0 %

27.03.2015 Оперативно о главном

С 28 августа по 1 сентября в г. Стокгольме (Швеция) проходил ежегодный конгресс Европейского кардиологического общества (ESC-2010) – крупнейшее научное мероприятие, которое посетили около 30 тыс. делегатов из 150 стран мира. В этом году в центре внимания участников были различные проявления ишемической болезни сердца, что отображено в названии форума – «Болезнь коронарных артерий: от генов к исходам». В рамках конгресса были затронуты проблемные вопросы по всем направлениям кардиологии. Кроме ...

27.03.2015 Оптимальное ведение гепаторенального синдрома у пациентов с циррозом

Гепаторенальный синдром (ГРС) представляет собой функциональную почечную недостаточность, развивающуюся у пациентов с циррозом и асцитом. Распространенность ГРС у таких больных составляет 18% через год после установления диагноза цирроза и повышается до 39% через 5 лет. Почти в половине случаев ГРС присутствует один или более провоцирующих факторов, среди которых к основным относятся бактериальные инфекции (57%), желудочно-кишечное кровотечение (36%) и терапевтический парацентез (7%). ГРС сопро...

27.03.2015 Гастродайджест

Физическая активность предотвращает развитие желчнокаменной болезни По заключению английских ученых, регулярная физическая активность позволяет предотвратить образование желчных камней. Результаты исследования, которые были опубликованы в последнем выпуске European Journal of Gastroenterology & Hepatology, показали, что благодаря физическим упражнениям снижается выраженность желчного стаза, уменьшается уровень триглицеридов в плазме крови и увеличивается содержание холестерина липопротеидов...

27.03.2015 Особенности питания больных целиакией

Одним из новых направлений деятельности современных гастроэнтерологов и диетологов является ведение пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией) – пожизненным заболеванием, возникающим у генетически предрасположенных лиц (при наличии HLA-DQ2 и DQ8-генов) в результате контакта с токсичными для них протеинами злаков. Подобной токсичностью обладают глютенсодержащие злаки (пшеница, рожь, ячмень и овес), контакт с которыми инициирует запуск целого каскада патологических аутоиммунных реакций, на...

27.03.2015 Проблема ожирения в подростковом периоде

Избыточная масса тела (МТ) и ожирение в последнее время являются одной из наиболее важных проблем практически во всех странах мира, поскольку значительно снижают качество и продолжительность жизни как взрослых, так и детей и подростков (Н.Т. Старкова, Е.В. Бирюкова, 2004; F. Rosner, 2010; K. Burstrom et al., 2010). Глобальная эпидемия ожирения среди подростков обусловливает повышенный риск возникновения у них сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии (АГ); нарушения толерантнос...

27.03.2015 Хроническое обструктивное заболевание легких в Украине: успехи и поражения

Согласно определению ВОЗ, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) – болезнь легких, для которой характерно устойчивое нарушение движения воздушного потока из легких. Это недостаточно диагностируемая, угрожающая жизни патология, препятствующая нормальному дыханию и не поддающаяся излечению. Вместе с тем своевременная диагностика и правильно назначенное лечение позволяют в значительной мере замедлить прогрессирование заболевания и улучшить прогноз пациента. Ограничение проходимости дых...

27.03.2015 Пневмококки: взгляд сквозь призму истории

Первые описания инфекционных болезней уходят корнями в далекое прошлое. Хорошо известно, что «божественная хромота» египетских фараонов, увековеченная в рисунках в пирамидах, соответствует классическим проявлениям полиомиелита, а описания сепсиса Галеном и Гиппократом являются историческими доказательствами наличия инфекций в Древней Греции, Римской империи и других странах. Пандемии холеры, чумы, сыпного тифа, туберкулеза, стрептококковых инфекций, гриппа способствовали тому, что средняя про...

27.03.2015 Пульмодайджест

Дополнительный прием витамина А во время беременности улучшает развитие легких у ребенка Дефицит витамина А у беременных женщин и маленьких детей широко распространен в развивающихся странах, при этом более ранние исследования на животных показали, что витамин А является необходимым для нормального развития легких плода. Однако до недавнего времени последствия дефицита витамина А во время беременности для детей оставались невыясненными. Доктор W. Checkley и соавт. из медицинской школы Джо...

