0 %

27.03.2015 I конгрес Асоціації ендокринологів України «Новітні технології в діабетології»

21-23 квітня в Національному центрі ділового та культурного співробітництва «Український дім» (м. Київ) за підтримки Міністерства охорони здоров’я України, Національної академії медичних наук України, Асоціації ендокринологів України і ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України» відбулась одна з найважливіших для вітчизняної ендокринології подій цього року – I конгрес Асоціації ендокринологів України, присвячений сучасним аспектам діагностики, лікування та пр...

27.03.2015 Ситаглиптин в лечении сахарного диабета 2 типа: акцент на безопасность

В настоящее время во всем мире наблюдается рост распространенности сахарного диабета (СД), прежде всего за счет увеличения количества пациентов с СД 2 типа. Наиболее значительный рост заболеваемости СД отмечается среди женщин, лиц среднего возраста и больных ожирением. В многочисленных исследованиях была установлена связь между повышенным уровнем гликозилированного гемоглобина (HbA1c) и повышенным риском развития ишемической болезни сердца (ИБС), осложнений СД и смерти. Проведенный в 2009 г. мет...

27.03.2015 Комментарий к рекомендациям FDA и MHRA относительно ограничения использования некоторых глюкометров

В глюкометрах, идентичных по точности, могут применяться тестовые полоски на основе двух разных методов определения уровня глюкозы крови (ГК) – глюкозооксидазного и гексокиназного, на основе фермента глюкозодегидрогеназа-пирролохинолинхинон (GDH-PQQ). 19.07.2007 Агентство по регулированию оборота лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании (Medicines and healthcare products Regulatory Agency, MHRA) сообщило, что при использовании глюкометров и полосок Roche Accu-Chek,...

27.03.2015 Оценка системной точности 27 систем контроля уровня глюкозы в крови согласно DIN EN ISO 15197

Некоторые исследования, такие как Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) [1] и United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) [2], продемонстрировали важность тщательного контроля уровня глюкозы крови (ГК) для пациентов с сахарным диабетом (СД). Самоконтроль уровня ГК (СКГК) позволяет пациентам с СД эффективно контролировать свое заболевание. Клинические преимущества СКГК у пациентов с СД 1 типа широко признаны [3]. Для пациентов с СД 2 типа продолжается постоянное накопление клинич...

27.03.2015 Опыт применения препарата Мильгамма® в условиях эндокринологического отделения

С каждым годом растет численность страдающих сахарным диабетом (СД). В настоящее время СД является одной из основных причин смертности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Он приобрел характер неинфекционной эпидемии в большей степени за счет СД 2 типа. Широта распространения, тяжесть поздних осложнений, приводящих к инвалидизации, финансовые затраты на диагностику и лечение СД определяют высокую социально-экономическую значимость проблемы. Поражение периферической нервной си...

27.03.2015 Нарушения обмена железа у больных СД 2 типа и возможности их коррекции

Железо является жизненно необходимым элементом, выполняющим ряд важных функций в организме человека. Так, железо входит в состав гемоглобина и миоглобина, обеспечивающих ткани кислородом, цитохромов, принимающих участие в процессах тканевого дыхания, и ряда других ферментов. Традиционно проблеме дефицита железа уделяется немало внимания в медицинских публикациях и на научно-практических конференциях, в то время как патологические состояния, ассоциированные с избыточным накоплением железа в орган...

27.03.2015 Глимепирид в лечении сахарного диабета 2 типа: внепанкреатические эффекты и их клиническое значение

Производные сульфонилмочевины остаются наиболее назначаемыми средствами терапии сахарного диабета (СД) 2 типа. В основе сахароснижающего действия этих препаратов лежит стимуляция выработки инсулина b-клетками поджелудочной железы. Глимепирид выделяется среди препаратов своего класса тем, что сочетает мощное гипогликемизирующее действие со свойством уменьшать резистентность периферических тканей к инсулину, а также другими полезными эффектами, имеющими прямое отношение к профилактике сердечно-сос...

