У жовтні 1893 року м. Петербург стало свідком двох подій в історії світової культури. Відбулося перше виконання симфонії № 6 (Патетичної) П.І. Чайковського, у якій звучить тема смерті (про це свідчать його підготовчі записи: «Фінал – смерть – результат руйнування»). Приголомшлива картина прощання з життям, зображена в Adagio Lamentoso симфонії № 6, наштовхує на роздуми, адже після концерту (до речі, оркестром диригував сам автор) геніальний композитор помер. Одразу після прем’єри П.І. Чайковськи...
Одним из современных подходов к лечению фарингитов является уменьшение частоты неоправданных назначений системной антибиотикотерапии. Доказано, что в большинстве случаев при остром фарингите и обострении хронического фарингита для достижения терапевтического эффекта достаточно своевременного и адекватного применения симптоматического лечения. О том, как правильно сделать выбор среди множества средств народной и традиционной медицины, корреспонденту «Медичної газети «Здоров’я України» рассказал г...
Сегодня сложно представить лечение инфекционных заболеваний без использования антибактериальных препаратов. Вместе с тем в связи с увеличивающейся распространенностью антибиотикорезистентности микроорганизмов принципы рациональной антибиотикотерапии признаны приоритетными при лечении инфекционной патологии. 5 марта в г. Киеве состоялся междисциплинарный круглый стол «Инфекции дыхательных путей в практике семейного врача, терапевта, педиатра: рациональная антибиотикотерапия» с видеоконференцией в...
После революционного открытия английским микробиологом А. Флемингом первого антибактериального препарата пенициллина прошло более 80 лет. В настоящее время синтезировано огромное количество новых антибиотиков с улучшенными свойствами, высоким профилем безопасности и др. Одним из таких препаратов является азитромицин – представитель нового поколения макролидов с доказанной клинической эффективностью. Азитромицин по праву занимает лидирующее положение в клинической и амбулаторной практике при лече...
Сравнительный метаанализ 15 исследований, в которых изучалась эффективность азитромицина по сравнению с амоксициллином/клавуланатом в лечении острых инфекций дыхательных путей, показал более высокую клиническую эффективность азитромицина. Тем не менее из-за методологических различий в оценке клинической эффективности в разных исследованиях полученные данные нельзя считать статистически достоверными; результаты анализа профиля безопасности препаратов свидетельствуют о достоверных преимуществах а...
Рациональный выбор антибактериального препарата для эмпирической терапии инфекционной патологии у детей является важной составляющей ежедневной работы педиатров и семейных врачей. Для его эффективной реализации необходимо учитывать множество составляющих: возраст ребенка, характер патологии, частоту предшествующего применения антибиотиков, посещение организованных детских коллективов, наличие лекарственной аллергии и т. д. Учитывая наличие возрастных ограничений для антибиотиков разных групп, пр...
На современном этапе в терапии респираторных инфекций используют, в частности, макролидные антибиотики. Наличие у данной группы препаратов неантибиотических свойств выделяет их среди антибактериальных препаратов других классов. Адекватное рациональное лечение антибиотиками позволяет контролировать заболевание на ранних стадиях и предотвращать развитие осложнений. Особенно это касается детского возраста, поэтому появление в Украине детской формы оригинального кларитромицина (Клацид) представляет ...
Витамин D-связывающий белок влияет на развитие ХОЗЛ посредством активации альвеолярных макрофагов Группа английских ученых под руководством A. Wood исследовала влияние генетического полиморфизма витамин D-связывающего белка (DBP) на развитие хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ). В исследовании приняли участие 471 пациент с наследственной недостаточностью a1-антитрипсина – a1АН (генотип PiZZ). Маркерные однонуклеотидные полиморфизмы, воздействующие на ген DBP (GC), и известные фу...
Как отмечалось ранее, частота инвазивных форм пневмококковой инфекции является самой высокой у детей в возрасте до 2 лет. К сожалению, пневмококковая полисахаридная вакцина представляет собой Т-независимые антигены и, следовательно, недостаточно стимулирует иммунный ответ у детей в указанном возрасте. Такой тип антигенов индуцирует иммунный ответ, который, с одной стороны, не является долговременным, а с другой – не сопровождается формированием иммунологической памяти (т. е. после бустерного вв...
