Тіоктова кислота у лікуванні діабетичної полінейропатії: сучасний огляд

Огляд

22 вересня, 2024

Ендокринологія Цукровий діабет Неврологія та нейрохірургія Захворювання периферичних нервів Терапія та сімейна медицина Ендокринні порушення

Сьогодні цукровий діабет (ЦД) набув масштабів епідемії (Saeedi et al., 2019). За оцінками Міжнародної діабетичної федерації (IDF), у 2019 році 463 млн людей (9,3% населення світу) мали ЦД 1 або 2 типу; водночас смертність через його ускладнення становила 4,2 млн (Saeedi et al., 2019). Очікується,  що захворюваність на ЦД зростатиме і до 2045 року уразить 700 млн людей (Saeedi et al., 2019). Поряд зі зростанням поширеності ЦД збільшується і тягар пов’язаних із ним ускладнень, зокрема діабетичної полінейропатії, лікування якої потребує особливої уваги.

Клінічні «маски» гіпотиреозу

Огляд

22 вересня, 2024

Ендокринологія Хвороби щитоподібної залози Терапія та сімейна медицина Міждисциплінарні проблеми Ендокринні порушення

18-22 червня в рамках освітнього заходу «Школа ендокринолога» професор кафедри ендокринології Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького, лікар-ендокринолог вищої категорії, доктор медичних наук Вікторія Олександрівна Сергієнко представила доповідь «Клінічні «маски» гіпотиреозу» – ​синдрому, який здатен тривати роками: пацієнт може звертатися до різних спеціалістів (кардіолога, психолога, гінеколога, ендокринолога), поки буде встановлено правильний діагноз.

Вплив фенофібрату на прогресування діабетичної ретинопатії

Клінічне дослідження

22 вересня, 2024

Ендокринологія Цукровий діабет Міждисциплінарні проблеми Офтальмологія Діабетична ретинопатія Терапія та сімейна медицина Хвороби очей

Діабетична ретинопатія (ДР) – ​поширене ускладнення цукрового діабету (ЦД) та основна причина втрати зору (Steinmetz et al., 2020). Її прогресування до стадії проліферативної ретинопатії спричиняє крововилив у склоподібне тіло, відшарування сітківки, розвиток неоваскулярної глаукоми, а це зумовлює втрату зору. Для діабетичної макулопатії характерні ексудати, мікроаневризми та/або крововиливи, що спричиняють макулярний набряк і погіршують зір. Способи лікування ДР (інтравітреальні, лазерні ін’єкції в сітківку – дорогі, потребують професійних навичок і досвіду) часто пов’язані з ятрогенним ризиком, а іноді навіть можуть бути неефективними (Wells et al., 2016). Саме тому існує потреба в ефективних, економічно доступних, простих методах лікування, дієвих на ранніх стадіях захворювання.

Патогенетичне лікування діабетичної кардіальної автономної нейропатії: фокус на нуклеотиди

Огляд

22 вересня, 2024

Автори:

Можина Т.Л.

Ендокринологія Цукровий діабет Кардіологія та кардіохірургія Неврологія та нейрохірургія Захворювання периферичних нервів Терапія та сімейна медицина Ендокринні порушення

Епідемія цукрового діабету (ЦД) продовжує стрімко розповсюджуватися в світі. Міжнародна діабетична федерація (International Diabetic Federation, IDF) прогнозує лише збільшення поширеності ЦД: протягом подальших 20 років кількість хворих зросте на 12,2%, тобто до 2045 року вона становитиме 783,2 млн осіб [14]. Серцево-судинні захворювання (ССЗ) є основною причиною смерті та появи ЦД; провідну роль мають асоційовані із ЦД мікросудинні ускладнення [2]. Виникнення одного з таких ускладнень (діабетичної кардіальної автономної нейропатії – КАН) зумовлене дисфункцією серцево-судинної автономної нервової системи та є дуже притаманним хворим на ЦД [13].

Захворювання щитоподібної залози та менопауза: рекомендації EMAS

Клінічні рекомендації

22 вересня, 2024

Акушерство та гінекологія Менопауза Ендокринологія Міждисциплінарні проблеми Хвороби щитоподібної залози Терапія та сімейна медицина Ендокринні порушення

Захворювання щитоподібної залози (ЩЗ) часто трапляються в жінок у пізньому репродуктивному віці, що збільшує ймовірність їх виникнення одночасно з менопаузою. Ці два стани можуть мати схожі симптоми, що ускладнює діагностику та може призводити до затримки в установленні діагнозу. Така ситуація підкреслює важливість розроблення рекомендацій для ведення жінок із цими супутніми захворюваннями. Європейське товариство менопаузи й андропаузи (EMAS) розробило перший консенсус щодо ведення захворювань ЩЗ під час менопаузи. Це має підвищити обізнаність медичних працівників і допомогти в прийнятті клінічних рішень з урахуванням особливостей вікової групи.