27.03.2015 Диабетическое поражение почек: проблемы, достижения, задачи на будущее

Сахарный диабет (СД) приобрел масштабы неинфекционной эпидемии ХХI века. По некоторым данным, сегодня это заболевание охватило около 255 млн человек, а согласно прогнозам ВОЗ к 2025 году «сахарная болезнь» настигнет 380 млн. Украина, к сожалению, не осталась в стороне от этой тенденции, имея, по последним данным, более 1,1 млн больных СД. Хронические (поздние) осложнения СД встречаются у 50-80% больных, они являются неотъемлемым компонентом длительно текущего и некомпенсированного заболевания...

27.03.2015 Актуальные вопросы тиреоидологии

В настоящее время во всем мире отмечается неуклонный рост распространенности заболеваний щитовидной железы (ЩЖ), в том числе онкологических, что обусловлено в первую очередь неблагоприятной экологической обстановкой и дефицитом йода в окружающей среде. Весомой причиной роста заболеваемости патологией ЩЖ во многих странах мира и прежде всего в Украине стала авария на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС), которая произошла 26 апреля 1986 года. К предстоящей 25-й годовщине этого трагичес...

27.03.2015 Проблема йододефицита в Украине: что мешает ее решению?

20-23 сентября 2010 года под патронатом Министерства здравоохранения, Национальной академии наук и Национальной академии медицинских наук Украины в Киеве состоялся IV Национальный конгресс по биоэтике. В течение четырех дней ведущие ученые и специалисты в области медицины, философии и права, представители различных религиозных конфессий, средств массовой информации и общественных организаций из Украины, США, Израиля, Швейцарии, России, Беларуси, Польши, Чехии, Словакии, Эстонии обсуждали ключев...

27.03.2015 Субклінічний гіпотиреоз

Як вважає D.S. Соореr (2004), термін «субклінічний гіпотиреоз» почали використовувати у літературі з 1973 р., коли D.C. Evered з колегами, проводячи тести з визначення функції щитовидної залози у своїх пацієнтів, не виявили будь-яких відхилень за виключенням підвищеного рівня у крові тиреотропного гормону. З того часу субклінічний гіпотиреоз визначають як стан, за якого рівень вільного тироксину у крові знаходиться у межах норми, а рівень тиреотропіну перевищує верхню межу норми (4 мОд/л), причо...

27.03.2015 Лечение гипо- и гипертиреоза с позиций доказательной медицины

Заместительная терапия тиреоидными гормонами при субклиническом гипотиреозе Субклиническим гипотиреозом (СГ) называют повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) при нормальном уровне свободных тиреоидных гормонов в крови. Распространенность СГ составляет 4-8% в общей популяции и достигает 15-18% среди женщин старше 60 лет. В настоящее время существуют серьезные разногласия относительно клинической значимости СГ и выбора терапевтической стратегии при этом патологическом состоянии. Цель данного...

27.03.2015 Гіперпаратиреоз: сучасний погляд на проблему

У людини у нормі є чотири паращитоподібні залози. Постає риторичне запитання: чому цей ендокринний орган аж двічі дублюється? Таких аналогів в організмі людини немає. Здебільшого є одноразове дублювання – нирки, надниркові залози, легені, статеві залози тощо. Це свідчить про те, що паращитоподібні залози вкрай потрібні для нормального функціонування людського організму. Виділяючи гормон, що носить назву паратгормон, вони контролюють метаболізм кальцію і тісно пов’язаного з ним фосфору. Нормальн...

27.03.2015 Комплексное хирургическое лечение и послеоперационная реабилитация больных сахарным диабетом с деструктивными процессами на стопе

Каждые 30 секунд в мире одному больному сахарным диабетом (СД) проводят ампутацию нижней конечности. Известно, что частота атравматических ампутаций нижних конечностей среди больных СД в 15-46 раз больше, чем в общей популяции. В развитых странах мира с середины прошлого столетия начала развиваться подиатрия – раздел медицины, изучающий заболевания стоп. Так, опыт Великобритании по оказанию специализированной медицинской помощи пациентам с синдромом диабетической стопы (СДС) можно рассматривать...