Беродуал – комбинированный препарат с выраженным бронхолитическим эффектом, обусловленным действием входящих в его состав фенотерола и ипратропия бромида. Фенотерол – b2-агонист, бронхолитическое действие которого связано с избирательным возбуждением b2-адренорецепторов бронхов. Антихолинергический препарат (АХП) ипратропия бромид устраняет стимулирующие влияния на М-холинорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и, помимо бронходилатации, уменьшает продукцию мокроты, не оказывая отрицательного вли...
Качество жизни современного человека во многом определяется качеством воздуха помещений, в которых он живет или работает. Это связано с тем, что жизнедеятельность людей, проживающих в городах развитых стран, в частности в мегаполисах, преимущественно проходит именно в помещениях. Среди составляющих воздуха помещений (химических, биологических, физических и др.) особое место занимает биологический компонент, связанный с наличием в воздухе микроскопических грибов. Многочисленными исследованиями до...
Согласно результатам исследования, представленного 15 июня 2010 г. в журнале American Family Physician, аллергический ринит (АР) – это широко распространенное хроническое респираторное заболевание, оказывающее влияние на качество жизни, производительность труда и возникновение сопутствующих заболеваний, таких как астма. «АР – это IgE-опосредованное заболевание, предположительно возникающее после контакта с домашними или внешними аллергенами, такими как клещи домашней пыли, насекомые, частички ко...
Недавно страховые компании начали предлагать медицинским работникам новую услугу – страхование ответственности. Кому и в каких случаях оно может быть полезно? По договору страхования ответственности медицинского работника страховым случаем считается факт наступления ответственности врача или медперсонала за вред, причиненный пациенту либо иному лицу, в законном порядке признанному потерпевшим от действий медработника. Речь идет, конечно же, об имущественной ответственности, то есть случае, когд...
О медицинских лабораториях в Украине, их особенностях и путях развития рассказал генеральный директор сети медицинских лабораторий «Синэво Украина» и «Синэво Турция» Джерон Дриссен. – Лаборатории «Синэво» представлены в разных странах Европы. Чем отличается развитие лабораторной диагностики там и в Украине и меняется ли ситуация? – Есть существенные отличия не в пользу Украины начиная с понимания роли лабораторной диагностики в системе здравоохранения страны и заканчивая знаниями самих врачей в ...
Вслед за реформированием системы здравоохранения в Украине грядет еще одна не менее масштабная реформа – в системе лабораторной диагностики. В проекте концепции государственной целевой программы планируется обновление лабораторной службы уже через шесть лет. Доверяй, но проверяй То, что любую болезнь легче вылечить на начальных стадиях, знают даже школьники. Однако чтобы выбрать верный курс лечения, необходим правильный диагноз, который сложно поставить без точных результатов лабораторной диаг...
Достижения медицины последних десятилетий позволили существенно уменьшить частоту послеоперационных осложнений (инфекция области хирургического вмешательства, госпитальная пневмония, кровопотеря, пролежни) в ортопедической хирургии и обусловленную ими летальность. Однако количество послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) – тромбоза вен и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – не имеет тенденции к снижению, что в значительной степени может быть объяснено изменением возрас...
Информативность опросника боли Мак-Гилла в диагностике хронической тазовой боли Хронические тазовые боли (ХТБ) представляют собой серьезную проблему в системе здравоохранения. По данным различных авторов, около 30% женщин страдают тазовыми болями, длительность которых превышает 6 мес. В настоящее время единого взгляда на вопросы диагностики и лечения ХТБ не существует, а в 30-60% случаев причина болевого синдрома остается не выявленной. Причин появления ХТБ множество. Однако какой бы ни была эт...
Идеальный контрацептив должен быть эффективным, безопасным, легким и безболезненным в использовании, не требующим вмешательства со стороны медицинского персонала. Одним из современных требований также является быстрое восстановление фертильности после окончания приема препарата и минимальное влияние на функции женского организма. Контрацептив должен обладать высокой биодоступностью, низкой вариабельностью сывороточного уровня и минимально взаимодействовать с другими лекарствами. Влагалищное коль...
