Руководство Британского общества аллергологов и клинических иммунологов по медикаментозной аллергии
Это руководство посвящено сложной проблеме, с которой сталкиваются врачи в повседневной практике, – диагностике и лечению медикаментозной аллергии. Рутинные и валидированные тесты для определения так называемого виновного лекарственного средства еще не доступны, однако накоплен большой объем знаний в клинических центрах, в которых наблюдают огромное количество пациентов с неблагоприятными реакциями при применении различных групп препаратов, в частности b-лактамов, нейромышечных блокаторов, ацетилсалициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), местных анестетиков и опиатов.
Значительный опыт необходим для выбора тактики лечения, проведения провокационных тестов и интерпретации результатов диагностических процедур. Для некоторых препаратов (например, не-b-лактамных антибиотиков, инсулина, красителя патентованного синего, плазмозаменителей) опубликованных данных недостаточно и/или обследовано мало пациентов. В каждом случае подход к оценке и лечению должен быть индивидуальным. В связи с указанными причинами лечение пациентов с медикаментозной аллергией лучше проводить в специализированных центрах с достаточным опытом, регулярным ведением пациентов с комплексной патологией и возможностью проводить кожные и другие провокационные тесты.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Негативні симптоми (порушення мотивації, соціальна замкнутість, порушення емоційної сфери тощо) є основною особливістю шизофренії – хронічного психічного розладу, поширеність якого у світі становить близько 1%. Зазначені симптоми суттєво погіршують якість життя та знижують працездатність таких пацієнтів. Вкрай важливим є своєчасне діагностування шизофренії та її ефективне лікування, основні аспекти якого висвітлила у своїй доповіді завідувачка відділу пограничної психіатрії ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України», д.мед.н., професорка Наталія Олександрівна Марута....
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...