27.03.2015 Боль в спине – как помочь пациенту?

27-29 апреля 2011 года в г. Судаке (АР Крым) прошла XIII международная конференция «Актуальные направления в неврологии». Одна из ее сессий была посвящена боли в спине Руководитель отдела сосудистой патологии головного мозга ГУ «Институт неврологии, психиатрии и наркологии НАМН Украины», доктор медицинских наук, профессор Тамара Сергеевна Мищенко акцентировала внимание на актуальности проблемы хронической боли в практике невролога. – Согласно последнему определению экспертов в области изучен...

27.03.2015 Синдром умеренных когнитивных нарушений при старении

Мировые демографические тенденции обусловливают привлечение все большего внимания научной общественности к медицинским проблемам, связанным со старением населения. Одна из таких проблем – процессы церебрального старения, которые при воздействии определенных факторов и прогрессирующем течении приводят к развитию различных форм деменции. Учитывая социальную значимость деменции и отсутствие на современном этапе эффективных методов ее лечения, наибольшую актуальность приобретает поиск возможностей ...

27.03.2015 Неврологія-Дайджест

Леветирацетам в клинической практике: эффективность и переносимость при лечении эпилепсии Цель исследования итальянских авторов – изучить эффективность и переносимость леветирацетама у пациентов с различными эпилептическими синдромами. Включались больные, которых наблюдали в течение последних 18 мес, в том числе пациенты, принимавшие леветирацетам раньше или на момент включения в исследование. Переносимость анализировали у всех больных, а эффективность – только у тех пациентов, которые получал...

27.03.2015 Современное лечение эпилепсии: сфера применения и эффективность леветирацетама

16 апреля 2011 года в актовом зале Универсальной клиники «Обериг», (г. Киев) прошла научно-практическая конференция «Диагностика и программная терапия эпилепсии у детей». В конференции приняли участие более 140 детских неврологов, эпилептологов и психиатров из всех регионов Украины. Основной интерес у врачей вызвал доклад ведущего специалиста Российской Федерации в области лечения эпилепсии, действительного члена и эксперта Всемирной ассоциации детских неврологов и Европейской академии эпилепси...

27.03.2015 Эпонимические термины в неврологии. 10 симптомов и рефлексов Бехтерева

В неврологии эпонимические термины, произведенные от фамилий ученых, врачей или больных, составляют около 30% всего терминологического фонда. В номенклатуре симптомов и синдромов эпонимы часто служат источниками ошибок и путаницы. Нередко несколько различных симптомов называют по имени одного и того же автора. Например, насчитывается более 10 симптомов и рефлексов, названных по фамилии выдающегося русского невролога, психиатра, морфолога и физиолога нервной системы Владимира Михайловича Бехтерев...

27.03.2015 Сравнительный фармакологический анализ пероральных форм некоторых В-витаминных комплексов в условиях экспериментальных нейропатий

Полинейропатии – одна из наиболее актуальных проблем современной неврологии, занимающая в ряду других заболеваний периферической нервной системы особое место. Полинейропатии вызывают сложный и вариабельный комплекс двигательных, сенсорных и вегетативных нарушений и имеют характерную динамику клинических проявлений, которая определяется не только особенностями их этиологии и патогенеза, но и закономерностями морфофункциональной организации периферической нервной системы. Полинейропатия – системно...

27.03.2015 Лечение дорсопатий: опыт применения мелоксикама

Боль в спине – одна из самых частых причин обращения к врачам разных специальностей (терапевтам, неврологам, нейрохирургам, ортопедам, ревматологам). Боли в спине испытывал хотя бы однократно каждый. Известно, что болью в спине страдают преимущественно люди трудоспособного возраста, поэтому такие болевые синдромы представляют собой одну из наиболее распространенных причин временной нетрудоспособности, обусловливая серьезные социально-экономические потери [1]. Причинами возникновения боли в спине...

27.03.2015 Топирамат в лечении эпилепсии

Топирамат является противоэпилептическим препаратом (ПЭП) нового поколения, который обладает широким спектром противосудорожной активности и с хорошими результатами применяется для лечения эпилепсии как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими средствами. Оптимальное назначение топирамата позволяет лучше контролировать рефрактерные судороги и обеспечивает ряд преимуществ в плане простоты применения и снижения частоты побочных эффектов по сравнению с давно известными ПЭП. Однако стоит от...

