Эндоваскулярная тромбэктомия при остром ишемическом инсульте: результаты метаанализа

11.06.2016

Целью данного исследования было сравнить клинические результаты у пациентов с острым ишемическим инсультом после лечения методом механической эндоваску лярной тромбэктомии и стандартной медикаментозной терапии тканевыми активаторами плазминогена (ТАП). Специалисты оценивали результат реваскуляризации за 1-е сутки с помощью ангиографии, функциональные нарушения (модифицированная шкала Рэнкина, MRS), частоту внутричерепного кровоизлияния с симптоматическими проявлениями и показатель смерти от всех причин на 90-й день. В метаанализ включили данные 8 РКИ, в которых приняли участие 2423 пациента (средний возраст – 67,4 года; 46,7% женщин): 1313 участникам проводилась эндоваскулярная тромбэктомия, а 1110 – стандартная терапия ТАП. По сравнению с медикаментозной терапией эндоваскулярная тромбэктомия продемонстрировала лучшие показатели реваскуляризации в 1-е сутки по данным ангиографии (75,8 против 34,1%; относительный риск – ОР – 6,49; 95% ДИ 4,798,79; р<0,001). Функциональной независимости (MRS 02 балла) на 90-й день достигли 44,6% пациентов в группе оперативного вмешательства (95% ДИ 36,652,8) и 31,8% больных в группе ТАП (95% ДИ 24,640,0). Однако не было зафиксировано существенной разницы в частоте возникновения симптоматических внутричерепных кро воизлияний (5,7 против 5,1%; ОР 1,12; 95% ДИ 0,771,63; р=0,56) или летальных исходов (15,8 против 17,8%; ОР 0,87; 95% ДИ 0,681,12; р=0,27) в течение 90 дней. В настоящем исследовании механическая эндоваскулярная тромбэктомия доказала высокую эффективность и безопасность в лечении пациентов с острым ишемическим инсультом.

Badhiwala J. H., Nassiri F., Alhazzani W. et al. JAMA. 2015; 314 (17): 18321843.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

26.04.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 29 квітня- 5 травня

...

26.04.2024 Діагностика Онкологія та гематологія Цифрова система візуалізації на основі штучного інтелекту створена для отримання швидких результатів біопсії

Дослідники з Університету Ватерлоо (Онтаріо, Канада) винайшли цифрову медичну систему візуалізації, яка значно покращує процес виявлення новоутворень: лікарі отримують моментальні результати для швидкого та ефективного лікування всіх типів раку. Система дистанційного зондування фотонного поглинання (PARS), інноваційна технологія, створена з нуля, є швидшою, ніж традиційні методи виявлення раку, і має на меті поставити діагноз за лічені хвилини, уможливлюючи швидке хірургічне втручання. Зараз пацієнти можуть чекати тижнями або навіть місяцями, щоб отримати результати біопсії, що призводить до затримок у лікуванні та підвищеного занепокоєння хворих. Робота опублікована в журналах IEEE Transactions on Biomedical Engineering та Scientific Reports. ...

26.04.2024 Акушерство/гінекологія Опіоїди під час вагітності не пов'язані із суттєво підвищеним ризиком психічних розладів у дітей

Згідно з даними Центрів контролю та профілактики захворювань за 2019 рік, приблизно 7 % жінок у Сполучених Штатах отримували опіоїди під час вагітності. Попередні дослідження показали неоднозначні висновки щодо зв’язку між вживанням опіоїдів під час вагітності та різними наслідками для здоров’я дітей через малий розмір вибірки та короткі періоди спостереження. Хоча багато жінок обережно ставляться до прийому ліків під час вагітності, потреба в знеболюванні в деяких випадках призвела до помітної залежності від анальгетиків, у тому числі опіоїдів. Окрім анальгетиків, жінки в основному використовували опіоїди як протикашльові засоби. Нові висновки дослідників ґрунтуються на даних Національної служби медичного страхування Південної Кореї щодо 3 128 571 немовляти, народжених між 2010 і 2017 роками, і 2 299 664 матерів (середній вік 32 роки)....