Шляхом протиріч: менеджмент пацієнтів із кровотечею і порушеннями системи гемостазу

Огляд

27 жовтня, 2020

Хірургія Ортопедія та травматологія Анестезіологія та інтенсивна терапія Загальна хірургія

27-29 червня відбувся II Міжнародний симпозіум із тромбозу й гемостазу. Захід став справжньою мультидисциплінарною платформою, головними питаннями якої були діагностика й лікування порушень гемостазу та ведення пацієнтів із кровотечею. Також спеціалісти галузі розглянули плюси та мінуси різних стратегій гемотрансфузії, поділилися своїм досвідом компенсації крововтрати та «приборкання» згортальної системи крові. Не обійшли увагою й основні нюанси трансфузії при травмі печінки та кардіохірургічних втручаннях.

Новости Кокрановской базы по теме «Хирургия»

Огляд подій

27 жовтня, 2020

Хірургія Ортопедія та травматологія Анестезіологія та інтенсивна терапія Загальна хірургія

Основні аспекти ведення хворих із товстокишковою непрохідністю та обтяженим онкологічним анамнезом

Огляд

27 жовтня, 2020

Хірургія Ортопедія та травматологія Анестезіологія та інтенсивна терапія Проктологія Онкохірургія

Кишкова непрохідність – ​це невідкладний стан, який може виникнути внаслідок ускладнення багатьох захворювань шлунково-кишкового тракту й призвести до некрозу стінки кишечника з подальшим розвитком перитоніту. Патофізіологічною ланкою кишкової непрохідності є повне або часткове припинення пасажу хімусу по травному каналу – як наслідок механічної перешкоди, так і через порушення моторної функції кишки. У більшості випадків товстокишкова непрохідність асоційована з обтяженим онкологічним анамнезом, що потребує цілого комплексу заходів при веденні таких хворих.

Практичні рекомендації Американського товариства хірургів товстої та прямої кишки щодо лікування геморою

Клінічні рекомендації

27 жовтня, 2020

Хірургія Ортопедія та травматологія Анестезіологія та інтенсивна терапія Проктологія

Геморой – ​це надзвичайно поширена й актуальна клінічна проблема. Існують різні підходи до лікування цього захворювання, проте вибрати найбільш оптимальну тактику не завжди просто. При геморої легкого ступеня ефективними можуть бути медикаментозне лікування та малоінвазивні процедури, у більш складних випадках необхідне хірургічне втручання

Актуальні питання сучасної діагностики та лікування серцевої недостатності

Огляд

27 жовтня, 2020

Кардіологія та кардіохірургія Серцева недостатність Терапія та сімейна медицина Кардіоваскулярні хвороби

Цьогоріч влітку відбулася багатодисциплінарна онлайн-конференція, присвячена основним аспектам сучасних діагностично-лікувальних можливостей серцевої недостатності «Heart Failure Deep Dive». Ініціаторами науково-освітнього проєкту національного рівня стали співробітники Інституту серця МОЗ України та розташованих на цій клінічній базі кафедр Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика (м. Київ).

Актуальні питання неврології: що являє собою істинний розсіяний склероз, як виміряти атрофію мозку та проникнути в епіцентр нейрозапалення

Огляд

27 жовтня, 2020

Неврологія та нейрохірургія Демієлінізувальні захворювання Терапія та сімейна медицина Міждисциплінарні проблеми

У травні 2020 р. у віртуальному форматі відбувся шостий конгрес Європейської академії неврології (EAN). У масштабній неврологічній онлайн-конференції взяли участь понад 42 500 неврологів з усього світу. У межах конгресу були детально розглянуті актуальні питання, пов’язані з COVID‑19, розсіяним склерозом, порушенням мозкового кровообігу, головним болем, нервово-м’язовими захворюваннями тощо. Крім того, були представлені дані досліджень про вплив забрудненого повітря на ризик розвитку розсіяного склерозу (РС) та порушень сну, а також синдрому неспокійних ніг у пацієнтів, які одужали від інсульту, на ймовірність повторних цереброваскулярних подій. Виступи, основані на аналізі сучасних рекомендацій та терапевтичних підходів, являли собою майстер-класи для фахівців у галузі охорони здоров’я. Представляємо до вашої уваги огляд симпозіуму EAN 2020, що пройшов під керівництвом провідних науковців світового рівня та фахівців у сфері лікування пацієнтів із РС.

