СТАТТІ

27.03.2015 Метаболічні порушення у хворих на псоріаз і псоріатичний артрит

Псоріаз (лускатий лишай) – одне з найбільш поширених захворювань, яке, за різними даними, охоплює приблизно 2-4% населення земної кулі й посідає четверте місце в загальній структурі захворюваності шкіри; особливо часто псоріаз спостерігають в осіб кавказької національності. Майже у 40% хворих на псоріаз виявляють зміни в кістках і суглобах, які отримали назву «псоріатична артропатія». Згідно з рекомендаціями Комітету експертів ВООЗ (1980) суглобовий синдром у хворих на псоріаз називають псоріа...

27.03.2015 Cовременные антитромбоцитарные препараты: общий взгляд, возможности применения ACK и тиенопиридинов

В настоящей статье пойдет речь об одной из насущных проблем сегодняшней кардиологии – применении антитромбоцитарных препаратов. Мы сочли уместным в начале работы кратко напомнить читателю о некоторых патофизиологических процессах, происходящих при тромбообразовании, далее рассматриваются позиции наиболее употребляемых антитромбоцитарных средств – ацетилсалициловой кислоты (АСК) и тиенопиридиновых производных. Еще одна группа антитромбоцитарных препаратов – ингибиторы GP IIb/IIIa рецепторов тром...

27.03.2015 2009 год в кардиологии: итоги и новые надежды

19 января в г. Киеве на базе Национального научного центра «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины состоялось заседание Киевского городского кардиологического общества под председательством профессора Л.Г. Воронкова, во время которого были освещены новейшие достижения в некоторых разделах кардиологии, обсуждавшиеся в 2009 году в ходе различных международных и европейских научных форумов. Различным аспектам первичной и вторичной сердечно-сосудистой профилактики у пациентов с ишемич...

27.03.2015 Лечение гипертензивных кризов в Украине: чем больше выбор препаратов – тем шире возможности

Гипертензивный криз – грозное осложнение артериальной гипертензии (АГ), являющееся причиной тяжелых нарушений функций многих органов, нередко приводящих к смертельному исходу. Подходы к ведению пациентов с гипертензивными кризами отдельных категорий за последние годы несколько изменились, и сегодня от врача требуется не только умение распознать это опасное состояние, но и выбрать правильную тактику снижения артериального давления (АД), которая во многом определяется конкретной клинической ситуа...

27.03.2015 Почему нужно комбинировать антигипертензивные препараты и как выбрать лучшее лечение в конкретной клинической ситуации?

Согласно последним данным официальной статистики в Украине зарегистрировано 11 млн пациентов с артериальной гипертензией (АГ). При этом в 2005-2006 гг. эффективное лечение получали не более 19% городского и 8% сельского населения. Столь низкий уровень контроля артериального давления (АД) в нашей стране обусловлен многими социальными и медицинскими факторами. Действительно, решение большинства проблем затруднено из-за недостаточного финансирования системы здравоохранения в нашей стране. Вместе с...

27.03.2015 Тактика ведения больных ИБС после реваскуляризации миокарда

Вне зависимости от вида выбранной терапии существуют клинические показатели, которые прогнозируют высокую вероятность смерти в ближайшем периоде после установления диагноза ишемической болезни сердца (ИБС), такие как выраженность дисфункции левого желудочка (ЛЖ), фракция выброса (ФВ), обширность поражения коронарных артерий, возраст, сосудистые заболевания других бассейнов, застойная сердечная недостаточность (СН), инфаркт миокарда (ИМ) на протяжении 24 ч от момента возникновения и скорость ...

27.03.2015 Место розувастатина в сердечно-сосудистом континууме: от JUPITER до AURORA

Розувастатин всесторонне изучается в рамках широкомасштабной исследовательской программы GALAXY. Исследования спланированы таким образом, чтобы последовательно изучить эффективность и безопасность применения розувастатина на всех этапах сердечно-сосудистого континуума: влияние на факторы риска (дислипидемию) и маркеры воспаления, предотвращение/замедление атеросклеротического поражения органов-мишеней, возможность улучшения клинического исхода, снижение смертности и риска развития сердечно-сос...

27.03.2015 Результаты сравнительного открытого одноцентрового исследования стратификации риска у пациентов с ОКС в условиях реальной клинической практики

Эффективность терапии острого коронарного синдрома (ОКС) неуклонно повышается. Однако неизбежной платой за это является увеличение числа кровотечений. При этом большие кровотечения оказывают серьезное неблагоприятное влияние на конечный исход заболевания. Данные регистра GRACE (2003) демонстрируют трехкратное повышение госпитальной смертности больных, имевших большие кровотечения. Это справедливо и высоко достоверно (р=0,001) как для общей популяции больных (5,1-18,6%), так и для всех форм О...

27.03.2015 Возможности медикаментозной терапии при хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является исходом многих сердечно-сосудистых заболеваний. Ее распространенность в общей популяции в среднем составляет 1-2% и достигает 10% у лиц пожилого и старческого возраста. Следует признать, что несмотря на серьезные достижения в лечении кардиоваскулярной патологии, распространенность ХСН в последние десятилетия не только не уменьшается, но и неуклонно растет. Это в первую очередь связано с увеличением продолжительности жизни и старением населени...

27.03.2015 Эффективность рамиприла в контексте сердечно-сосудистого континуума

Исследования последних десятилетий позволили сформулировать концепцию стратификации риска и обосновать необходимость выделения лиц с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. У этой категории больных проведение профилактических и терапевтических вмешательств наиболее эффективно с точки зрения предупреждения или замедления развития патологического процесса – от устранения факторов риска сердечно-сосудистых осложнений до таких конечных точек, как инфаркт миокарда (И...

27.03.2015 Приверженность к терапии: проблема пациента и врача

Представляем вниманию читателей доклад руководителя Центра по исследованию ожирения при Университете провинции Альберта (г. Эдмонтон, Канада), медицинского директора Программы по снижению веса, научного директора Канадской сети по борьбе с ожирением, профессора А.М. Шармы, прозвучавший на специальной конференции по проблемам артериальной гипертензии, организованной фармацевтической компанией Boehringer Ingelheim в октябре 2009 г. в Берлине (Германия). – Проблема приверженности пациента к лечени...

27.03.2015 Фиксированная комбинация амлодипина и аторвастатина в управлении кардиоваскулярным риском: перспективы для пациентов

Артериальная гипертензия (АГ) и дислипидемия - два фактора кардиоваскулярного риска, которые часто сочетаются и вместе ответственны за повышение риска, превосходящее по своим масштабам простую сумму эффектов. По данным исследования NHANES III, у 64% пациентов с АГ отмечают дислипидемию, а у 47% больных с дислипидемией наблюдается АГ. Антигипертензивная и гиполипидемическая терапия значительно снижает риск развития кардиоваскулярных событий. Однако в реальной клинической практике свыше 90% бо...