0 %

27.03.2015 Безумие копий

Сегодня в Украине зарегистрировано 26 препаратов флуконазола, 10 из которых производят отечественные предприятия (9 из них в своей торговой марке содержат название «флуконазол»). Как разобраться врачу в этом изобилии препаратов, если все рекламные брошюры, все производители синхронно говорят о высочайшем качестве продукции? С каждым днем  все больше врачей выписывают рецепты, отсылая пациента не к конкретному препарату, а к абстрактной «молекуле  флуконазол», выбор которой происходит у...

27.03.2015 Конгресс EASD: рациональная терапия сахарного диабета 2 типа

Как показывает практика, все попытки медиков воздействовать на пациентов в плане регулярного проведения самоконтроля, анализа индивидуальных показателей состояния организма, самостоятельного принятия решений, а особенно изменения образа жизни, в большинстве случаев не увенчались успехом. Даже в экономически развитых странах, где средства самоконтроля и образовательные программы доступны большей части населения, многие пациенты находятся в состоянии декомпенсации. Эти неутешительные данные стали ...

27.03.2015 Новое в анестезиологии и интенсивной терапии

Как уже сообщалось в «Медичній газеті «Здоров’я України» (№ 19 (104), октябрь 2004 г.), с 13 по 17 сентября в г. Донецке состоялся IV Национальный конгресс анестезиологов Украины, организованный Ассоциацией анестезиологов и Министерством здравоохранения Украины. В период работы конгресса прошло 12 пленарных и множество секционных заседаний, посвященных разным проблемам анестезиологии и интенсивной терапии. Вниманию читателей предлагается обзор наиболее интересных докладов, представленных на науч...

27.03.2015 Антибактериальная терапия инфекционных обострений хронического бронхита: роль антибиотиков и муколитиков

В последнее время в отечественных изданиях опубликовано много статей, касающихся применения антибиотиков при инфекционных обострениях хронического бронхита (Ю.И. Фещенко с соавт., 2000; Т.А. Перцева с соавт., 2001; А.Я. Дзюблик с соавт., 2002; С.С. Симонов с соавт., 2003; Ю.М. Мостовой с соавт., 2003 и др.). В первую очередь, это обусловлено актуальностью самой проблемы. Известно, что в структуре назначений антибактериальных препаратов одно из ведущих мест занимает хронический бронхит (ХБ). По д...

27.03.2015 Применение новых фторхинолонов в лечении внегоспитальной пневмонии и хронических обструктивных заболеваний легких

Антибактериальные препараты класса хинолонов применяются в клинике с начала 60-х годов и по механизму действия принципиально отличаются от других антибактериальных препаратов, что обеспечивает их активность в отношении устойчивых полирезистентных штаммов микроорганизмов. Хинолоны разделяют на нефторированные и фторхинолоны, а также по их активности в отношении разных групп микроорганизмов (табл. 1). Хинолоны I поколения преимущественно активны в отношении грамотрицательной флоры и не создают...

27.03.2015 Клинический случай тяжелого сепсиса, вызванного полимикробной ассоциацией

Грамположительные инфекции становятся все более актуальной проблемой во всем мире [1]. По данным Европейской септической группы и Европейского консорциума по интенсивной терапии, роль грамположительных кокков в этиологии сепсиса возросла до 37% [2]. Это обусловлено сложившейся практикой антибактериальной терапии, которая в значительной мере представлена антибиотиками активными в отношении грамнегативных микроорганизмов (цефалоспорины III генерации, фторхинолоны II генерации, аминогликозиды, ам...

27.03.2015 Возможности и перспективы современной фитотерапии

История использования растений в качестве лечебных средств начинается с глубокой древности, а в настоящее время во всем мире отмечается ренессанс фитотерапии, повсеместно завоевавшей себе множество сторонников. Это обусловлено мягкостью и комплексностью действия биологически активных соединений растительных препаратов, их хорошей переносимостью. Более того, с недавних пор появились фитопрепараты с доказанной клинической эффективностью, не уступающие синтетическим препаратам, а часто и обладающ...

