СТАТТІ

27.03.2015 Почему нужно комбинировать антигипертензивные препараты и как выбрать лучшее лечение в конкретной клинической ситуации?

Согласно последним данным официальной статистики в Украине зарегистрировано 11 млн пациентов с артериальной гипертензией (АГ). При этом в 2005-2006 гг. эффективное лечение получали не более 19% городского и 8% сельского населения. Столь низкий уровень контроля артериального давления (АД) в нашей стране обусловлен многими социальными и медицинскими факторами. Действительно, решение большинства проблем затруднено из-за недостаточного финансирования системы здравоохранения в нашей стране. Вместе с...

27.03.2015 Тактика ведения больных ИБС после реваскуляризации миокарда

Вне зависимости от вида выбранной терапии существуют клинические показатели, которые прогнозируют высокую вероятность смерти в ближайшем периоде после установления диагноза ишемической болезни сердца (ИБС), такие как выраженность дисфункции левого желудочка (ЛЖ), фракция выброса (ФВ), обширность поражения коронарных артерий, возраст, сосудистые заболевания других бассейнов, застойная сердечная недостаточность (СН), инфаркт миокарда (ИМ) на протяжении 24 ч от момента возникновения и скорость ...

27.03.2015 Место розувастатина в сердечно-сосудистом континууме: от JUPITER до AURORA

Розувастатин всесторонне изучается в рамках широкомасштабной исследовательской программы GALAXY. Исследования спланированы таким образом, чтобы последовательно изучить эффективность и безопасность применения розувастатина на всех этапах сердечно-сосудистого континуума: влияние на факторы риска (дислипидемию) и маркеры воспаления, предотвращение/замедление атеросклеротического поражения органов-мишеней, возможность улучшения клинического исхода, снижение смертности и риска развития сердечно-сос...

27.03.2015 Результаты сравнительного открытого одноцентрового исследования стратификации риска у пациентов с ОКС в условиях реальной клинической практики

Эффективность терапии острого коронарного синдрома (ОКС) неуклонно повышается. Однако неизбежной платой за это является увеличение числа кровотечений. При этом большие кровотечения оказывают серьезное неблагоприятное влияние на конечный исход заболевания. Данные регистра GRACE (2003) демонстрируют трехкратное повышение госпитальной смертности больных, имевших большие кровотечения. Это справедливо и высоко достоверно (р=0,001) как для общей популяции больных (5,1-18,6%), так и для всех форм О...

27.03.2015 Возможности медикаментозной терапии при хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является исходом многих сердечно-сосудистых заболеваний. Ее распространенность в общей популяции в среднем составляет 1-2% и достигает 10% у лиц пожилого и старческого возраста. Следует признать, что несмотря на серьезные достижения в лечении кардиоваскулярной патологии, распространенность ХСН в последние десятилетия не только не уменьшается, но и неуклонно растет. Это в первую очередь связано с увеличением продолжительности жизни и старением населени...

27.03.2015 Эффективность рамиприла в контексте сердечно-сосудистого континуума

Исследования последних десятилетий позволили сформулировать концепцию стратификации риска и обосновать необходимость выделения лиц с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. У этой категории больных проведение профилактических и терапевтических вмешательств наиболее эффективно с точки зрения предупреждения или замедления развития патологического процесса – от устранения факторов риска сердечно-сосудистых осложнений до таких конечных точек, как инфаркт миокарда (И...

27.03.2015 Приверженность к терапии: проблема пациента и врача

Представляем вниманию читателей доклад руководителя Центра по исследованию ожирения при Университете провинции Альберта (г. Эдмонтон, Канада), медицинского директора Программы по снижению веса, научного директора Канадской сети по борьбе с ожирением, профессора А.М. Шармы, прозвучавший на специальной конференции по проблемам артериальной гипертензии, организованной фармацевтической компанией Boehringer Ingelheim в октябре 2009 г. в Берлине (Германия). – Проблема приверженности пациента к лечени...

27.03.2015 Фиксированная комбинация амлодипина и аторвастатина в управлении кардиоваскулярным риском: перспективы для пациентов

Артериальная гипертензия (АГ) и дислипидемия - два фактора кардиоваскулярного риска, которые часто сочетаются и вместе ответственны за повышение риска, превосходящее по своим масштабам простую сумму эффектов. По данным исследования NHANES III, у 64% пациентов с АГ отмечают дислипидемию, а у 47% больных с дислипидемией наблюдается АГ. Антигипертензивная и гиполипидемическая терапия значительно снижает риск развития кардиоваскулярных событий. Однако в реальной клинической практике свыше 90% бо...

27.03.2015 Дайджест

Когнитивная функция и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и гипогликемии у пациентов с СД 2 типа В настоящее время окончательно не выяснена связь между когнитивной функцией, кардиоваскулярными заболеваниями и ранней смертностью у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа. B.E. de Galan и соавт. (George Institute for International Health Сиднейского университета, Австралия) изучали роль когнитивной функции в повышении риска сердечно-сосудистых заболеваний у 11 140 пациентов с СД 2 ...

27.03.2015 Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания: доказательная база определения индекса омега-3 как нового фактора риска

В метаанализе 13 когортных исследований длительностью более 12 лет и общей численностью наблюдений более 220 тыс. человек, проведенном Не et al., оценивали взаимосвязь между частотой употребления в пищу рыбы и уровнем смертности от ишемической болезни сердца (ИБС). Было выявлено, что употребление в пищу только одного рыбного блюда в неделю ассоциировано с 15% снижением смертности от ИБС по сравнению с более редким употреблением (менее 1 раза в месяц). Исследование в Японии с участием 41 578 ...

27.03.2015 Aнтагонисты альдостерона в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью и постинфарктных больных

Физиологическая роль альдостерона в организме Альдостерон является минералокортикоидом, продуцируемым в клубочковой зоне коры надпочечников; в течение последних лет показана также возможность его образования в экстраадренальных тканях, в том числе в структурах стенки сосуда и, возможно, в миокардe. Секреция альдостерона контролируется рядом биологических систем, ведущее место среди которых занимает ренин-ангиотензиновая (при ее активации образование альдостерона возрастает); кроме того, в р...

27.03.2015 Лечение фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий (ФП) – наиболее часто встречающееся в клинической практике нарушение сердечного ритма. В патогенезе ФП важную роль играют два широко распространенных заболевания – артериальная гипертензия (АГ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС). Наличие ФП ассоциируется с повышенным риском развития инсульта, сердечной недостаточности (СН) и смерти от этих состояний, особенно при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. По данным Фрамингемского и Роттердамского иссле...