27.03.2015 Актуальные вопросы витаминотерапии в неврологии

Оптимизация лечения неврологических заболеваний при помощи комплексной витаминотерапии стала темой одного из сателлитных симпозиумов компании «Мегаком», в ходе которого ведущие украинские специалисты в области неврологии обосновали целесообразность использования комплексных пероральных препаратов витаминов группы В и поделились собственным опытом их применения в клинической практике. Заведующая кафедрой неврологии Украинской медицинской стоматологической академии (г. Полтава), доктор медицинских...

27.03.2015 Фармакодинамика и новые аспекты церебровазопротекторной активности ницерголина

Разработка и изучение нейропротекторных средств для профилактики и лечения цереброваскулярной патологии – актуальные задачи современной фармакологии и клинических нейронаук. Один из самых популярных препаратов с нейротрофической и ноотропной активностью ницерголин известен более 40 лет, но появляются новые публикации, в которых обсуждаются особенности фармакодинамики данной молекулы и возможности клинического применения ее множественных эффектов. Современные представления о механизмах действия ...

27.03.2015 Патогенетическое обоснование применения препаратов гинкго билоба в терапии больных с вегетососудистой дистонией

В настоящее время среди заболеваний нервной системы часто наблюдаются функциональные расстройства в виде синдрома вегетативной дистонии (СВД). Поскольку установить причину развития СВД не всегда представляется возможным, то ведущее место в терапии таких пациентов часто занимает патогенетически обоснованное комплексное фармакологическое воздействие с применением препаратов, направленных на коррекцию нарушенных метаболических процессов и повышение адаптационно-компенсаторных возможностей нервной с...

27.03.2015 Доктор Томас Шварц: «Я не думаю, что фармакогенетика позволит нам ставить диагнозы уже в ближайшем десятилетии, однако уже сейчас она позволяет прогнозировать эффективность применения психотропных средств у каждого конкретного больного»

Продолжая образовательный проект «Единый мир психиатрии», предлагаем вниманию читателей вторую часть интервью с доктором Томасом Л. Шварцем (Thomas L. Schwartz) – профессором психиатрии и поведенческих наук кафедры психиатрии Государственного медицинского университета Северных территорий штата НьюЙорк (State University of New York) в г. Сиракузы (США), директором психиатрического поликлинического сервиса для взрослых при университетской клинике. Заданные в ходе интервью вопросы касаются...

27.03.2015 Атипичные антипсихотики в педиатрической практике: поиски баланса между безопасностью и эффективностью

Применение атипичных антипсихотиков (ААП) у детей и подростков должно опираться на принципы доказательной медицины. Основанием для применения препаратов являются доказанные в ходе международных контролируемых исследований их эффективность и безопасность. Данные, полученные на взрослых пациентах, не должны экстраполироваться на детскую популяцию. Директивы FDA (Управления по пищевым продуктам и лекарственным препаратам США) и EMEA (Европейского агентства лекарственных средств) в полной степени ...

27.03.2015 Диагностика и фармакотерапия непсихотических психических расстройств у больных эпилепсией

Лечение депрессии при эпилепсии По результатам рандомизированного анкетирования, проведенного среди 135 неврологов, Gilliam (2007) отметил, что 82% врачей не интересовались вопросом наличия депрессии у их пациентов, страдающих эпилепсией. Другие специалисты сообщили, что 60% пациентов с эпилепсией страдали депрессией более года перед тем, как у них ее диагностировали. Wiegartz (1999) в свою очередь отметил, что четверть больных с парциальными припадками жаловались на симптомы легкой депрессии и ...

27.03.2015 Место статинов в профилактике цереброваскулярных событий

На сегодняшний день в Украине среди причин смертности лидирует патология сердечно-сосудистой системы. Особую роль в развитии данной группы заболеваний играет атеросклероз. К образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов приводят повышение уровней холестерина (ХС) липопротеидов низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП), триглицеридов (ТГ); снижение ХС липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Со временем бляшки могут разрываться и становиться причиной атеротромбоза, сердечно-сос...

27.03.2015 Болезнь Паркинсона: возможна ли нейропротекция?