27.03.2015 Щодо доцільності впровадження толперизону (Мідокалму) у комплексне лікування хворих на нейросенсорну приглухуватість

Важливою проблемою сучасної отіатрії є лікування хворих на нейросенсорну приглухуватість. Поширеність захворювання, відсутність чітких даних про патогенез нейросенсорної приглухуватості, недостатня ефективність її лікування є тими факторами, які визначають актуальність проблеми пошуку нових лікарських препаратів, методик для лікування хворих з цією патологією. Метою цієї роботи є вивчення ефективності Мідокалму в комплексному лікуванні хворих на ураження звукосприймаючого апарату. Мідокалм (...

27.03.2015 Эффективность и переносимость толперизона гидрохлорида в терапии болезненного рефлекторного мышечного спазма

Миофасциальные болевые синдромы, включая мышечный спазм, характеризуются широкой распространенностью в общей популяции (Drewes A.M., Jennum P., 1995). Мышечный спазм как правило сопутствует дегенеративным или воспалительным заболеваниям костно-мышечной системы и определяется как длительное непроизвольное сокращение, обычно болезненного характера, при невозможности его полного устранения волевым усилием (Fisher A.A, Chang C.H., 1985). Таким образом, мышечный спазм является одним из основных показ...

27.03.2015 Сучасна стратегія лікування хворих з артеріальною гіпертензією з високим ризиком ускладнень

Лікування хворих з АГ у поєднанні з ІХС. Перше запитання, яке постає перед лікарем у цій клінічній ситуації, – який рівень AT є оптимальним для таких хворих, тобто яке завдання щодо зниження AT слід ставити перед собою і хворим. Існували сумніви щодо доцільності зниження у таких хворих діастолічного AT (ДАТ) < 90 мм рт. ст., оскільки аналіз деяких досліджень (у 1970–1980 pp.) давав підстави вважати, що залежність між зниженням AT під впливом лікування, з одного боку, і зменшенням частоти інфа...

27.03.2015 Програма профілактики і лікування дисліпідемій. Перші кроки

Хвороби системи кровообігу займають перше місце в структурі смертності громадян України (62,5%) і представлені в основному ІХС і цереброваскулярними захворюваннями (ЦВЗ), питома вага яких у структурі смертності від хвороб системи кровообігу становить, відповідно, 65,7% та 22,4%. Патогенетичною основою цих захворювань є атеросклеротичне ураження кровоносних судин. В Україні в 2003 році зареєстровано 6,9 млн. хворих на ІХС, серед яких пацієнти із стенокардією становлять 37,2%. Щорічно у лікувально...

27.03.2015 Важные аспекты кардиоваскулярной безопасности современных противовоспалительных препаратов

Недавно поступила официальная информация от представительства компании Merck в Украине и странах СНГ о добровольном изъятии препарата Виокс (рофекоксиб) с фармацевтических рынков всех стран мира. Этот препарат относится к специфическим ингибиторам ЦОГ-2, он предназначался для лечения пациентов с ревматоидным артритом, остеоартрозом и острым болевым синдромом. Решение компании, вступившее в силу с момента его оглашения, 30 сентября, основано на последних данных о высоком риске возникновения карди...

27.03.2015 Сахарный диабет: распространенное хроническое заболевание или патология, которая определяет наше будущее?

В начале сентября этого года в Мюнхене состоялся ежегодный конгресс Европейской ассоциации по изучению диабета. Это ведущая организация, объединяющая ученых, клиницистов-практиков, занимающихся вопросами СД в Европе. На конгрессе были специалисты из США, Канады и многих других стран. В целом, в работе конгресса приняли участие более 12 тысяч человек, что характеризует его как крупнейшее мероприятие, на котором были представлены результаты современных исследований в области СД. На конгрессе прис...

27.03.2015 Запалення як основна патогенетична ланка хронічного обструктивного бронхіту

Запалення є універсальною фізіологічною реакцією організму на ушкодження, що може викликатися інфекційними, алергічними, токсичними, фізичними і нейрогенними чинниками. Запалення локалізує патологічний процес, що призводить до елімінації збудника і відновлення гомеостазу. Однак при високій вірулентності збудника та наявності факторів ризику запальний процес нерідко стає причиною патологічних змін. Так, розвиток запалення в органах дихання є причиною появи набряку, гіперсекреції слизу, бронхіаль...

27.03.2015 Современные подходы к диагностике и лечению в гастроэнтерологии

Уже стало хорошей традицией ежегодно в Киеве собирать врачей, специализирующихся по вопросам гастроэнтерологии. Нынешний год не стал исключением: 7-8 октября Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, alma mater многих медиков, радушно распахнул свои двери перед участниками научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве». Это значимое для медицинской общественности событие совпало с празднованием знаменательной даты – 160-летия со дня основания кафедры терапии Киев...

