є метформін. Проте в попередніх систематичних оглядах висловлювалися сумніви щодо його ефективності в зниженні ризику серцево-судинних захворювань, які є найбільш дороговартісними ускладненнями цукрового діабету 2 типу. Автори наведеного обзору зробили метааналіз порівняльних рандомізованих досліджень, в яких було доведено кардіоваскулярні ефекти метформіну.
27-28 Цукровий діабет і кардіоваскулярний ризик: вибір оптимальної цукрознижувальної терапії
Керівник відділу діабетології Інституту ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка Національної академії медичних наук України (м. Київ), доктор медичних наук, професор Л.К. Соколова
Цукровий діабет (ЦД) і кардіоваскулярні захворювання (КВЗ) належать до найпоширеніших неінфекційних патологій у світі. Соціальний аспект поєднання ЦД і КВЗ, пряма залежність показників смертності та якості життя від повноцінної компенсації гемодинамічних і метаболічних порушень зумовлюють той факт, що ведення пацієнтів із ЦД та коморбідною патологією серцево-судинної системи – ​це одна з найактуальніших тем для обговорення на науково-практичних конференціях. Не стала виключенням і «Школа ендокринолога» – ​проект, який завоював надзвичайну популярність у вітчизняних лікарів, адже він надає можливість фахівцям усіх рівнів ознайомитися з найефективнішими сучасними напрацюваннями в області ендокринології.
29 Сахарный диабет и коморбидная патология: новый взгляд на старую проблему
Заведующий кафедрой диабетологии Национальной медицинской академии им. П. Л. Шупика (г. Киев), член-корреспондент НАМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Б.Н. Маньковский
Сахарный диабет (СД) в настоящее время является глобальной проблемой здравоохранения. Так, согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, в 1980 г. количество больных СД составляло 108 млн, а в 2014 г. их было уже 422 млн. Ситуация осложняется коморбидностью, поскольку у пациентов с СД часто выявляются сердечно-сосудистые заболевания, патология почек и печени, ожирение. Это не только ухудшает течение диабета, но и создает трудности в подборе лечения.
35 Келтикан в лечении диабетической полинейропатии: эффективность, безопасность и долговременный эффект
Сахарный диабет – ​одно из самых распространенных заболеваний в мире. По данным ВОЗ на 2014 год, число больных СД среди взрослого населения увеличилось до 422 млн человек – ​8,5%. В 2016 году это заболевание заняло 7-е место в структуре основных причин смертности. При этом доля причин смерти, опосредованных повышенным уровнем сахара в крови, а не напрямую связанных с СД, была вдвое выше.

ТИРЕОЇДОЛОГІЯ

39 Роль селена в лечении болезни Грейвса и аутоиммунного тиреоидита
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (ЩЖ) – ​довольно распространенные органоспецифические патологические состояния, которые возникают в основном у женщин среднего возраста (30-50 лет). Во всем мире 2-4% женской популяции и до 1% мужской страдают от этих заболеваний, а их распространенность увеличивается с возрастом. Клинически аутоиммунная патология ЩЖ может проявляться как гипотиреозом (аутоиммунный тиреоидит Хашимото), так и гипертиреозом.
51-53 Взаємозв’язок патології щитоподібної залози та цукрового діабету
В. І. Паньків, д.м.н., професор, Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, м. Київ