Статті

Необструктивна азооспермія (НOA) – ​це відсутність сперматозоїдів в еякуляті внаслідок порушення функції яєчок. Цей стан виявляють у 5-15% чоловіків, які проходять обстеження з приводу безпліддя, і він становить близько двох третин усіх випадків азооспермії. Незважаючи на значний прогрес репродуктивної медицини підходи до діагностики та лікування НОА суттєво різняться в різних країнах світу, що зумовлює необхідність розробки уніфікованих клінічних рекомендацій. У 2026 році експерти Глобального андрологічного форуму (Global Andrology Forum – ​GAF) представили комплексні клінічні настанови щодо діагностики та лікування НОА, спрямовані на стандартизацію стратегій і покращення практики лікарів у галузі андрології та урології.

Вазектомія – ​це безпечний, малоінвазивний та ефективний метод постійної контрацепції у чоловіків. Оскільки у США щорічно виконується понад 500 тис. вазектомій, вони залишаються одними з найпоширеніших амбулаторних урологічних процедур. Пропонуємо до вашої уваги огляд основних тверджень оновлених настанов Американської урологічної асоціації (American Urological Association – AUA) щодо проведення вазектомії, включаючи обговорення показань, передопераційного консультування та підготовки, періопераційних аспектів, методик процедури, потенційних ризиків та ускладнень, а також післяопераційного нагляду, з метою надання спеціалістам точної, заснованої на доказах інформації для ведення пацієнтів, які розглядають цей метод постійної контрацепції. У настановах також описано варіанти збереження фертильності в майбутньому після вазектомії.

16 квітня 2026 року Управління з контролю якості харчових продуктів і медикаментів США (FDA) відкрило шлях для потенційного розширення показань до застосування препаратів тестостерон-замісної терапії (ТЗТ). FDA заохочує фармацевтичні компанії – ​власників схвалених реєстраційних досьє (NDA) на препарати ТЗТ – ​звертатися щодо подання доповнення до NDA для підтвердження схвалення нового показання: зниженого лібідо у чоловіків з ідіопатичним гіпогонадизмом – ​стану, для якого традиційно не існувало затвердженої терапевтичної схеми. Пропонуємо до вашої уваги коментарі провідних експертів у сфері чоловічого здоров’я щодо того, що ця регуляторна ініціатива може означати для пацієнтів, ​представлені на YouTube-каналі журналу Urology Times.

У статті надано відповіді на найбільш часті питання, що виникають у практиці репродуктолога, зокрема значення безплідного шлюбу для демографії України; викладено дані щодо частоти, а також причин порушень чоловічої фертильності – ​хронічних інфекційно-запальних захворювань сечостатевої системи, варикоцеле, патології яєчок, нездорового способу життя. Хронічні інфекційно-запальні урогенітальні захворювання як найбільш часту причину чоловічих генеративних розладів розглянуто більш детально, враховуючи те, що інфекція сечостатевих шляхів у чоловіка, передаючись жінці, призводить у неї до виникнення або підтримки захворювань органів малого таза та тяжких форм безпліддя. Окреслено напрямки медичних заходів, які слід здійснювати для покращення дітородної здатності чоловіків та зниження частоти безплідних шлюбів.

В останні роки все більша кількість досліджень демонструють глобальну тенденцію до погіршення чоловічої репродуктивної функції. Основними причинами чоловічого безпліддя є ендокринні розлади, первинні дефекти сперматогенезу яєчок, генетичні поломки, варикоцеле, порушення транспорту сперматозоїдів, а також ідіопатичне безпліддя, на яке страждають до 25% чоловіків [1]. Підмічено, що природний поліфенол ресвератрол здатний активувати сигнальний білок родини сіртуїнів SIRT1 – ​ключовий регулятор мітохондріального біогенезу та антиоксидантного захисту. Проведене контрольоване дослідження продемонструвало, що прийом ресвератрол-вмісної добавки Прекарсія мав статистично значущий позитивний вплив на концентрацію та прогресивну рухливість сперматозоїдів у чоловіків з ідіопатичним безпліддям. Дія основного компоненту Прекарсії – ​Revifast® – на активацію ключових метаболічних шляхів (AMPK, SIRT1), зниження окисного стресу та нормалізацію мітохондріальної функції сприяла відновленню енергетичного потенціалу сперматозоїдів, зменшенню фрагментації ДНК та покращенню параметрів спермограми.

Рекомендації Американської урологічної асоціації та Американського товариства репродуктивної медицини 2024 року

Фіброз яєчок (ФЯ) — це хронічний прогресуючий стан, що характеризується надмірним відкладенням позаклітинних матричних білків. Цей процес призводить до фіброзного ремоделювання, ушкодження тестикулярної тканини і незворотної втрати чоловічої репродуктивної функції. Однак наразі бракує комплексних оглядів, які б систематично висвітлювали патогенез, діагностику та лікування ФЯ з точки зору асоційованих із ним захворювань. У цій статті розглянуто зазначені аспекти ФЯ, з особливим наголосом на ролі клітин яєчка у фіброзному процесі. Представлено інформацію, яка може бути актуальною для майбутніх досліджень і клінічних втручань.

В останнє десятиліття наукові дані щодо функціонального гіпогонадизму значно розширилися. Попри це основні клінічні настанови все ще не підтримують загальний скринінг на гіпогонадизм у чоловіків середнього й похилого віку. Метою цього огляду є всебічний аналіз новітніх досліджень та інноваційних підходів до тестостерон-­замісної терапії (ТЗТ) у чоловіків із функціональним гіпогонадизмом, зокрема в контексті цукрового діабету 2‑го типу (ЦД‑2) і/або ожиріння. Особливу увагу приділено питанням кардіоваскулярної безпеки цих методів лікування у пацієнтів групи високого ризику з акцентом на результати дослідження TRAVERSE

Популяційне крос-національне когортне дослідження в Норвегії та Тайвані

Тіоктова кислота (також відома як альфа-ліпоєва кислота) – ​кофактор для основних метаболічних ферментів сімейства дегідрогеназ в організмі людини. Ці ферменти відіграють важливу роль у циклі лимонної кислоти та мають вирішальне значення для процесів аеробного дихання. В дієтичних добавках та як лікарський засіб використовується синтетична тіоктова кислота, для якої доведені численні корисні ефекти, включаючи протипухлинний, протидіабетичний, противірусний, протизапальний та антиоксидантний [1]. У цьому огляді представлено результати досліджень, під час проведення яких вивчали роль тіоктової кислоти у виробленні тестостерону в чоловіків.

Еректильна дисфункція (ЕД) є поширеним захворюванням чоловічої репродуктивної системи, яке впливає на якість життя пацієнтів та їхніх сексуальних партнерів. ЕД розглядають як соціально-­психолого-фізіологічний розлад зі складною етіологією. З огляду на високий профіль безпеки, добру переносимість і зручність застосування, пероральні інгібітори фосфодіестерази 5‑го типу (ФДЕ‑5) є препаратами першої лінії для лікування ЕД. Однак побічні явища, специфічні для представників першого покоління інгібіторів ФДЕ‑5, а також необхідність очікування настання бажаного ефекту після їх прийому мінімум 30-45 хвилин часто змушує чоловіків припиняти терапію. Аванафіл, інгібітор ФДЕ‑5 нового покоління, має унікальні фармакологічні властивості, які сприяють мінімізації побічних ефектів і забезпечують швидкий початок дії та кращий комплаєнс