Рекомендації Американської гастроентерологічної асоціації щодо початкового лікування гострого панкреатиту

Клінічні рекомендації

27 жовтня, 2020

Хірургія Ортопедія та травматологія Анестезіологія та інтенсивна терапія Проктологія Терапія та сімейна медицина Міждисциплінарні проблеми

Автори даного гайдлайну зосередили свою увагу на рекомендаціях, які дозволять покращити якість допомоги у пацієнтів із гострим панкреатитом і зменшити ризики тяжких ускладнень.

Сучасні інфузійні препарати для лікування розсіяного склерозу в Україні: клінічна ефективність, безпека та економічні аспекти застосування

Огляд

27 жовтня, 2020

Неврологія та нейрохірургія Демієлінізувальні захворювання Терапія та сімейна медицина Міждисциплінарні проблеми

Розсіяний склероз (РС) – ​хронічне автоімунне захворювання центральної нервової системи (ЦНС). Його патогенез базується на реакції, опосередкованій автореактивними Т- та В-лімфоцитами і макрофагами, що призводить до демієлінізації та раннього ураження аксонів. У 90% випадків дана патологія розпочинається з форми, для якої характерні періодичні яскраво виражені періоди загострень та ремісій – ​рецидивуючо-ремітуючого РС (РРРС). У більшості пацієнтів із часом він переходить у форму вторинно-прогресуючого РС (ВПРС), яка відрізняється наростанням неврологічних симптомів із короткими періодами ремісії.

Трудные аспекты «простых» резекций печени

Огляд

26 жовтня, 2020

Хірургія Ортопедія та травматологія Анестезіологія та інтенсивна терапія Проктологія

В статье представлены клинические случаи хирургического лечения объемных образований печени, расположенных вблизи ее кавальных и/или портальных ворот и в связи с этим представляющих значительную сложность для выполнения оперативного вмешательства

Пацієнт із подагрою: втрачені можливості та нові перспективи

Огляд

26 жовтня, 2020

Ревматологія Запальні артропатії Терапія та сімейна медицина Ревматична патологія

Захворюваність на подагру у всьому світі поступово зростає. Найпоширенішими причинами її розвитку є шкідливі харчові звички, низька фізична активність, збільшення захворюваності на ожиріння й метаболічний синдром. Незважаючи на добре відому етіологію хвороби та наявність ефективних засобів лікування, досі лишилися прогалини щодо якості медичної допомоги. Зокрема, пацієнти з подагрою мають підвищений ризик виникнення серцево-судинних (СС) подій та смерті. В червні 2020 р. у формі вебінару пройшла науково-практична школа Асоціації ревматологів України «Кістково-м’язова система та сполучна тканина в фокусі ревматології». В межах цього заходу сучасні аспекти лікування подагри та СС-безпеки висвітлила завідувачка кафедри внутрішньої медицини № 2 Тернопільського національного медичного університету імені І.Я. Горбачевського, д. мед. н., професорка Світлана Іванівна Сміян.

Основні аспекти призначення антиаритмічної терапії при фібриляції передсердь

Огляд

26 жовтня, 2020

Кардіологія та кардіохірургія Аритмії Терапія та сімейна медицина Кардіоваскулярні хвороби

Фібриляція передсердь (ФП) – ​найпоширеніший тип аритмії, медикаментозна корекція якої потребує виваженого та індивідуального підходу. Сучасні фармакологічні можливості відновлення синусового ритму та його безпечного і тривалого контролю у форматі «питання – ​відповіді» розглянули к. мед. н. Олена Миколаївна Романова та к. мед. н. Таісія Вячеславівна Гетьман (ННЦ «Інститут кардіології імені академіка М.Д. Стражеска» НАМН України, м. Київ).

Флекаїнід у лікуванні фібриляції передсердь: світовий досвід та експертні рекомендації

Огляд

26 жовтня, 2020

Кардіологія та кардіохірургія Аритмії Терапія та сімейна медицина Кардіоваскулярні хвороби

Фібриляція передсердь (ФП), або миготлива аритмія – ​найпоширеніше порушення ритму серця в популяції, що пов’язане з підвищенням ризику серцево-судинних ускладнень і зниженням якості життя хворих. Відновлення та утримання синусового ритму (СР) є бажаною метою для більшості пацієнтів із симптомними епізодами. Проте наразі схвалено небагато антиаритмічних препаратів (ААП), які можна застосовувати для відновлення СР (фармакологічної кардіоверсії) при ФП. Серед них варто відзначити флекаїнід*, який у чинних американських і європейських настановах посідає місце в першій лінії терапії для конверсії та підтримання ритму в пацієнтів без структурного захворювання серця і на сьогодні вважається оптимальним пероральним ААП для переривання епізодів ФП.