Отомікоз: сучасні можливості оптимізації лікування

Огляд

22 вересня, 2024

Оториноларингологія Хвороби вуха Інфекційні хвороби Грибкові інфекції Терапія та сімейна медицина Міждисциплінарні проблеми

Отомікоз – ​поширена поверхнева грибкова інфекція, яка уражає зовнішній слуховий прохід (ЗСП). Захворювання може перебігати в гострій, підгострій або хронічній формі. Зазвичай отомікоз є однобічним процесом, а двобічне ураження характерне для пацієнтів з ослабленим імунітетом. Серед хворих з ознаками та симптомами інфекційно-запального процесу ЗСП поширеність отомікозу варіює від 9 до 30% (Agarwal P. et al., 2017; Bojanović M. et al., 2023). Вважають, що гриби є вторинними збудниками інфекції ЗСП, на які припадає третина випадків зовнішнього отиту, а решта належить грамнегативним паличкам (Ismail H.K., 1962).

Інноваційні рішення у фітотерапії гострого бронхіту

Огляд

22 вересня, 2024

Інфекційні хвороби Вірусні інфекції Пульмонологія Гострий бронхіт Терапія та сімейна медицина Міждисциплінарні проблеми Респіраторні хвороби

Загалом визнається, що розмежувати гострий кашель, спричинений гострим бронхітом та/або ГРІ, практично неможливо: «Поширеність кашлю, зумовленого ГРІ, перевищує 83% протягом перших двох діб захворювання, й оскільки застуда та гострий бронхіт мають багато спільних симптомів, то клінічно диференціювати гострий і хронічний бронхіт і застуду складно, а подекуди взагалі неможливо» (Braman S.S., 2006). Ця клінічна проблема добре відома та визнається не тільки в рекомендаціях, а й у клінічних публікаціях (Albert R.H., 2010) і звітах рандомізованих клінічних досліджень (РКД) (Fischer J., Dethlefsen U., 2013).

Щеплення проти COVID-19

Новини

22 вересня, 2024

Інфекційні хвороби Вірусні інфекції Терапія та сімейна медицина Міждисциплінарні проблеми

Інгібітор РНК‑полімерази енісаміум для лікування пацієнтів із середньотяжким перебігом COVID‑19: рандомізоване плацебо-контрольоване багатоцентрове подвійне сліпе клінічне дослідження фази III

Клінічне дослідження

22 вересня, 2024

Інфекційні хвороби COVID-19 Вірусні інфекції Терапія та сімейна медицина Міждисциплінарні проблеми

На початку пандемії COVID‑19 Всесвітня організація охорони здоров’я визначила енісаміум (4-(бензилкарбамоїл)-1-метилпіридиній, торгова назва – ​Амізон® MAКС) як препарат для лікування коронавірусної інфекції. Енісаміум схвалений для лікування грипу в 11 країнах і для лікування COVID‑19 (у госпіталізованих пацієнтів із середньотяжким перебігом) в Україні [14].

Артеріальна гіпертензія та фібриляція передсердь

Огляд

22 вересня, 2024

Кардіологія та кардіохірургія Аритмії Артеріальна гіпертензія Кардіоваскулярна профілактика Міждисциплінарні проблеми Терапія та сімейна медицина Міждисциплінарні проблеми

15-17 травня на базі ДУ «Національний науковий центр «Інститут кардіології, клінічної та регенеративної медицини ім. академіка М.Д. Стражеска НАМН України» в комбінованому форматі відбулася XIV Науково-практична конференція Всеукраїнської асоціації аритмологів України з міжнародною участю. Програма заходу була розрахована не лише на кардіологів та електрофізіологів, а й на лікарів інших спеціальностей (сімейних лікарів, терапевтів, неврологів тощо). Метою таких щорічних конференцій є підвищення обізнаності лікарів щодо сучасних можливостей діагностики та лікування порушень ритму серця, особливостей ведення хворих із коморбідною патологією.

Біль у шиї: диференційна діагностика, лікування

Думка фахівця

22 вересня, 2024

Автори:

Насонова Т.І.

Неврологія та нейрохірургія Больові синдроми Міждисциплінарні проблеми Терапія та сімейна медицина Міждисциплінарні проблеми

Лікарі загальної практики та сімейної медицини частіше за інших спеціалістів мають використовувати раціональну тактику щодо проведення лабораторних й інструментальних обстежень у пацієнтів – як з економічного, так і з медичного погляду. Біль у різних відділах хребта є однією з найпоширеніших скарг, з якою звертаються пацієнти, тому лікарям варто чітко розуміти діагностичні критерії, щоб максимально об’єктивувати правильний діагноз за раціональних затрат часу та клініко-лабораторних обстежень.

Нефропротекторні ефекти фебуксостату в пацієнтів із гіперурикемією та подагрою

Огляд

22 вересня, 2024

Ревматологія Запальні артропатії Терапія та сімейна медицина Міждисциплінарні проблеми Ревматична патологія Нефрологія Дисметаболічні нефропатії

Систематичний огляд і метааналіз рандомізованих контрольованих досліджень