В Україні вдруге здійснили імплантацію механічного серця
16 жовтня фахівці ДУ «Інститут серця МОЗ України» та експерти з Німеччини під керівництвом фахівця світового рівня, кардіохірурга Бориса Михайловича Тодурова виконали трансплантацію механічного серця 30-річній Людмилі Філяренко з Кропивницького.
Пацієнтка страждає на дилатаційну кардіоміопатію та потребує пересадки донорського органа. Протягом останніх 6 міс серце дівчини збільшилося в розмірах майже в 4 рази, а її стан суттєво погіршився, тому медики прийняли рішення щодо термінової імплантації механічного органу для підтримки кровообігу. На жаль, зібраної суми виявилося недостатньо, аби оплатити вартість штучного серця (майже 120 тис. євро), тому німецький виробник Berlin Heart надав його в борг (як кажуть, під «слово честі» відомого фахівця Б. М. Тодурова). Наразі в рамках проекту «Штучне серце» триває збір коштів для Людмили Філяренко і 41-річного Павла Дорошка з м. Харкова, якому механічне серце імплантували 12 липня поточного року (вперше в Україні).
Як наголошують спеціалісти, штучне серце – ефективний спосіб урятувати людині життя – лише «міст» до пересадки донорського органу і шанс прожити без нього ще кілька років (у Європі зафіксовано випадки, коли пацієнти живуть з механічним серцем понад 8 років). Життя після втручання має певні особливості: після імплантації технологічного пристрою назовні виводиться електричний дріт, хворий повинен постійно носити із собою зовнішнє джерело живлення вагою 4-5 кг; заряду вистачає приблизно на 5 годин.
Щорічно трансплантації серця потребують близько 500 українців (тільки в ДУ «Інститут серця МОЗ України» кількість пацієнтів у черзі перевищила 60), проте через законодавчі обмеження такі втручання в нашій державі не виконуються. «Необхідно, щоб депутати прийняли закон про трансплантацію органів і тканин, інакше люди, які чекають пересадок, просто помруть», – наголосив директор закладу Б. М. Тодуров.
«Цій дівчині пощастило, але надважливо, щоб держава виділяла кошти на закупівлю штучних органів та проведення подібних операцій іншим людям, адже саме механічне серце є можливістю дочекатися трансплантації донорського органу та зберегти життя. І я наполягатиму на цьому в парламенті», – підкреслила народний депутат, заступник голови Комітету ВР з питань охорони здоров’я І. В. Сисоєнко, яка стала свідком унікального втручання.
Представники медичної спільноти активно й досить емоційно відреагували на подію та висловили численні пропозиції: налагодити виробництво механічних сердець в Україні; якнайшвидше ухвалити закон про трансплантацію, що визначить регуляторні норми для проведення пересадок органів, оскільки зараз у вітчизняних лікарів «сили і досвід є, а права – немає»; запровадити презумпцію згоди на забір донорських органів у померлих і т. ін.
«У профільному Комітеті триває активна робота над відповідним законопроектом, у тому числі за участю Б. М. Тодурова. Однак є люди, які не можуть чекати, їм слід допомагати негайно», – резюмувала Ірина Володимирівна.
Підготувала Ольга Радучич
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Кардіологія
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Торакалгія – симптом, пов’язаний із захворюваннями хребта. Проте біль у грудній клітці може зустрічатися за багатьох інших захворювань, тому лікарям загальної практики важливо проводити ретельну диференційну діагностику цього патологічного стану та своєчасно визначати, в яких випадках торакалгії необхідна консультація невролога. В березні відбувся семінар «Академія сімейного лікаря. Біль у грудній клітці. Алгоритм дій сімейного лікаря та перенаправлення до профільного спеціаліста». Слово мала завідувачка кафедри неврології Харківського національного медичного університету, доктор медичних наук, професор Олена Леонідівна Товажнянська з доповіддю «Торакалгія. Коли потрібен невролог»....
Рівень ліпопротеїну (a) >50 мг/дл спостерігається в ≈20-25% населення і пов’язаний із підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань (ССЗ) [1]. Ліпопротеїн (a) задіяний в атерогенезі та судинному запаленні, а також може відігравати певну роль у тромбозі через антифібринолітичну дію і взаємодію із тромбоцитами [2, 3]. Дієта та фізична активність не впливають на рівень ліпопротеїну (a); специфічної терапії для його зниження також не існує. Підвищений ризик ССЗ, пов’язаний з ліпопротеїном (а), залишається навіть у пацієнтів, які приймають статини [4]. Саме тому існує критична потреба в терапії для зниження цього ризику, особливо в первинній профілактиці. ...
Запалення відіграє важливу роль у розвитку багатьох хронічних захворювань, зокрема атеросклерозу. Нещодавно було встановлено, що гіперурикемія спричиняє запалення ендотеліальних клітин судин, ендотеліальну дисфункцію та, зрештою, атеросклероз. Експериментальна робота Mizuno та співавт. (2019), у якій було продемонстровано здатність фебуксостату пригнічувати запальні цитокіни, привернула увагу дослідників до протизапальних ефектів уратзнижувальних препаратів. Кількість лейкоцитів – надійний маркер запалення, пов’язаний із різними кардіоваскулярними захворюваннями, як-от ішемічна хвороба серця; у багатьох попередніх дослідженнях його використовували для оцінки протизапального ефекту терапевтичного втручання. Мета нового аналізу дослідження PRIZE – вивчити вплив фебуксостату на кількість лейкоцитів у пацієнтів із безсимптомною гіперурикемією....