Прием УДХК и прием пищи с высоким содержанием жира во время соблюдения диеты по снижению массы тела могут предотвратить развитие ЖКБ: результаты метаанализа

29.06.2016

На протяжении последних десятилетий в мире отмечается стремительный рост распространенности ожирения и ЖКБ, что связывают с увеличением риска образования конкрементов в желчном пузыре при быстром снижении массы тела. Немецкие ученые провели систематический обзор результатов рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), где сравнивалась эффективность различных стратегий профилактики развития ЖКБ у взрослых на фоне резкого снижения веса. Осуществив поиск информации в различных электронных базах данных (Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований, MEDLINE, EMBASЕ), ученые включили в метаанализ результаты 13 РКИ (n=1836); в 8 из них снижения массы тела пытались достичь посредством соблюдения жестких диетических рекомендаций, а в 5 с этой целью использовалась бариатрическая хирургия. В исследованиях сравнивалась эффективность приема различных доз (300-1200 мг/сут; средняя доза 750 мг/сут) УДХК или соблюдения диеты с высоким содержанием жира с результативностью применения препаратов сравнения (1300 мг/сут ацетилсалициловой кислоты, 1600 или 600 мг/сут ибупрофена, 11,3 г/сут ϖ₃-жирных кислот). Прием УДХК снижал риск развития УЗИ-верифицированных конкрементов ЖП по сравнению с контрольными препаратами (относительный риск – ОР – 0,33; 95% доверительный интервал – ДИ – 0,18-0,60; число больных, которых необходимо пролечить для предупреждения одного случая ЖКБ, – 9). Выявленная закономерность была сильнее выражена в тех РКИ, чей дизайн предусматривал соблюдение диетических рекомендаций, по сравнению с исследованиями, в которых пациентам с целью коррекции массы тела провели оперативное вмешательство (ОР 0,17; 95% ДИ 0,11-0,25 vs ОР 0,42; 95% ДИ 0,21-0,83; р=0,03). Терапия УДХК уменьшала вероятность выполнения холецистэктомии, обусловленной появлением симптоматических конкрементов в ЖП (ОР 0,20; 95% ДИ 0,07-0,53). Употребление продуктов с высоким содержанием жира во время диеты, направленной на снижение массы тела, уменьшало вероятность развития ЖКБ по сравнению с таковой пациентов, рацион которых предусматривал ограниченное потребление жиров (ОР 0,09; 95% ДИ 0,01-0,61). В ходе метаанализа не было выявлено дополнительных преимуществ / негативных последствий применения УДХК. Основываясь на результатах метаанализа РКИ, С. Stokes и соавт. считают целесообразным прием УДХК и/или соблюдение диетических режимов с высоким содержанием жира во время похудения для предотвращения образования конкрементов в ЖП. Stokes C. S. et al. Ursodeoxycholic acid and diets higher in fat prevent gallbladder stones during weight loss: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Jul; 12(7): 1090-1100. Подготовила Лада Матвеева

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

26.04.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 29 квітня- 5 травня

...

26.04.2024 Діагностика Онкологія та гематологія Цифрова система візуалізації на основі штучного інтелекту створена для отримання швидких результатів біопсії

Дослідники з Університету Ватерлоо (Онтаріо, Канада) винайшли цифрову медичну систему візуалізації, яка значно покращує процес виявлення новоутворень: лікарі отримують моментальні результати для швидкого та ефективного лікування всіх типів раку. Система дистанційного зондування фотонного поглинання (PARS), інноваційна технологія, створена з нуля, є швидшою, ніж традиційні методи виявлення раку, і має на меті поставити діагноз за лічені хвилини, уможливлюючи швидке хірургічне втручання. Зараз пацієнти можуть чекати тижнями або навіть місяцями, щоб отримати результати біопсії, що призводить до затримок у лікуванні та підвищеного занепокоєння хворих. Робота опублікована в журналах IEEE Transactions on Biomedical Engineering та Scientific Reports. ...

26.04.2024 Акушерство/гінекологія Опіоїди під час вагітності не пов'язані із суттєво підвищеним ризиком психічних розладів у дітей

Згідно з даними Центрів контролю та профілактики захворювань за 2019 рік, приблизно 7 % жінок у Сполучених Штатах отримували опіоїди під час вагітності. Попередні дослідження показали неоднозначні висновки щодо зв’язку між вживанням опіоїдів під час вагітності та різними наслідками для здоров’я дітей через малий розмір вибірки та короткі періоди спостереження. Хоча багато жінок обережно ставляться до прийому ліків під час вагітності, потреба в знеболюванні в деяких випадках призвела до помітної залежності від анальгетиків, у тому числі опіоїдів. Окрім анальгетиків, жінки в основному використовували опіоїди як протикашльові засоби. Нові висновки дослідників ґрунтуються на даних Національної служби медичного страхування Південної Кореї щодо 3 128 571 немовляти, народжених між 2010 і 2017 роками, і 2 299 664 матерів (середній вік 32 роки)....