Болезнь Паркинсона (БП), или первичный идиопатический паркинсонизм, является спорадическим или семейным нейродегенеративным мультисистемным расстройством со значительным полиморфизмом и вариативностью течения, этиопатогенетической неоднородностью, с хорошим эффектом дофаминергической терапии по отношению к классическим паркинсоническим двигательным нарушениям – брадикинезии, ригидности, дрожанию. Наряду с двигательными нарушениями клиническая картина БП включает разнообразные недвигательные (нем...

27.03.2015 Нервно-мышечные расстройства при алкоголизме: подходы к диагностике и лечению

В течение многих веков алкоголизм остается серьезной медицинской, экономической и социальной проблемой. Злоупотребление алкоголем приводит к деградации личности и развитию патологических изменений во всех органах и системах. Поражение нервной системы при алкоголизме имеет ряд клинических особенностей, о которых рассказала доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Ольга Евгеньевна Зиновьева. Для хронической а...

27.03.2015 Сахарный диабет и головной мозг: взгляд невролога

В апрельском выпуске нашей газеты мы писали о проходившем в г. Одессе III украинском обучающем курсе Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD), после чего начали серию публикаций по материалам этого семинара. Читателям тематического номера «Неврология, психиатрия, психотерапия» мы предлагаем ознакомиться с информацией, которую представил известный европейский специалист в области неврологии, руководитель Центра изучения когнитивных нарушений сосудистого генеза при Медицинском центре унив...

27.03.2015 Нейророзвиткова терапія К. і Б. Бобат у комплексній реабілітації дітей з органічним ураженням нервової системи

На сторінках тематичного номера «Неврологія. Психіатрія. Психотерапія» ми розпочинаємо серію публікацій, присвячених питанням медико-соціальної реабілітації дітей з ураженнями нервової системи. Ця проблема залишається однією з найактуальніших для системи охорони здоров’я в усьому світі. Вроджена і набута патологія нервової системи, зокрема дитячий церебральний параліч, посідають перші місця у структурі причин інвалідності дітей. Завдяки ініціативі вітчизняних фахівців і співпраці із зарубіжни...

27.03.2015 Карбамазепин в ХХІ веке. Обзор доказательной базы и сфер применения в неврологии и психиатрии

Карбамазепин синтезировал W. Schindler (Швейцария) в 1960 г. как противоболевое средство. Первым показанием к его назначению была невралгия тройничного нерва (S. Bloom, 1962). Вскоре обнаружили, что карбамазепин проявляет свойства антиконвульсанта и тимолептика. С 1965 г. его начали использовать для лечения эпилепсии, а в 1971 г. впервые применили при мании, рефрактерной к антипсихотикам. В последующие годы спектр показаний продолжал расширяться, и сегодня, несмотря на прогресс в нейропсихофарм...

27.03.2015 Віддалені неврологічні наслідки легких вертебральних травм

Продовження, початок у № 1, 2011 р. Індуковані травмою дегенеративні зміни у ШВХ можуть викликати вертеброгенні неврологічні ускладнення як у центральній нервовій системі, так і в периферійній. Церебральним ускладненням дегенеративних змін ШВХ є порушення кровообігу у вертебрально-базилярному басейні (ВББ), який забезпечує життєво важливі утворення: стовбур мозку, задньонижні відділи великих півкуль головного мозку, мозочок, верхньошийний відділ спинного мозку, частково гіпоталамус і підкоркові...

27.03.2015 Обследование детей с простыми фебрильными судорогами: клинические рекомендации Американской академии педиатрии

Эксперты Американской академии педиатрии (American Academy of Pediatrics – AAP) пересмотрели рекомендации по диагностике и оценке простых фебрильных судорог, изданные в 1996 г. Эта статья содержит рекомендации по неврологическому обследованию младенцев и детей в возрасте от 6 мес до 5 лет, у которых возникли простые фебрильные судороги и у которых обследование проводится не позже чем через 12 ч после события. Рекомендации не предназначены для случаев со сложными фебрильными судорогами (длительны...

