Лікування пацієнтів із хронічними захворюваннями: ціна питання 23 Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет
Известно, что основной причиной смерти больных сахарным диабетом (СД) являются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), прежде всего ишемическая болезнь сердца (ИБС) и инфаркт миокарда (ИМ). Так, трое из четырех пациентов с СД умирают от причин, связанных с развитием атеросклероза, в большинстве случаев (75%) от ИБС. В настоящее время доказано, что СД – один из основных факторов риска развития ИБС и ИМ, что позволяет рассматривать всех больных СД в качестве группы высокого риска развития ССЗ. Прогноз в отношении развития ССЗ у больных СД такой же, как у пациентов, перенесших ИМ и не страдающих СД.
В отчете экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) США пациенты с СД 2 типа по степени риска развития кардиоваскулярных осложнений и стратегии гиполипидемической терапии приравнены к больным с ИБС. В 2001 г. в США на основе результатов 7-летних исследований, проведенных в этой стране, а также в Финляндии (критерии АТР-III), было принято положение, согласно которому СД является фактором риска развития ИМ, эквивалентным ИБС.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...