27.03.2015 Пегасис против «ласкового убийцы»

Вирусные гепатиты – постоянные «спутники» человечества. Изучение вирусных гепатитов в наше время связано с именем выдающегося ученого С.П. Боткина. Собственно, 30 лет назад все разновидности гепатитов так и называли – «болезнь Боткина». Позже была доказана вирусная природа заболевания, а спустя какое-то время обнаружено, что гепатотропных вирусов, на самом деле, существует несколько. Все они не только имеют собственное название, но и обусловливают различия в течении болезни, ее последствия, сп...

27.03.2015 Современный взгляд на проблему гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Статистика свидетельствует, что одним из наиболее частых заболеваний современности является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В странах Западной Европы и США широкие эпидемиологические исследования показывают, что основной симптом ГЭРБ – изжогу – постоянно (с различной частотой) испытывают до 40-50% людей. В последнее время число пациентов с тяжелыми рефлюкс-эзофагитами в странах Европы и США увеличилось в 2-3 раза. В связи с этим среди гастроэнтерологов даже появилось выражение о ...

27.03.2015 Дисбиоз кишечника или синдром избыточного роста бактерий?

Одним из наиболее обсуждаемых вопросов современной гастроэнтерологии (не только педиатрической) является дисбиоз кишечника, распространенность и клиническая значимость которого, по мнению отечественных педиатров, возводят это понятие в ранг серьезной общепедиатрической проблемы. При этом не может не обратить на себя внимание непреложный факт: подходы как к определению самого понятия – дисбиоз, так и к необходимости коррекции дисбиотических изменений отечественных педиатров и терапевтов и зарубеж...

27.03.2015 Использование препарата Кетодин при лечении отитов грибковой этиологии

Прогрессирующее увеличение грибковых заболеваний представляет серьезную проблему для всего человечества. По данным ВОЗ, к концу XX века более 20% населения земного шара страдали микозами различных локализаций. В последние годы возрос удельный вес грибковых поражений ЛОР-органов, которые не всегда диагностируются. Грибы составляют обширную группу низших растений, в нее входят около 100 тыс. видов. Они лишены хлорофилла, поэтому для поддержания существования им требуются органические вещества. ...

27.03.2015 Негонококковые уретриты: эпидемиология, диагностика и терапия

Во всем мире проблема высокой заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), сохраняет свою актуальность и привлекает внимание все большего количества специалистов [1,3]. Усиленная пропаганда здорового образа жизни, «защищенного» секса, развитие социальных программ по реабилитации неблагополучных слоев населения и групп риска по ИППП постепенно дают положительные результаты. За последние 3 года наметилась стабильная тенденция к снижению заболеваемости негонококковыми уретритами...

27.03.2015 Ежегодная традиционная осенняя конференция Украинского научного медицинского общества оториноларингологов

Продолжаем обзор докладов, представленных на ежегодной традиционной осенней конференции Украинского научного медицинского общества оториноларингологов, прошедшей с 19 по 21 сентября на базе Харьковского государственного медицинского университета им. В.Н. Каразина. В данной публикации рассмотрены вопросы, поднятые на научном заседании «Воспалительные заболевания уха. Отоневрология». Воспалительные заболевания уха. Отоневрология В докладе «Клиника, диагностика и лечение опухоли тимпанального...

27.03.2015 Ярина – новая эра в контрацепции

Высококачественные, эффективные и безопасные лекарственные препараты немецкой фармацевтической компании «Шеринг АГ» давно заслужили доверие врачей во многих странах мира. Этим объясняется огромный интерес украинских медиков к международному научному симпозиуму, организованному этой авторитетной компанией, на котором был представлен новый оригинальный продукт компании – Ярина – низкодозированный контрацептив с уникальными свойствами. Этот препарат сегодня успешно продается почти в 72 странах мира...

27.03.2015 Применение препарата Микогал для лечения вульвовагинитов у беременных

Вульвовагиниты у беременных в настоящее время регистрируются достаточно часто – в 12-58% случаев по данным разных авторов. Часто встречаются бактериальные вагинозы – 14-20%. Патогенез бактериального вагиноза и вульвовагинита до настоящего времени остается недостаточно изученным. Для понимания механизмов возникновения воспалительных процессов в половых органах женщины необходимо знание нормального микробиоценоза половых путей [5]. По современным представлениям, микрофлора любого полового орган...

