27.03.2015 Средства комплементарной и альтернативной медицины в профилактике и лечении простудных заболеваний

Простудные заболевания очень часто встречаются в практике семейных врачей и практически всегда вызываются вирусами. На риновирусы приходится 30-50% случаев простудных заболеваний в течение года и около 80% во время сезонного пика заболеваемости. Помимо риновируса, еще приблизительно 200 вирусов могут вызывать острые респираторные инфекции. В среднем взрослый человек переносит 2-4 эпизода простуды в течение года. Основными симптомами простуды являются заложенность носа, ринорея, чихание, кашель, ...

27.03.2015 Современные тенденции в лечении аллергического ринита

Схемы терапии аллергического ринита (АР) за последнее десятилетие претерпели существенные изменения и в настоящее время продолжают совершенствоваться. В настоящей статье освещены наиболее актуальные проблемы и подходы к лечению этого заболевания, а также рассмотрены возможности повышения эффективности терапии с помощью использования современных препаратов с улучшенными фармакологическими характеристиками. Аллергический ринит и бронхиальная астма: две стороны одной медали На сегодня доказано ...

27.03.2015 Аллергенспецифическая иммунотерапия атопических заболеваний: прошлое, настоящее, будущее

2011 год ознаменован столетием метода аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ). Такое знаменательное событие не могло не быть отмечено специалистами в области аллергологии. 30-й конгресс Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (ЕААСI) (11-15 июня, г. Стамбул) проходил под девизом: «Празднование 100-летия применения иммунотерапии в лечении аллергии, 1911-2011 гг.». Были освещены исторические аспекты возникновения аллергии и развития АСИТ, основные механизмы подкожного и с...

27.03.2015 Пищевая аллергия: проблемы диагностики и терапии

Реакции, развивающиеся после употребления пищевых продуктов, различаются механизмами развития, клиническими симптомами и прогнозом. В клинической практике особое место занимают реакции, обусловленные пищевой аллергией (ПА) и пищевой непереносимостью (ПН). ПА характеризуется повышенной чувствительностью организма к пищевым продуктам и развитием клинических симптомов непереносимости пищи, связанных с реакцией иммунной системы. В клинической практике, как правило (зачастую совершенно ошибочно), д...

27.03.2015 Биофлавоноиды улучшают мукоцилиарный клиренс

При терапии риносинусита первостепенное значение имеет улучшение вентиляции и дренажа околоносовых пазух. Современные исследования пополнили базу знаний о механизме действия комбинированного препарата на основе корня горечавки, цветков первоцвета, цветков бузины и травы вербены BNO 101 (Синупрет®). При риносинусите, имеющем, как правило, вирусную природу, наблюдаются отек слизистой оболочки носовой полости и околоносовых пазух и сужение остиальных отверстий. Одновременно наблюдаются гиперсекреци...

27.03.2015 Современный взгляд на консервативную терапию оториноларингологической патологии

Согласно статистическим данным в последние годы регистрируется увеличение частоты воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и ассоциированных с ними риносинусогенных осложнений. Воспалительные заболевания околоносовых пазух занимают одно из ведущих мест в структуре оториноларингологической патологии. Основная роль в развитии риносинуситов принадлежит нарушению факторов местной и неспецифической защиты слизистой оболочки носа и пазух. При лечении воспалительных заболеваний ЛОР-органо...

27.03.2015 Особливості етіопатогенезу й лікування назального поліпозу у хворих на аспіринову тріаду

Аспіриновий назальний поліпоз (АНП) належить до групи метаболічних хвороб (МХ) – моногенних порушень, за яких дисфункція генів призводить до патохімічних порушень і, як наслідок, до маніфестації розгорнутої клінічної й біохімічної картини хвороби. Принципова позиція патогенезу АНП як МХ полягає у генетично детермінованому дефекті циклооксигенази – ключового ферменту метаболізму ненасичених жирних кислот, зокрема арахідонової кислоти (АК) (рис. 1). !Загальні підходи до лікування АНП як МХ дещо ві...

27.03.2015 Місцева терапія гострих фарингітів

Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ), у тому числі гострий фарингіт, посідають перше місце у структурі захворюваності серед дітей. Офіційні статистичні дані свідчать про те, що в Україні на ГРЗ щороку хворіють близько 4 млн дітей віком до 14 років. Кожне десяте ГРЗ має ускладнення, часто формуються хронічні вогнища інфекції носой ротоглотки (хронічні тонзиліти, аденоїдити). У терапії ГРЗ при бактеріальних ускладненнях використовують багато медикаментів, зокрема антибіотики. Під час застосуванн...