27.03.2015 Применение препарата Имупрет у ребенка с рекуррентной формой бронхита и затяжным течением риносинусита

Клинический случай В Детский городской иммунологический центр г. Запорожья поступил мальчик 4 лет с повторным эпизодом острого бронхита в течение последних 2 мес и затруднением носового дыхания, которое наблюдается на протяжении последних 2 мес. Анамнез болезни. Симптомы заболевания наблюдаются на протяжении последних 5 дней. Заболевание развилось на фоне длительного (около 2 мес) нарушения носового дыхания, редких эпизодов сухого кашля в ночное время. Начало заболевания острое, наблюдались по...

27.03.2015 Проблема антибиотикорезистентности при инфекционных заболеваниях респираторного тракта у детей

За последние годы резистентность основных бактериальных возбудителей инфекций дыхательных путей значительно увеличилась, что требует переоценки подходов к эмпирической антибиотикотерапии инфекционных заболеваний респираторного тракта в педиатрической популяции. На протяжении последних двух десятилетий антибиотикорезистентность возникла у многих бактерий, вызывающих внебольничные инфекции дыхательных путей. У детей это такие заболевания, как острый средний отит (ОСО), острый синусит, фарингит и ...

27.03.2015 Профилактика вирусного гепатита и ВИЧ-инфекции у медицинских работников

В настоящее время в Российской Федерации наблюдается сложная эпидемиологическая обстановка по гемоконтактным инфекциям. В группе риска по данным заболеваниями находятся прежде всего медицинские работники, контактирующие с носителями инфекций, в том числе и латентно протекающих. По мнению директора НИИ медицины труда РАМН, академика РАМН Н.Ф. Измерова (2005), «наметилась тенденция роста несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Это притом, что уровень общей заболеваемости в отрасли все...

27.03.2015 Дуфастон – 50 лет на страже новой жизни

Если у вас появился ребенок, значит, вам придется смириться с мыслью, что отныне ваше сердце будет жить за пределами вашего тела, – мудрая истина, с которой согласится каждая любящая мама. Нет ничего дороже в мире, чем ощущение тепла от крохотной ладошки родного человечка, свет его лучистых доверчивых глаз, радость маленьких побед и достижений, несмелого первого шага и стремительных взлетов… Но что делать тем, у кого для «должности» счастливых родителей есть все – и неисчерпаемый запас нежност...

27.03.2015 Рациональная антибиотикотерапия в хирургии

Выступление заведующего отделом лапароскопической хирургии и холелитиаза Национального института хирургии и трансплантологии им. А.А. Шалимова НАМН Украины, доктора медицинских наук, профессора Михаила Ефимовича Нечитайло было посвящено вопросам профилактики инфицирования и лечения инфекционных осложнений панкреонекроза. – Базисное консервативное лечение острого панкреатита включает устранение боли (перидуральную блокаду, нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики), инфузионну...

27.03.2015 Государственный фармакологический центр информирует

Ми продовжуємо рубрику, в якій висвітлюємо зміни та доповнення, внесені в інструкції для медичного застосування лікарських засобів (ЛЗ) в Україні. Вважаємо доцільним нагадати нашим колегам, що інструкція є найважливішим документом, який має медичне, інформаційне та правове значення. Тому інформація, яка в ній міститься, має бути вичерпною, оскільки розрахована як на лікарів, так і на пацієнтів. Останнім часом спостерігається неухильне зростання фармацевтичного ринку України, причому як за номен...

27.03.2015 Неожиданные эффекты горького перца

Плоды растений рода Capsicum, к которому относится хорошо известный горький перец, содержат алкалоид капсаицин. Именно благодаря высокому содержанию этого вещества употребление горького перца вызывает болезненное ощущение жжения. Вместе с тем, как ни парадоксально, при длительном или повторяющемся контакте со слизистой оболочкой капсаицин проявляет противовоспалительный и аналгезирующий эффекты. Такая особенность горького перца открывает широкие возможности для его применения в медицине. По хи...