27.03.2015 Традиционные и новые подходы к лечению сахарного диабета 2 типа

Вступительное слово Cliff Bailey, Head of Diabetes Research and Professor of Clinical Science at Aston University in Birmingham, United Kingdom Сахарный диабет 2 типа остается мировой проблемой в течение уже долгого времени, и, к сожалению, количество новых случаев заболевания быстро растет. В настоящее время фундаментом терапии сахарного диабета 2 типа является метформин, что было принято и включено в клинические руководства во всем мире. Однако сегодня появляется все больше новых терапевтиче...

27.03.2015 Новости с 46-го конгресса Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета

С 20 по 24 сентября в столице Швеции г. Стокгольме проходил 46-й ежегодный конгресс Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета (EASD). Этот конгресс уже давно стал всемирным, так как в нем принимают участие не только европейские специалисты в области диабетологии, но и ученые, и клиницисты из США, Японии и других стран мира. Наряду с конгрессом Американской диабетической ассоциации (ADА) конгресс EASD является крупнейшим форумом по диабетологии, собравшим в этом году более 17 тыс. дел...

27.03.2015 Проблема узлового зоба в свете современных клинических рекомендаций

В то время как отечественная эндокринология в рамках заданий руководящих органов здравоохранения пытается выработать единые подходы к лечению наиболее актуальных заболеваний, ведущие ассоциации мира в области тиреоидологии и эндокринологии каждые 3-4 года обновляют свои рекомендации, приводят их к «общему знаменателю», пытаются сделать их минимально субъективными, не зависящими от отдельных мнений, а опирающимися на доказательную базу. Еще не стихли дебаты по поводу последних рекомендаций Ам...

27.03.2015 Диабетическая периферическая полинейропатия: современные аспекты метаболической терапии

В последние годы в Украине и других странах мира наблюдается стремительный рост заболеваемости сахарным диабетом (СД), что дало основание определить ситуацию с СД как неинфекционную эпидемию. По данным ВОЗ, распространенность СД за последние десятилетия выросла в 1,5-2 раза и колеблется в среднем от 1,2 до 13,3% с ежегодным приростом количества впервые выявленных случаев на 6-9%. По прогнозам, к 2025 г. в мире количество человек, страдающих СД, может составить 380 млн. В настоящее время в Украи...

27.03.2015 Лікування пацієнтів із хронічними захворюваннями: ціна питання 23 Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет

Известно, что основной причиной смерти больных сахарным диабетом (СД) являются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), прежде всего ишемическая болезнь сердца (ИБС) и инфаркт миокарда (ИМ). Так, трое из четырех пациентов с СД умирают от причин, связанных с развитием атеросклероза, в большинстве случаев (75%) от ИБС. В настоящее время доказано, что СД – один из основных факторов риска развития ИБС и ИМ, что позволяет рассматривать всех больных СД в качестве группы высокого риска развития ССЗ. Прог...

27.03.2015 Роль витамина D и его активных метаболитов в лечении остеопороза и профилактике переломов

В конце сентября в г. Санкт-Петербурге проходил IV Российский конгресс по остеопорозу, который собрал специалистов, занимающихся диагностикой, лечением и медико-социальной реабилитацией больных с остеопорозом (ОП), не только из Российской Федерации, но и практически из всех стран постсоветского пространства. В рамках конгресса особое внимание было уделено вопросам медикаментозной терапии ОП и профилактики переломов. Доклад, посвященный роли витамина D и его активных метаболитов в лечении ОП и ...

27.03.2015 Все ли базальные инсулины одинаковы?

Глобальная распространенность и бремя сахарного диабета (СД) для пациентов, системы здравоохранения и общества продолжают неуклонно расти, несмотря на усилия по предупреждению развития этого заболевания. Так, в 2010 г. количество больных СД составило 285 млн, и прогнозировано их увеличение до 430 млн в 2030 г. (IDF Diabetes Atlas, fourth edition). Осложнения диабета, в особенности кардиоваскулярные, являются причиной высокой заболеваемости и смертности. Но в то же время появляется все больше док...