Если жизнь человека условно разделить на этапы (молодость – до 20 лет, период создания семьи – до 30, время выполнения общественных обязательств – до 40, познание собственных заблуждений – до 50, последний творческий период – до 60, желанный период жизни – до 70, старость – после 70 лет), то в наши дни наступление менопаузы ассоциируется с максимальной возможностью реализовать свой потенциал. По нашим данным, средний возраст украинок, вступающих в менопаузу, составляет 49 лет. Женщины в указанно...
Погіршання екологічного становища, ріст кількості алергійних реакцій та вірусних інфекцій сприяють росту захворюваності на запальні захворювання верхніх дихальних шляхів, серед яких значну питому вагу мають запальні захворювання глотки. Хронічні тонзиліти, які практично завжди супроводжуються явищами фарингіту, посідають перше місце в патології ротоглотки. Ускладнення, що виникають з боку різних органів і систем у разі хронічного тонзиліту в умовах зростаючої захворюваності, небезпека ранньої ін...
Гострий риніт є найбільш частим захворюванням верхніх дихальних шляхів. Він може бути самостійною хворобою або одним із симптомів інших інфекційних недуг. Основним проявом гострих ринітів є порушення носового дихання, викликане посиленням кровонаповнення носових раковин і набряком слизової оболонки, а також збільшення носової секреції. Ці процеси можуть бути зумовлені гострою респіраторною вірусною інфекцією, бактеріальною інфекцією, дією респіраторних алергенів, патологічним рефлексом, що виник...
Подвести итоги прошедшего года мы попросили ведущего ученого в области пульмонологии нашей страны, главного специалиста по пульмонологии и фтизиатрии МЗ Украины, академика НАМН Украины, директора ГУ «Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского НАМН Украины», доктора медицинских наук, профессора Юрия Ивановича Фещенко. 2010-й стал Годом легких Ситуация с заболеваемостью и смертностью от патологии легких не может не вызывать обеспокоенности медицинской общественности. Сот...
Лечение сахарного диабета (СД) 2 типа направлено на профилактику и уменьшение выраженности осложнений, при этом первоочередное значение отводится модификации образа жизни, контролю артериального давления и липидного профиля, а также снижению уровней глюкозы в крови. Контролированные клинические исследования (DCCT, UKPDS и др.) позволили установить гликемические цели лечения. Согласно последним рекомендациям ADA и IDF при проведении гипогликемической терапии следует стремиться к достижению уровня...
Кількість хворих на цукровий діабет (ЦД) у світі щороку збільшується: за прогнозами експертів, у 2025 р. цей показник становитиме понад 330 млн. В Україні дотепер немає реальних даних щодо поширеності ЦД. Наприклад, за інформацією МОЗ України, цей показник становить 2,2%, однак результати дослідження Діа Скрін 50 свідчать про те, що насправді ця цифра набагато вища – 13,69%. Ускладнення ЦД, до яких, окрім класичних (мікро- та макроангіопатії, нефро-, ретино- і нейропатії), відносять синдром діаб...
Внедрение клеточных технологий в клиническую практику началось около 20 лет назад. Хотя с тех пор прошло не так много времени, стволовые клетки уже были применены при ряде кардиоваскулярных, неврологических, эндокринных, опухолевых и других заболеваний. Остается надеяться, что это передовое направление развития биотехнологий в недалеком будущем сможет подарить надежду на выздоровление многим больным. Об истории развития клеточной терапии рассказал главный врач Института клеточной терапии (г. Кие...
2-6 февраля в г. Яремче прошла IV Международная школа-семинар «Заболевания костно-мышечной системы и возраст». С каждым годом мероприятие приобретает все больший резонанс не только в Украине, но и за рубежом, привлекая к участию ведущих экспертов с мировым именем. Школа проходит ежегодно при поддержке Национальной академии медицинских наук Украины, Министерства здравоохранения Украины, Института геронтологии НАМН Украины. Комплексный подход к глобальной проблеме Заболевания опорно-двигательной...
Боль в нижней части спины – распространенный клинический синдром, который возникает в течение жизни у 70-90% взрослого населения и является одной из лидирующих причин временной утраты трудоспособности. Наиболее часто (около 85% случаев) врачи диагностируют неспецифическую боль в спине – доброкачественное состояние, возникающее вследствие остеохондроза межпозвонковых дисков, дегенеративных изменений в околосуставных структурах позвоночника и компенсаторного спазма мышц спины. При подозрении на т...