27.03.2015 «Основы внутренней медицины» – новый учебник по фундаментальной клинической дисциплине

С 2008-2009 учебного года в Украине впервые официально согласно новому учебному плану было введено преподавание дисциплины «Внутренняя медицина». Тем самым сделан совершенно логичный шаг к переходу на общепринятую в развитых странах мира интегрированную систему преподавания огромного объема знаний о профилактике, диагностике и лечении внутренних заболеваний, которые в принципе не могут быть рассмотрены раздробленно, в формате отдельных субспециальностей и дисциплин на этапе додипломного образов...

27.03.2015 Жизнь, вдохновение и слава Зельмана Ваксмана

В длинном перечне славных имен наших соотечественников имя лауреата Нобелевской премии по физиологии и медицине Соломона Яковлевича Ваксмана (Зельмана Абрахама Ваксмана) занимает особое место. Основатель новой науки – микробиологии почвы – З.А. Ваксман сделал ряд открытий в области физиологии и биохимии грибов и актиномицетов; изобрел микробиологические средства борьбы с обрастанием днищ морских судов; разработал метод борьбы с повреждением плесенью оптических приборов; обнаружил бактерии, оки...

27.03.2015 Рефрактерная изжога

Клинический сценарий Мужчина 52 лет обратился к гастроэнтерологу в связи с изжогой, которая в течение последних 5-6 лет беспокоит его с частотой от 3 раз в неделю до 3 раз в день. Пациент описывает изжогу как возникновение жжения за грудиной с иррадиацией в шею. Изжога возникает в основном во второй половине дня, в течение последнего года иногда будит его ночью. Кроме изжоги, 2-3 раза в неделю появляется кислый или горький привкус во рту. У пациента нет дисфагии, одинофагии, боли за грудиной, ч...

27.03.2015 Невродайджест

Адъювантные противопаркинсонические препараты позволяют эффективно предотвращать двигательные осложнения терапии леводопой Британские авторы провели первый «зонтичный» метаанализ с целью сравнения трех классов препаратов, применявшихся в качестве адъювантной терапии у пациентов с болезнью Паркинсона (БП), у которых на фоне приема леводопы развились двигательные осложнения. В метаанализ вошли 44 рандомизированных контролированных исследований, в которых сравнивали агонисты дофамина, ингибиторы к...

27.03.2015 Тригеминальная лицевая боль: cистематика клинических форм, принципы диагностики и лечения

Лицевая боль, включающая боль на поверхности лица и/или в полости рта (орофациальная боль), представляет собой один из самых распространенных видов болевых ощущений. Чаще всего орофациальная боль проявляется острой зубной болью, обычно регрессирующей после проведения стоматологического лечения. Однако в ряде случаев отмечается собственно лицевая боль (прозопалгия), проявляющаяся хронической или рецидивирующей болью, нередко устойчивой к различным методам консервативного лечения. Своего рода п...

27.03.2015 Цели развития тысячелетия ООН в адаптированной проекции на Украину

3 сентября в Украинском доме состоялась презентация Национального доклада «Цели развития тысячелетия. Украина-2010», подготовленного Министерством экономики Украины и Программой развития ООН в Украине для представления на Саммите ООН во время 65-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН 20-22 сентября в штаб-квартире ООН в г. Нью-Йорке (США). Цели развития тысячелетия (ЦРТ) были утверждены лидерами 189 стран, включая Украину, в 2000 г. и представляют собой программу действий до 2015 г. Они были напра...

27.03.2015 До 100-ліття Всеукраїнського лікарського товариства

Всеукраїнське лікарське товариство (ВУЛТ) пройшло довгий шлях від маленького осередку українських лікарів до потужної громадської організації, що представляє професійні інтереси лікарів нашої країни. Заслуги ВУЛТу визнані на найвищому рівні: 16 грудня 2009 р. Президент України підписав указ № 1055/2009 «Про відзначення 100-річчя Українського лікарського товариства». Історія першої організації українських лікарів почалася 1910 року, коли у м. Львові було створене Руське лікарське товариство. Зго...

