Современные рекомендации по ведению взрослых пациентов с внебольничной пневмонией
Внегоспитальная пневмония (ВП) остается основной причиной смерти среди инфекционных заболеваний и занимает шестое место в мире среди всех причин смерти. В течение последних 10 лет национальные и международные медицинские общества издали рекомендации по ведению пациентов с ВП и продолжают их обновлять. Цель данного обзора – рассмотреть последние обновления клинических руководств, их общие положения и различия, а также оценить их практическое значение.
Объединенные рекомендации Американского торакального общества (American Thoracic Society, ATS) и Американского общества по борьбе с инфекционными заболеваниями (Infectious Diseases Society of America, IDSA) вышли в свет в начале 2007 г. На момент написания этой статьи основными национальными и международными руководствами были рекомендации ATS-2001, IDSA-2003, Британского торакального общества (BTS-2004) и Европейского респираторного общества (ERS-2005).
Цель перечисленных документов – стандартизация оказания помощи пациентам с ВП на основании доказанных данных. При этом использованная доказательная база совпадает, а рекомендации различаются в зависимости от региональных особенностей популяции, распространенности тех или иных возбудителей ВП, уровней резистентности к антибиотикам, регистрации в стране лекарственных средств, структуры системы здравоохранения и ее финансирования. Поэтому рекомендации, разработанные в одной стране, могут быть неприменимы в других странах.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Негативні симптоми (порушення мотивації, соціальна замкнутість, порушення емоційної сфери тощо) є основною особливістю шизофренії – хронічного психічного розладу, поширеність якого у світі становить близько 1%. Зазначені симптоми суттєво погіршують якість життя та знижують працездатність таких пацієнтів. Вкрай важливим є своєчасне діагностування шизофренії та її ефективне лікування, основні аспекти якого висвітлила у своїй доповіді завідувачка відділу пограничної психіатрії ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України», д.мед.н., професорка Наталія Олександрівна Марута....
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...