27.03.2015 Заглотковий абсцес

Заглотковий абсцес – це гостре гнійне запалення лімфаденоїдних утворень і пухкої клітковини заглоткового простору. Зустрічається переважно у грудних дітей і ранньої вікової групи, значно рідше у старшому віці. За даними літератури, починаючи з 4-5-го року життя лімфатичні вузли регресують і заглотковий простір облітерується. Спостереження окремих авторів вказують на те, що заглотковий абсцес трапляється і в дорослих. А.С. Кісєльов, А.В. Раковський, В.П. Тіпкін (1951) описали випадок гігантського...

27.03.2015 Наружные и средние отиты – стартовая эмпирическая терапия каплями Кандибиотик

16-17 мая в г. Одессе состоялась ежегодная конференция Украинского научного медицинского общества оториноларингологов. Одной из наиболее обсуждаемых тем был выбор оптимальной стратегии лечения пациентов с заболеваниями наружного и среднего уха. Современным подходам к лечению пациентов с наружным отитом был посвящен доклад заведующего кафедрой оториноларингологии Одесского государственного медицинского университета, доктора медицинских наук, профессора Сергея Михайловича Пухлика. Полная версия ...

27.03.2015 Антибиотикотерапия внебольничных инфекций нижних дыхательных путей: комплексный подход к выбору препарата

На IV Национальном конгрессе «Человек и лекарство – Украина», проходившем весной текущего года в Киеве, традиционно большое внимание было уделено вопросам рациональной антибиотикотерапии инфекций дыхательных путей. С каждым годом эта тема становится все более актуальной в связи с непрерывно растущей антибиотикорезистентностью возбудителей. Ведущие специалисты Украины и России еще раз напомнили основные принципы выбора антибиотиков для лечения внебольничных респираторных инфекций. Известный росси...

27.03.2015 Антибиотикотерапия внебольничных инфекций дыхательных путей: рациональный выбор препарата в условиях постоянного роста устойчивости микроорганизмов

В настоящее время антибактериальные препараты (АБП) являются самой большой группой лекарственных средств. Только в Украине представлено более 120 антибиотиков без учета генериков, а их количество на мировом фармацевтическом рынке еще больше. С одной стороны, такой арсенал АБП открывает перед врачами очень широкие возможности, но с другой – существенно повышает риск врачебной ошибки. Сегодня, по мнению экспертов, приблизительно в половине случаев АБП назначают необоснованно, что приводит к росту ...

27.03.2015 Опыт применения цефподоксима у пациентов с внебольничной пневмонией

Внебольничные пневмонии (ВП) широко распространены и являются одной из ведущих причин смертности. Так, в мире ВП занимают первое место среди причин смертности от инфекционных заболеваний и шестое – в структуре общей смертности. В Украине ежегодно ВП заболевает около 200 тыс. человек; примерно каждые 45 мин от ВП погибает один больной. Основные подходы к лечебной тактике при ВП в нашей стране регламентируются известным приказом МЗ Украины № 128 от 19.03.2007 г. «Про затвердження клінічних проток...

27.03.2015 Онбрез Бризхайлер: новые перспективы в лечении ХОЗЛ

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) – патология, требующая проведения непрерывной пожизненной поддерживающей терапии, без которой не только увеличивается частота обострений, ухудшается общее состояние пациента и снижается качество его жизни, но и существенно повышается риск смерти. Однако практикующим врачам хорошо известно, что одним из наиболее серьезных препятствий на пути к эффективному лечению хронических заболеваний является невысокая приверженность пациентов к лечению и не...

27.03.2015 Аллергический бронхолегочный аспергиллез

Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) – состояние гиперчувствительности легких, индуцируемое Aspergillus fumigatus и развивающееся преимущественно у атопических субъектов, имеющих генетически детерминированный Т-клеточный ответ, которое клинически может проявляться симптомами бронхиальной астмы (БА) с инфильтратами в легких и постепенным формированием бронхоэктазов. АБЛА формируется на фоне уже существующих заболеваний – преимущественно БА, муковисцидоза. БА при развитии АБЛА может при...