Вещество, названное впоследствии салицилином, впервые выделил из коры ивового дерева Эдвард Стоун в 1763 г. В 1897 г. в лабораториях компании Bayer был создан препарат ацетилсалициловой кислоты – Аспирин®, первоначально представленный как анальгетик. С появлением в 1950-х гг. других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) популярность Аспирина как анальгетика уменьшилась. Однако в 1970-1980 гг. исследования выявили мощное антитромбоцитарное действие Аспирина, и вскоре он стал исполь...
Нужна ли антигипертензивная терапия пациентам с нормальным АД? Многочисленные наблюдательные исследования показали, что пациенты даже с незначительным повышением систолического артериального давления (АД) имеют повышенный кардиоваскулярный риск. У 37% лиц с прегипертензией (АД 130-139/86-89 мм рт. ст.) старше 35 лет в течение последующих 4 лет развивается артериальная гипертензия, тогда как среди населения того же возраста, но с нормальным АД заболевание возникает в 2 раза реже (у 17%). Прегипер...
Атеросклероз – одна из основных причин заболеваемости и смертности в развитых странах. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – наиболее распространенное и серьезное последствие данного заболевания. К основным факторам риска развития ИБС и ее главного осложнения (острого инфаркта миокарда – ОИМ) относят дислипидемию, курение, депрессию, кардиометаболические расстройства (ожирение и/или сахарный диабет), артериальную гипертонию (АГ). При наличии нескольких факторов наблюдается их синергизм; сердечно-со...
13-17 ноября 2010 года в г. Чикаго прошла итоговая конференция Американской ассоциации сердца (АНА) с участием более 23 500 человек. На научных сессиях было представлено 1592 устных и 2103 постерных докладов, включая результаты 16 многоцентровых международных клинических исследований. В процессе работы конференции были обсуждены и приняты новые подробные рекомендации по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиологической помощи (2010 AHA Guidelines for CRP and ECC). Этот подробный доку...
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), или антагонисты ангиотензиновых рецепторов 1 типа, или сартаны, – группа антигипертензивных препаратов, широко применяющихся в лечении артериальной гипертензии (АГ) и хронической сердечной недостаточности, а также во вторичной профилактике инсульта и диабетической нефропатии. Создание и разработка БРА является ярким примером современного рационального дизайна лекарственных препаратов и того, как такой дизайн можно использовать для получения новых знани...
У травні 2011 р. в рамках національної рейтингової програми «Діловий імідж України. Визнання року-2010» побачить світ презентаційний альманах із компакт-диском «Діловий імідж України. Міжнародне партнерство», який представлятиме нашу державу в 120 країнах світу. Один із учасників програми, номінант на почесну відзнаку «Національне визнання-2010» – Івано-Франківський обласний дитячий санаторій «Ясень» ім. митрополита Андрея Шептицького. У далекому 1958 р. лікувальний заклад прийняв перших юних...
17-18 февраля в г. Яремче состоялась I Международная конференция «Вейновские чтения в Украине», организованная Украинской ассоциацией по изучению боли при поддержке Министерства здравоохранения Украины, Луганского государственного медицинского университета, Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова и Международной ассоциации по изучению боли (IASP). В рамках прошедшего мероприятия с докладом о причинах возникновения приступов головокружения и методах их ди...
Кофе может снижать риск инсульта у женщин В работе ученых из Каролинского института (г. Стокгольм, Швеция) показано, что женщины, которые выпивали минимум 1 чашку кофе в день, имели на 24% ниже риск развития инсульта в течение последующих 10,4 года наблюдения (95% ДИ 0,66-0,88) по сравнению с соответствующим показателем у женщин, которые не потребляли кофе. Эти данные были получены в ходе анализа результатов исследования Swedish Mammography Cohort, в котором участвовали 34 670 пациенток без серд...
Кислотозалежні захворювання – група захворювань стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, в патогенезі розвитку яких лежить кислотно-пептичний фактор. До цієї групи входять гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), пептична виразка шлунка (ПВШ) та дванадцятипалої кишки (ПВДПК), асоційовані або не асоційовані з Helicobacter pylori, та синдром Золлінгера-Еллісона. Крім того, сюди відносять ерозивно-виразкові патології шлунка та дванадцятипалої кишки, пов’язані з прийомом нестероїдних протиза...