27.03.2015 Ливиал – ткане(селективный регулятор эстрогенной активности. Влияние на настроение и либидо

Отчетливо проявившаяся во второй половине ХХ столетия тенденция к увеличению продолжительности жизни послужила причиной того, что треть жизни современные женщины проводят в состоянии постменопаузы – в переходном и старческом возрасте. По данным Министерства статистики Украины, на 1 января 2001 года на 100 женщин 65 лет и старше приходилось 60 мужчин данного возраста, а на 100 женщин в возрасте 80 лет – 31 [2]. Поэтому не будет преувеличением сказать, что проблемы здоровья возрастных людей в Укра...

27.03.2015 Антибиотикоассоциированные диареи: современный взгляд на проблему

В связи с широким применением в клинической практике антимикробных препаратов на современном этапе все большее внимание уделяется рациональным подходам к назначению антибактериальной терапии (АБТ). Сегодня можно говорить не просто о нежелательных реакциях и побочных эффектах АБТ, а о глобальных тенденциях, требующих незамедлительного решения. Одной из актуальных проблем медицины является развитие у пациентов на фоне применения антимикробных средств антибиотикоассоциированных диарей (ААД). По ...

27.03.2015 Новая страница отечественной онкогематологии

7 октября 2004 года в Киеве произошло два события – рабочее совещание главных областных гематологов Украины «Современные протоколы диагностики и лечения гематологических заболеваний» и совещание на тему «Актуальные вопросы организации работы детской гематологической и онкологической службы Украины», на которых ведущие украинские специалисты обсуждали вопросы современного состояния отечественной гематологии и онкологии. Наш корреспондент беседует с главным гематологом МЗ Украины, директором Ин...

27.03.2015 WEB(обзор: анестезиология и реаниматология

Анестезиология – особая специальность, требующая очень серьезной теоретической подготовки и постоянного практического совершенствования. Один из простых и действенных способов повысить профессиональный уровень – это интернет. Данный обзор специализированных ресурсов интернета призван помочь анестезиологам в этом. Напоминаем читателям, что акцент в наших web-обзорах делается на русско- и украиноязычных ресурсах с бесплатным доступом к информации. Специализированные сайты и серверы http://ww...

27.03.2015 Перспективи клінічного застосування полімікроелементного препарату Есмін

Мікроелементи (МЕ) – це група хімічних елементів, що містяться в тканинах організму в невеликих кількостях (рис.1). І хоча потреби людини в МЕ вимірюються в міліграмах або навіть тисячних частках міліграма, це не означає, що ці речовини менш важливі, ніж інші нутрієнти – адже всі вони без перебільшення відіграють життєво важливу роль у підтримці здоров’я і функцій органів і систем. Фізіологічне значення МЕ визначається їхньою участю в більшості ферментативних процесів організму, у пластичних п...

27.03.2015 Функциональные заболевания билиарного тракта

Одним из парадоксов современной гастроэнтерологии является тот факт, что значительный прогресс в понимании механизмов развития, оптимизации диагностики и лечения достигнут относительно тех нозологий, которые менее распространены, но представляют большую опасность для жизни человека. Поистине революционные открытия и соответствующие подходы в диагностике и лечении пептической язвы, хронических вирусных гепатитов, видимо, приблизили человечество к решению проблемы данных нозологий. Однако заболева...

27.03.2015 Современные аспекты диагностики и лечения холестаза

В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было заслушано немало интересных докладов. Некоторые из них мы представляем вниманию читателей. Свой доклад о желчнокаменной болезни (ЖКБ) доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней №1 Донецкого государственного медицинского университе...

27.03.2015 Профилактика фатальных кардиоваскулярных осложнений у пациентов высокого риска

Тяжелая сердечно-сосудистая патология значительно ухудшает качество жизни пациентов и резко увеличивает их смертность. К сожалению, даже после клинической стабилизации состояния больных сохраняется угроза повторной коронарной катастрофы. Поэтому практическому врачу необходимо знать патофизиологические механизмы кардиоваскулярной патологии, значение различных патогенетических факторов и оптимально оценивать степень риска развития ближайших и отдаленных последствий у кардиологических больных. О с...