27.03.2015 Ексенатид: одночасне зниження рівня глікемії і зменшення ваги у хворих на цукровий діабет 2 типу

Цукровий діабет (ЦД) 2 типу – це порушення вуглеводного обміну гетерогенного характеру, зумовлене комбінацією генетичних і зовнішніх несприятливих факторів, які призводять до хронічної гіперглікемії. Загальноприйнято вважати, що в основі захворювання лежать два дефекти: низька чутливість тканин до інсуліну (інсулінорезистентність) і секреторний дефект b-клітин. Переважну роль у розвитку інсулінорезистентності відіграє ожиріння, яке в дебюті або під час установлення діагнозу спостерігається майже...

27.03.2015 Устраняя преграды в лечении СД 2 типа

В настоящее время сахарный диабет (СД) рассматривают как неизлечимое, но все же поддающееся терапии заболевание, так как современные лекарственные средства позволяют контролировать течение этой патологии и предотвращать развитие осложнений. Если единственным методом терапии СД 1 типа сегодня является применение препаратов инсулина, то для лечения СД 2 типа предлагается использовать сахароснижающие средства нескольких классов: бигуаниды (метформин), производные сульфонилмочевины, тиазолидиндионы,...

27.03.2015 Аналіз, пріоритети, шляхи виконання державної цільової програми «Цукровий діабет» на 2009-2013 роки

Таку назву мала програмна доповідь президента Асоціації ендокринологів України, директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України», академіка НАМН України, члена-кореспондента НАН України, доктора медичних наук, професора Миколи Дмитровича Тронька на І конгресі Асоціації ендокринологів України «Новітні технології в діабетології». – Цукровий діабет (ЦД), без сумніву, є однією з найактуальніших медико-соціальних проблем сьогодення. Це пов’язано як зі стрім...

27.03.2015 Амарил® М: преимущества комбинированной сахароснижающей терапии глимепиридом и метформином в одной таблетке

Компенсация сахарного диабета (СД) 2 типа – довольно сложная задача, успешное решение которой зависит от адекватно подобранной тактики лечения. Поэтому при выборе схем сахароснижающей терапии для больных СД 2 типа врачи все чаще руководствуются клиническими рекомендациями, базирующимися на принципах доказательной медицины. В частности, в широко известном последнем совместном консенсусе Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейского общества по изучению сахарного диабета (EASD), вы...

27.03.2015 Различия в безопасности и переносимости инъекционных препаратов альфа-липоевой кислоты: миф или реальность?

Одним из немногих лекарственных средств для патогенетической терапии диабетической нейропатии и ряда других осложнений сахарного диабета, обладающим доказанной эффективностью, является тиоктовая, или a-липоевая, кислота. Ее эффективность и безопасность были подтверждены в целом ряде многоцентровых рандомизированных контролированных исследований (ALADIN I, ALADIN II, ALADIN III, ORPIL, NATHAN, DECAN, SYDNEY). Однако в некоторых публикациях, посвященных возможностям применения a-липоевой кисл...

27.03.2015 Опыт клинического применения инсулина глюлизин у детей и подростков, страдающих сахарным диабетом 1 типа

Согласно оценкам Международной диабетической федерации (IDF) во всем мире число детей, страдающих сахарным диабетом (СД) 1 типа, составляет около 440 тыс., при этом ежегодно диагностируется 70 тыс. новых случаев заболевания. Согласно данным Европейской педиатрической ассоциации (EPA/UNEPSA) последние 10 лет характеризуются отчетливым ростом распространенности СД у детей. Это в первую очередь касается Скандинавских стран, Бельгии, Польши, России. В США СД 1 типа страдает один из 400-600 детей и...

27.03.2015 Патофизиологические и фармакотерапевтические аспекты гиперандрогенных состояний у женщин

Патогенез, клинические проявления и вопросы диагностики гиперандрогенных состояний Клинически манифестированные или скрытые гиперандрогенные состояния разной степени выраженности встречаются у 10-15% женщин репродуктивного возраста, то есть относятся к одним из самых распространенных эндокринных нарушений. Они являются яркой иллюстрацией того, как нарушения одного из звеньев гормонального гомеостаза могут привести к множественным клиническим проявлениям. И это не случайно, потому что мужские ...