Есенціальні фосфоліпіди (ЕФЛ) – складні речовини, що містять дигліцеринові ефіри холінфосфорної кислоти (фосфатидилхолін) і ненасичені жирні кислоти (лінолеву, ліноленову, олеїнову). Як лікарські препарати вони використовуються в клінічній практиці вже понад 50 років. Одним із препаратів ЕФЛ є Ліволін Форте, що містить 300 мг фосфоліпідів – високоочищеної фракції фосфатидилхоліну, ізольованого з бобів сої. Незважаючи на подібність за хімічною структурою з ендогенним фосфатидилхоліном, ЕФЛ, що вх...
В Украине с 1997 по 2005 год отмечался неуклонный рост заболеваемости хроническими диффузными заболеваниями печени (ХДЗП) – на 93,3% – и распространенности цирроза печени – на 35,3%; аналогичной была динамика изменений упомянутых показателей по хроническому гепатиту – увеличение на 10,3 и 15,2% соответственно (Ю.О. Філіппов, І.Ю. Скирда, Л.М. Петречук, 2007). Сложившаяся ситуация обусловливает актуальность оптимизации стратегии лечения больных ХДЗП и необходимость разработки новых подходов к наз...
Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что в настоящее время наблюдается существенное снижение частоты H. рylori-положительных пептических язв и достоверное повышение количества H. рylori-отрицательных язв, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). В частности, в Северной Америке на долю H. рylori-положительных пептических язв приходится только около 50% всех случаев, что связано со снижением распространенности инфекции H. рylori среди лиц ...
Жировая болезнь печени, инсулинорезистентность и возникновение СД 2 типа: последовательность событий или независимые факторы риска? Недавнее исследование, опубликованное в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, свидетельствует о том, что у лиц с жировой болезнью печени (ЖБП) риск развития сахарного диабета (СД) 2 типа в 5 раз выше, чем в общей популяции. При этом указанный риск не зависит от значений концентрации инсулина натощак – показателя, который используется для ранней диагнос...
Растущая распространенность заболеваний сосудистой системы, связанных с ишемическим поражением органов и тканей, в настоящее время является одной из самых актуальных медицинских и социальных проблем. Кроме когнитивных нарушений, для больных хроническими цереброваскулярными заболеваниями характерны эмоционально-волевые нарушения (тревожность, астения, депрессия), головные боли, вестибулярно-атактические проявления, а также сопутствующая полиорганная недостаточность. Пациенты вынуждены одновремен...
Даже при использовании в лечении хронической боли самых современных препаратов и методов у многих пациентов не наступает улучшения или отмечаются рецидивы. Одной из частых причин резистентности хронической боли является низкая мотивация больных к лечению. В настоящее время считается, что наиболее эффективной моделью отношений между врачом и больным является партнерство, при котором они совместно идут по пути избавления от боли, разделяя ответственность за результат лечения. Задача больного на эт...
Обширная научная программа Конгресса охватила основные актуальные проблемы цереброваскулярной патологии: достижения фундаментальных нейронаук в области инсультологии, современные методы лечения, профилактики инсульта и сосудисто-мозговых заболеваний, нейрореабилитация. Кроме того, успешно была реализована образовательная программа конгресса, включавшая школу и мастер-класс для практических врачей по применению клинических шкал в инсультологии и физической реабилитации постинсультных больных. Т...
Практически каждое заболевание сопровождается наличием тех или иных дискомфортных ощущений или боли, поэтому еще совсем недавно отдельному лечению болевого синдрома не придавалось особого значения. Однако в последних рекомендациях Международной ассоциации по изучению боли (IASP) отмечается необходимость своевременного и полного обезболивания пациентов с наличием острой или хронической боли, при этом в исследованиях показано, что эффективное устранение острой боли предотвращает ее хронизацию. Тра...
По данным литературы, в структуре аварийности на транспорте человеческий фактор составляет 60-70%. В связи с этим сохранение и укрепление здоровья работников транспортной отрасли и совершенствование организационно-экономических мероприятий представляют актуальную проблему ведомственной медицины. Среди причин, по которым происходит дисквалификация по классу «Глазные болезни» среди работающих, по данным ведущих Дорожных врачебно-экспертных комиссий, первое место занимает глаукома (35%), что обусло...