Алгоритм надання допомоги на догоспітальному і госпітальному етапах колопроктологічним хворим
Колопроктологія (від латинського слова colon – ободова кишка та грецького proktos – пряма кишка) – це сучасний спеціалізований розділ хірургії, який включає вивчення питань етіології, патогенезу, морфології, патофізіології, діагностики, профілактики та лікування захворювань товстої кишки (ободової і прямої) та промежини.
До цих захворювань відносяться аномалії і вади розвитку товстої кишки та навколопрямокишкової зони (неповний ембріональний поворот товстої кишки, мегаколон, подвоєння товстої кишки, атрезії та ектопії прямої кишки, тератоїдні захворювання та ін.), дивертикульоз товстої кишки, різноманітні функціональні порушення діяльності товстої кишки (хронічні закрепи, синдром подразнення кишки, дискінезії), неспецифічні запальні захворювання товстої кишки, парапроктити, геморой, анальна тріщина, епітеліальні куприкові ходи, доброякісні та злоякісні новоутворення товстої кишки та інші, усього відповідно до Міжнародної класифікації хвороб (МКХ-10) більше 200 різноманітних захворювань.
Медична допомога надається колопроктологічним хворим у певній обов’язковій послідовності: діагностика захворювання ® вибір лікувальної тактики (де і яке проводитиметься лікування) ® лікування хворого ® подальше динамічне спостереження за станом здоров`я (амбулаторно або в умовах стаціонару). До недавнього часу діагностикою та лікуванням захворювань товстої кишки та промежини займалися загальні хірурги.
Однак особливості анатомії і фізіології товстої кишки, перебігу її захворювань та їх ускладнень, операційних втручань, нерідко їх інвалідизуючий характер показали необхідність спеціальної підготовки фахівців-колопроктологів. При цьому дуже важливо, щоб таку підготовку проходили хірурги, які вже мають досвід роботи в загальній хірургії. Також важливо пам`ятати і обов`язково враховувати, що об`єктом діагностики та лікування є захворювання органа, який є не просто анатомічним, а дуже важливим анатомо-функціональним відділом травного каналу, нормальна робота якого має певне соціальне значення, тобто визначає якість життя людини.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Негативні симптоми (порушення мотивації, соціальна замкнутість, порушення емоційної сфери тощо) є основною особливістю шизофренії – хронічного психічного розладу, поширеність якого у світі становить близько 1%. Зазначені симптоми суттєво погіршують якість життя та знижують працездатність таких пацієнтів. Вкрай важливим є своєчасне діагностування шизофренії та її ефективне лікування, основні аспекти якого висвітлила у своїй доповіді завідувачка відділу пограничної психіатрії ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України», д.мед.н., професорка Наталія Олександрівна Марута....
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...