Острое воспаление среднего уха в детском возрасте
Острый средний отит (ОСО) составляет около половины всех заболеваний уха, а у детей приближается к 65-70%. Формы, в которых ОСО протекает, являются разными по этиологии, условиям возникновения, течению, морфологическому характеру, функциональным расстройствам, последствиям, осложнениям и принципам терапии. В последнее время интерес педиатров к данному заболеванию значительно возрос. Это объясняется достижениями в области клинической микробиологии, новыми данными по фармакодинамике антибиотиков у детей со средним отитом.
Развитие форм среднего отита
Заболевание начинается всегда с острого воспаления среднего уха. Оно может протекать в двух вариантах: катаральном и гнойном. Первое заболевание известно под названием «катаральный средний отит». Острый катар среднего уха протекает легко: общее состояние не изменяется, температурной реакции нет, в анамнезе чаще всего имеется острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). При отоскопии барабанная перепонка почти не изменена, изредка определяется уровень экссудата. Жалобы больных: снижение слуха, чувство заложенности в ухе. У детей раннего и дошкольного возраста жалобы могут отсутствовать из-за боязни осмотра врачом, поэтому роль педиатра при подозрении на тугоухость должна быть более активной, и ребенка следует направлять для исследования слуха к специалисту.
Полная версия статьи в формате .pdf »
- Номер:
- № 2 (13) июнь - Педиатрия
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Негативні симптоми (порушення мотивації, соціальна замкнутість, порушення емоційної сфери тощо) є основною особливістю шизофренії – хронічного психічного розладу, поширеність якого у світі становить близько 1%. Зазначені симптоми суттєво погіршують якість життя та знижують працездатність таких пацієнтів. Вкрай важливим є своєчасне діагностування шизофренії та її ефективне лікування, основні аспекти якого висвітлила у своїй доповіді завідувачка відділу пограничної психіатрії ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України», д.мед.н., професорка Наталія Олександрівна Марута....
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...