27.03.2015 Авторские методики борьбы с табакозависимостью

Для большинства курящих бросить курить – очень трудная задача. Сложность заключается в том, что, помимо физической зависимости, нужно побороть еще и психологическую. Для того чтобы отказаться от курения, а значит, сохранить здоровье, необходимо не только четко понимать, насколько велика для здоровья и жизни опасность, причиняемая курением, и как тяжелы его отдаленные негативные последствия, но и приобрести необходимые знания и навыки для избавления от этой пагубной привычки. В настоящее время ...

27.03.2015 Плюсы и минусы обязательного медицинского страхования

Похоже, политики всерьез взялись за реформирование здравоохранения. Нынешним летом Верховная Рада активизировала попытки принять закон о всеобщем медицинском страховании. И, судя по всему, принятие его – дело времени. Вот только решит ли он основные проблемы отечественной системы медицинского обслуживания?.. Три кита медицины Существуют 3 системы здравоохранения: преимущественно частная (как в США), преимущественно государственная и преимущественно страховая. Самая старая система медицин...

27.03.2015 Конгресс Европейского кардиологического общества 2010. Новости доказательной медицины

С 28 августа по 1 сентября в г. Стокгольме (Швеция) проходил конгресс Европейского кардиологического общества (ESC), в ходе которого поднимались многие актуальные для мирового кардиологического сообщества проблемы, а также были представлены результаты последних исследований в области кардиологии. Вашему вниманию предлагается обзор докладов, посвященных анализу наиболее значимых клинических исследований, завершенных в последнее время. Хроническая сердечная недостаточность M. Komajda (Франция) ...

27.03.2015 Защита почек – ключевое звено в терапии артериальной гипертензии и сахарного диабета 2 типа

Современный арсенал медикаментозных средств, используемых для снижения артериального давления (АД) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ), огромен. Учитывая частое сочетание АГ с поражением органов-мишеней, а также рядом других патологических состояний, выбор антигипертензивного препарата нередко становится сложной задачей. О том, на что нужно обращать внимание при выборе терапии у пациента с АГ и сопутствующей патологией почек, рассказал заведующий кафедрой нефрологии Национальной медицин...

27.03.2015 Победить боль: новое оружие в арсенале врача

Боль является самой частой жалобой, с которой сталкиваются врачи различных специальностей в своей повседневной практике. По данным ВОЗ, в развитых странах мира распространенность боли носит пандемический характер. Основную часть пациентов, страдающих хронической болью, составляют больные артритами и остеоартритами, поэтому данная проблема наиболее актуальна для терапевтов, ревматологов и ортопедов. Неудивительно, что основное внимание клиницистов этого профиля на различных конференциях, симпо...

27.03.2015 Сравнительная оценка терапевтической эффективности и переносимости эторикоксиба и диклофенака в лечении остеоартроза

Остеоартроз (OA) является наиболее частым хроническим дегенеративным заболеванием суставов в мире. Основным подходом к лекарственной терапии ОА является использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в частности диклофенака, ибупрофена и напроксена. Эти препараты позволяют купировать боль и скованность в суставе, увеличивая объем движений в нем. В настоящее время хорошо известно, что данные препараты обеспечивают купирование болевого синдрома при ОА путем ингибирования цик...

27.03.2015 Сердечно-сосудистый риск у пациентов с фибрилляцией предсердий и пути его снижения

В рамках научно-практической конференции «Дни аритмологии в г. Киеве» (11-12 июня), которая была проведена на базе кафедры кардиологии и функциональной диагностики НМПАО им. П.Л. Шупика в Киевском городском центре сердца, проблеме фибрилляции предсердий (ФП) было посвящено первое заседание. Ведущие отечественные кардиологи и гости из России рассмотрели возможности оптимизации лечения пациентов с ФП с позиций доказательной медицины и учетом реалий клинической практики. Руководитель отдела клинич...

27.03.2015 Нова ера в лікуванні фібриляції передсердь: у авангарді – дабігатрану етексилат

20 серпня 2010 р., м. Інгельхайм, Німеччина. Європейське товариство кардіологів (ESC) опублікувало новий доповнений практичний посібник з терапії фібриляції передсердь (ФП), у який включено рекомендації стосовно ролі новітнього перорального препарату – дабігатрану етексилату – в профілактиці інсультів і системної емболії у пацієнтів із фібриляцією передсердь (ФП). Компанія «Берінгер Інгельхайм» підтверджує, що Агентство з контролю якості харчових продуктів і лікарських засобів США (FDA) надала ...

