Сравнительная эффективность цефиксима и комбинации амоксициллина с метронидазолом в лечении хронического пародонтита
Несмотря на значительные достижения в области лечения стоматологических заболеваний и сантитарно-просветительской деятельности, в общей популяции сохраняется высокая распространенность такой патологии, как хронический пародонтит (ХП). Последствия ХП включают нарушение зубодесневого прикрепления, воспаление и разрушение тканей пародонта, постепенное развитие патологической подвижности и в конечном счете потерю зубов. Консервативная терапия ХП включает поддержание гигиены полости рта, удаление зубных отложений, санацию зубодесневого кармана и дополнительное назначение противомикробных препаратов. Цефиксим нечасто использовался в консервативном лечении ХП, поэтому результативность этого антибиотика у пациентов с данной патологией требует изучения. Целью настоящего исследования было сравнить эффективность цефиксима и комбинации амоксициллина с метронидазолом после нехирургической консервативной терапии ХП.
Методы. Взрослых пациентов с ХП после завершения консервативного лечения по поводу указанной патологии случайным образом распределили в 3 группы: 1-я выступала в качества контрольной, 2-я получала дополнительно комбинацию амоксициллина и метронидазола, 3-я группа – монотерапию цефиксимом. Участники 2-й и 3-й групп принимали антибиотики в течение 7 дней. Клиническое состояние пациентов оценивалось по следующим параметрам: десневой индекс, кровоточивость при зондировании, глубина зубодесневого кармана, клинический уровень прикрепления десны.
Результаты. Через 7 дней после начала терапии во всех 3 группах были выявлены значительные клинические улучшения в показателях десневого индекса, кровоточивости и глубины зубодесневого кармана, за исключением четвертого показателя – клинического уровня прикрепления десны. Следует также отметить, что снижение глубины зубодесневого кармана было только статистически (но не клинически) значимым. В контрольной группе улучшение показателей кровоточивости и десневого индекса составило 7 и 19% соответственно. Значительно более выраженное улучшение наблюдалось в группе амоксициллина/метронидазола: 71 и 77% для кровоточивости и десневого индекса соответственно. В группе цефиксима эти показатели равнялись 62 и 82% соответственно. В сравнении с комбинированной терапией амоксициллином/метронидазолом цефиксим был статистически более эффективен в улучшении значения десневого индекса. По остальным показателям эффективность цефиксима была эквивалентна таковой комбинации амоксициллина с метронидазолом.
Выводы. Как терапия цефиксимом, так и сочетанное применение амоксициллина и метронидазола в рамках комплексной консервативной терапии ХП позволяет достичь статистически и клинически значимых улучшений показателей кровоточивости и десневого индекса. По сравнению с комбинацией амоксициллина и метронидазола цефиксим обладает статистически более выраженным положительным воздействием на значение десневого индекса.
Dukic S. et al. Comparison of cefixime and amoxicillin plus metronidazole in the treatment of chronic periodontitis. Vojnosanit Pregl. 2016 Jun; 73 (6): 526-530.
Подготовил Игорь Кравченко
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 2 (423), січень 2018 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ
Дослідники з Університету Ватерлоо (Онтаріо, Канада) винайшли цифрову медичну систему візуалізації, яка значно покращує процес виявлення новоутворень: лікарі отримують моментальні результати для швидкого та ефективного лікування всіх типів раку. Система дистанційного зондування фотонного поглинання (PARS), інноваційна технологія, створена з нуля, є швидшою, ніж традиційні методи виявлення раку, і має на меті поставити діагноз за лічені хвилини, уможливлюючи швидке хірургічне втручання. Зараз пацієнти можуть чекати тижнями або навіть місяцями, щоб отримати результати біопсії, що призводить до затримок у лікуванні та підвищеного занепокоєння хворих. Робота опублікована в журналах IEEE Transactions on Biomedical Engineering та Scientific Reports. ...
Згідно з даними Центрів контролю та профілактики захворювань за 2019 рік, приблизно 7 % жінок у Сполучених Штатах отримували опіоїди під час вагітності. Попередні дослідження показали неоднозначні висновки щодо зв’язку між вживанням опіоїдів під час вагітності та різними наслідками для здоров’я дітей через малий розмір вибірки та короткі періоди спостереження. Хоча багато жінок обережно ставляться до прийому ліків під час вагітності, потреба в знеболюванні в деяких випадках призвела до помітної залежності від анальгетиків, у тому числі опіоїдів. Окрім анальгетиків, жінки в основному використовували опіоїди як протикашльові засоби. Нові висновки дослідників ґрунтуються на даних Національної служби медичного страхування Південної Кореї щодо 3 128 571 немовляти, народжених між 2010 і 2017 роками, і 2 299 664 матерів (середній вік 32 роки)....