Атипові форми хронічного гематогенного остеомієліту: абсцес Броді та склерозуючий остеомієліт Гарре
Гематогенний неспецифічний остеомієліт – інфекційне захворювання кісткової тканини і/або кісткового мозку з ураженням елементів кістки, яке спричиняють біогенні бактерії, занесені гематогенним (лімфогенним) шляхом із віддалених осередків запалення. За умови ранньої діагностики та адекватного лікування у більшості випадків пацієнти досягають клінічного одужання, в іншому разі гострий гематогенний остеомієліт (ГО) переходить у хронічну стадію, і його подальший перебіг може супроводжуватися періодичними загостреннями патологічного процесу.
Применение радиочастотной нейроабляции при дегенеративном остеоартрозе тазобедренного и коленного суставов
Радиочастотная нейроабляция (РЧНА) – процедура, которая используется для уменьшения боли. Электрический ток, вырабатываемый радиочастотными волнами, способствует нагреванию небольшого участка нервной ткани, вызывая его валлерову дегенерацию и тем самым снижая болевые сигналы, которые поступают из конкретной области. РЧНА – селективный, безопасный и эффективный метод лечения, обеспечивающий длительное облегчение боли путем прерывания передачи ноцицептивных сигналов в центральную нервную систему от пораженного органа. Процедура успешно применяется в качестве средства лечения боли при различных заболеваниях, включая фасеточный синдром, радикулопатию, дисфункцию крестцово-подвздошного сустава, боли в коленном и тазобедренном суставах, подиатрии.
Ефективність фондапаринуксу в профілактиці венозної тромбоемболії в пацієнтів ортопедо-травматологічного профілю
Тромбоз глибоких вен (ТГВ) нижніх кінцівок і тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА), які сьогодні прийнято об’єднувати під загальним терміном «венозна тромбоемболія» (ВТЕ), посідають важливе місце у структурі госпітальних ускладнень та летальності. Щороку ТГВ і ТЕЛА діагностують у 100-160 осіб на 100 тис. населення, при цьому близько 10-15% пацієнтів гинуть у найближчі місяці після розвитку цих ускладнень.
Этиопатогенетические принципы восполнения кровопотери
Под кровопотерей подразумевают состояние организма, возникающее в ответ на объемную потерю цельной крови (J.I. Vincent et al., 2013). Подобно другим критическим состояниям, оно имеет 4 фазы течения:
1-я – выраженные гемодинамические и метаболические нарушения;
2-я – ответная реакция организма на проведенные реанимационные мероприятия и интенсивную терапию (ИТ);
3-я – гиперметаболический ответ;
4-я – формирование синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) и/или выздоровление.
Обзор зарубежных руководств по седации и обезболиванию у взрослых пациентов
За последнее десятилетие практические рекомендации и протоколы лечения все чаще становятся привычной частью рутинной клинической практики. По определению Института медицины (США) клинический протокол представляет собой «систематически разрабатываемый нормативный документ, призванный помочь практическому врачу назначить лечение для конкретного клинического случая…» [1]. В клиническом протоколе расписываются варианты течения заболевания, симптомы, возможные причины их возникновения и рекомендации по медикаментозной терапии. Данная работа представляет собой обзор европейских директив по менеджменту аналгезии и седации при проведении малых хирургических процедур, диагностических манипуляций в условиях анестезии и послеоперационной аналгезии; работа призвана помочь практикующим клиницистам в построении тактики анестезии и интенсивной терапии у различных категорий пациентов.
Мультимодальна аналгезія після мініінвазивного тотального ендопротезування колінного суглоба: досвід застосування парекоксибу
Однією з найболючіших ортопедичних операцій вважається тотальне ендопротезування колінного суглоба. Після нього багато хто з пацієнтів потребують призначення опіоїдів – принаймні на кілька днів, а іноді й навіть тижнів. Опіоїди визнані високоефективними аналгетиками, утім, на жаль, часто викликають доволі серйозні побічні ефекти. Такі з них, як запаморочення, нудота та блювання, здатні суттєво уповільнити відновлення хворих після операції. Останнім часом для забезпечення адекватного знеболення після оперативних втручань без шкоди для швидкого відновлення пацієнтів рекомендовано застосовувати стратегію мультимодальної післяопераційної аналгезії.
Клінічна ефективність і безпека кеторолаку в післяопераційному знеболенні
Анестезія завжди була і є важливим компонентом періопераційного ведення пацієнтів. Усім відомо, що недостатньо купірований післяопераційний біль – серйозний стресовий фактор, пов’язаний із затримкою мобілізації хворого та його відновлення після операції, підвищенням ризику розвитку ускладнень (серцево-судинних, тромбоемболічних, інфекційних тощо), збільшенням тривалості госпіталізації та вартості лікування, зростанням вірогідності хронізації больового синдрому.
Ювенільний ревматоїдний артрит: що чекає на пацієнтів після досягнення 18 років?
Ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА) – системне аутоімунне захворювання сполучної
тканини з переважним ураженням опорно-рухового апарату та органу зору, що
характеризується тяжким прогресуючим перебігом. Згідно з наказом Міністерства
охорони здоров я (МОЗ) України від 27.10.2014 № 778 (зі змінами) «Про затвердження
переліку рідкісних (орфанних) захворювань» ЮРА включено в список орфанних
хвороб. Пацієнти, в яких діагностована ця тяжка недуга, потребують безперервного
високовартісного лікування. Лише за умов постійної медикаментозної терапії у хворих
Руководство Британского общества ревматологии по лечению подагры (2017)
Рекомендации по лечению острого приступа
I. Объясните пациентам, что начинать лечить приступы следует как можно раньше, и убедитесь,
что больные осознают важность продолжения любой назначенной уратоснижающей терапии
во время приступа. Уровень доказательств: IV; сила рекомендации: 90% (диапазон мнений
экспертов 81-100%).
Комплекс фосфоліпідів та мультивітамінів захищає клітини печінки від стероїдіндукованої токсичності
Анаболічні андрогенні стероїди (ААС) – синтетичні хімічні речовини, створені шляхом модифікації трьох природних стероїдних гормонів: тестостерону, нандролону та дигідротестостерону. Ця модифікація проводиться для послаблення андрогенних ефектів зі збереженням або посиленням анаболічних ефектів. ААС можуть застосовуватись ін’єкційно, перорально або трансдермально.
Сучасний підхід до корекції порушень моторно-евакуаторної функції травного каналу
На сьогодні доведено, що велика кількість захворювань супроводжується порушенням
моторної функції травного каналу. Практично всі органічні хвороби органів травлення
(гастрит/дуоденіт, пептична виразка, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ),
хронічний панкреатит, злоякісні новоутворення) та переважна більшість неорганічної
патології травної системи (функціональна диспепсія (ФД), синдром подразненого
кишечнику – СПК) супроводжуються зниженням або прискоренням моторної активності
травного каналу [1].
Громадська організація «Всеукраїнське об’єднання захисту медичних працівників»
На запитання читачів відповідає юрист громадської організації «Всеукраїнське об’єднання захисту медичних працівників» (ГО «ВОЗМП») Лілія Секелик.