27.03.2015 Антагонисты кальция при сочетании хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертензии

Сердечно-сосудистый континуум – прогрессирующий процесс на молекулярном и клеточном уровне, который проявляется как клиническое заболевание. Пусковыми механизмами этого процесса являются факторы риска, к которым относятся в первую очередь гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия (АГ), сахарный диабет (СД) и курение. И именно на этой стадии в идеале должна начинаться работа врача с пациентом. В реальной практике проходят месяцы, а чаще годы, прежде чем пациент попадает к врачу на стадии выр...

27.03.2015 Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

За последние 20 лет в медицинскую практику внедрены уникальные лекарственные средства, благодаря которым пересмотрены пессимистические взгляды на прогноз некоторых тяжелых заболеваний. В ряду таких средств особое место занимают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – краеугольный камень современной кардиологии. Однако многие врачи при назначении этих препаратов допускают серьезные ошибки, существенно снижающие эффективность терапии. Цель предлагаемой публикации – напомнить врачу-практик...

27.03.2015 Спорные вопросы в применении статинотерапии у больных с постинфарктной ишемической кардиомиопатией

Одной из причин смерти больных после инфаркта миокарда (ИМ) наряду с нарушениями ритма сердца и реинфарктом является позднее ремоделирование левого желудочка (ЛЖ) и развитие сердечной недостаточности (СН). Сегодня в англоязычной литературе применяется термин «ишемическая кардиомиопатия», включающий сердечную недостаточность в результате ишемической болезни сердца (ИБС) с фракцией выброса ЛЖ <35%. Это очень тяжелая группа больных, которые, кроме применения специальных методов – ресинхронизиру...

27.03.2015 Кардиодайджест

Alpha Omega: у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, w3-ПНЖК не снижают риск кардиоваскулярных событий В ходе многоцентрового двойного слепого плацебо контролированного исследования Alpha Omega 4837 пациентов в возрасте от до 60 до 80 лет рандомизировали на 4 группы для приема: комбинации эйкозапентаеновой и докозапентаеновой кислот (ЭПК и ДПК; 400 мг/сут); a-линолевой кислоты растительного происхождения (АЛК; 2 г/сут); комбинации ЭПК, ДПК и АЛК; плацебо. У всех участников в анамнезе был инфа...

27.03.2015 Вертебрально-базилярная недостаточность: клинические и диагностические аспекты

Одним из наиболее частых диагнозов в амбулаторной и стационарной практике является «вертебрально-базилярная недостаточность» – ВБН (синонимы: «недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе» – ВБС, «дисциркуляция в ВБС») [1]. Диагноза, сформулированного подобным образом, в Международной классификации болезней (МКБ-10) нет, наиболее близким по смыслу является «синдром вертебробазилярной артериальной системы» (рубрика G45.0) класса V («Сосудистые заболевания нервной системы») [...

27.03.2015 Подходы к диагностике и лечению некоторых цереброваскулярных расстройств

Цереброваскулярные расстройства (ЦВР) представляют собой наиболее распространенную неврологическую патологию, которая занимает третье место в структуре общей смертности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. ЦВР представляют актуальную медико-социальную проблему вследствие их повсеместной распространенности и наличия тяжелых последствий – утраты трудоспособности, инвалидизации, нарушения функций высшей нервной системы (развитие деменции и др.). Учитывая прогрессирующее постарен...

27.03.2015 Воспоминания и заветы в последней книге: академик Костюк о жизни и науке

Более полувека его ежедневный маршрут пролегал от дома до Печерска – в известное киевлянам здание, нареченное ими Институтом Богомольца. За этим лаконичным и непритязательным названием кроется много впечатляющего – славные имена признанных ученых, становление новых научных направлений, принципов долголетия, открытия в области современной нейрофизиологии. В сущности, начало пути и дальнейшая интеграция отечественной науки в области физиологии, патофизиологии, биофизики в мировое естествознание....