27.03.2015 VIII эксперт-форум по проблемам хронического обструктивного заболевания легких

3-4 июня в г. Мюнхене (Германия) состоялся VIII эксперт-форум по проблемам хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ). В работе форума приняли участие ведущие мировые специалисты в области пульмонологии, а также практикующие врачи из многих стран мира. Традиционно на этом мероприятии представляются наиболее актуальные данные по этиологии, патогенезу, возможностям диагностики и лечения ХОЗЛ. В этом году акцент был сделан на современных представлениях о естественном течении заболевания,...

27.03.2015 Шкалы для оценки степени тяжести внебольничной пневмонии

Оценка степени тяжести внебольничной пневмонии (ВП) необходима в первую очередь для определения места лечения пациента – в амбулаторных условиях, в терапевтическом стационаре или в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). От того, правильный ли сделан выбор, в значительной степени зависит исход заболевания, особенно при тяжелом течении ВП. Ниже представлены клинико-лабораторные шкалы, которые наиболее широко используются в мире для определения степени тяжести ВП и прогноза заболевания....

27.03.2015 Бронхиальная астма у лиц пожилого возраста

Бронхиальная астма (БА) у лиц пожилого и старческого возраста является серьезной самостоятельной медицинской проблемой и не уступает позиций как по распространенности, так и по тяжести. ! У больных БА – хроническим заболеванием с перемежающимся течением и длительными периодами клинико-функционального улучшения – выздоровление в позднем возрасте не наступает. Кроме того, связанное со старением ограничение функции системы дыхания, местной и системной иммунной защиты в ответ на длительное воздейств...

27.03.2015 Клинический случай: негоспитальная пневмония у больного с сопутствующей патологией

Во врачебной работе, как и в любой другой сфере деятельности человека, ошибки, к сожалению, неизбежны. Ошибки были, есть и, несмотря на громадный интеллектуально-технический прогресс, будут всегда. Почему же возникают ошибки и какова их цена? Как избежать ошибок или хотя бы минимизировать их количество? Эти и другие вопросы вокруг этой проблемы будут возникать до тех пор, пока будет существовать цивилизация вообще! С нашей точки зрения, наиболее частые причины ошибки – некомпетентность, незнание...

27.03.2015 Особливості перебігу негоспітальної пневмонії на тлі анемічного синдрому

Незважаючи на те що пневмонія відома ще з глибокої давнини, у XXI ст. вона все ще залишається недостатньо вивченою проблемою. Ця патологія є одним із найбільш розповсюджених захворювань органів дихання і важливим медико-соціальним аспектом, у першу чергу за показниками захворюваності і смертності, а також за значними економічними втратами, що зумовлює необхідність подальшого вивчення особливостей її перебігу, особливо у разі поєднання її з іншою патологією, і розробки раціональної терапії таких ...

27.03.2015 Современные принципы лечения бронхиальной астмы: ключевые положения руководства GINA-2010

Последнее обновление рекомендаций GINA (Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы) – основного международного клинического руководства по ведению пациентов с бронхиальной астмой (БА), было опубликовано в конце 2010 г. В данной статье мы представляем основные положения этого руководства, касающиеся терапии БА у взрослых и у детей. БА – серьезная глобальная проблема здравоохранения. Люди всех возрастов во всех странах мира страдают этим хроническим заболеванием дыхательных пут...

27.03.2015 Медикаментозная терапия обострений ХОЗЛ с позиции доказательной медицины

В этой статье представлены обзоры Кокрановского сотрудничества, в которых суммирована доказательная база эффективности и безопасности препаратов, наиболее широко применяемых для лечения обострений хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ) – бронхолитиков, кортикостероидов и антибиотиков. Антихолинергические бронходилататоры vs b2-агонисты при обострении ХОЗЛ Ингаляционные бронхолитики являются основными препаратами в лечении обострений ХОЗЛ. В рутинной практике используют два т...

27.03.2015 Местная антибактериальная терапия: максимум эффективности в очаге поражения, минимум негативных системных эффектов

Клинические подходы к назначению антибактериальных средств базируются на двух принципах: эмпирическом и этиотропном. Естественно, проведение дополнительного обследования (микробиологическое исследование, анализ микрофлоры на чувствительность к антибактериальным препаратам и др.) помогает разобраться в истинной причине заболевания, что в свою очередь позволяет назначить эффективное лечение. Однако во многих случаях врач ориентируется только на жалобы и данные, полученные во время осмотра, так как...