27.03.2015 Мигрень в Международной классификации головной боли: диагностические критерии в помощь практикующему врачу

Диагностика мигрени Диагноз мигрени устанавливают преимущественно на основании анамнеза, физикальное обследование и дополнительные методы используют для исключения других видов головной боли. При мигрени, как правило, не обнаруживают отклонений при неврологическом осмотре. Тщательный сбор анамнеза важен как для диагностики, так и для установления контакта с пациентом. Особенность диагностики мигрени заключается в том, что для постановки диагноза необходимо прежде всего уметь слушать и задавать...

27.03.2015 Опыт применения Цераксона в лечении детей с легкой черепно-мозговой травмой

Наиболее распространенной патологией в детской нейрохирургии является легкая закрытая черепно-мозговая травма (ЧМТ) с различными механизмами возникновения и степенями тяжести. Ежегодные показатели составляют 5-6 случаев возникновения ЧМТ на 1 тыс. детей. Важным аспектом являются последствия перенесенных ЧМТ. Известно, что даже у детей с серьезными повреждениями головного мозга длительное время работают различные компенсаторные механизмы, препятствующие своевременному распознаванию патологии и ос...

27.03.2015 Новые возможности метаболической терапии при патологии периферической нервной системы

Патология периферической нервной системы составляет около 50% в структуре нервных болезней. Она характеризуется широким спектром клинических проявлений (различают около 250 вариантов течения заболеваний) и многообразием этиопатогенетических форм (известно около 100 факторов, которые вызывают патологию периферических нервов). Высокая актуальность данной проблемы обусловлена еще и тем, что примерно в половине случаев причина заболевания остается неясной не только на уровне поликлинического звена,...

27.03.2015 Роль пиримидиновых нуклеотидов в лечении поражений периферической нервной системы

15-16 марта в г. Харькове на базе ГУ «Институт неврологии, психиатрии и наркологии НАМН Украины» проходила научно-практическая конференция «Неотложные состояния в неврологии», на которой обсуждались новейшие мировые тенденции в лечении целого ряда заболеваний. В рамках мероприятия состоялся сателлитный симпозиум фармацевтической компании «Никомед», посвященный проблеме патологии периферической нервной системы. Ведущие украинские специалисты рассмотрели возможности применения современного препара...

27.03.2015 Глиатилин – инновационный подход в лечении цереброваскулярных заболеваний с доказанной эффективностью

Живой интерес у участников конференции вызвал сателлитный симпозиум компании CSC, в рамках которого впервые на украинском рынке был представлен итальянский холинергический препарат Глиатилин (холина альфосцерат) и доказательная база по его применению в остром и восстановительном периоде инсульта и других неотложных состояний центральной нервной системы. Доктор медицинских наук, профессор Василий Владимирович Афанасьев (кафедра неотложной медицины Санкт-Петербургской медицинской академии послед...

27.03.2015 Конгрес на межі континенту: двадцять перша зустріч Європейського неврологічного товариства

Європа – особлива частина світу не лише в економічному і культурному, а й в науковому плані. Особливо це стосується медицини в цілому та неврології зокрема. Саме в Європі співіснують дві професійні неврологічні асоціації – Європейське неврологічне товариство (ENS) і Європейська федерація неврологічних товариств (EFNS). Такої уваги до неврології не приділяють у жодній іншій частині світу. Традиційно ці організації проводять щорічні конгреси, у роботі яких беруть участь до 5 тис. неврологів з усі...

27.03.2015 Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона

Болезнь Паркинсона – хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, способов излечения которого не существует. Тем не менее современный арсенал средств фармакотерапии и немедикаментозные методы позволяют длительно контролировать течение заболевания у многих больных и обеспечить им достойное качество жизни. Ежегодно 11 апреля по инициативе ВОЗ отмечается Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона. В дни, близкие к этой дате, в разных регионах Украины по инициативе специа...

27.03.2015 Консультирование и психотерапия как социальная инженерия

Я обещал в последней статье «Пустота в квадрате: социальные проблемы и психологическое консультирование» раскрыть тему о создании принципиально новых форм взаимного сотрудничества людей для разрешения экзистенциальных и повседневных эмоционально-поведенческих проблем, для формирования более здоровой социальной среды. Беру на себя ответственность за столь серьезное заявление и буду ее раскрывать в серии последующих статей. Принцип «критикуя – предлагай» не является, на мой взгляд, безусловным им...