Кардіологія

15.12.2017 Кардіологія Индивидуально ориентированный подход к назначению гиполипидемических лекарственных средств в программах первичной и вторичной профилактики кардиоваскулярных заболеваний

Современная стратегия лечения дислипидемий основывается на представлениях о потенциальной предотвратимости развития атеросклероза и его осложнений, включая асимптомную и манифестную ишемическую болезнь сердца (ИБС) и нарушения мозгового кровообращения [24]. В настоящее время разработаны и применяются программы первичной и вторичной профилактики кардиоваскулярных заболеваний атеротромботического генеза, разработанные различными медицинскими ассоциациями с высоким уровнем репутации [9, 10]. ...

15.12.2017 Кардіологія Эффективный контроль артериального давления 24 ч в сутки: выбираем препарат

В настоящее время лечение артериальной гипертензии (АГ) рассматривается не только как способ нормализации артериального давления (АД) и повышения качества жизни: главной целью терапии считается снижение сердечно-сосудистого (СС) риска и увеличение продолжительности жизни пациентов. Именно об этом должен помнить врач, выбирая препараты для медикаментозного лечения АГ, ведь каждый компонент терапии – ​это средство воздействия на определенное звено патогенеза заболевания....

15.12.2017 Кардіологія Тромбопрофілактика в Україні: сучасні світові тенденції

У всьому світі 13 жовтня вважається Днем боротьби з тромбоутворенням (World Thrombosis Day). Оголошений 2014 року Міжнародним товариством із тромбозу та гемостазу (International Society on Thrombosis and Haemostasis, ISTH), він об’єднує понад 80 країн світу. За підтримки світової медичної спільноти щороку проводяться семінари, освітні форуми, консультації, мета яких – ​залучити широкий загал до проблем тромбопрофілактики. Цьогоріч Україна не стала винятком і долучилася до світової тенденції. В Україні проблема тромбозів стоїть дуже гостро, адже більш ніж половина летальних випадків є наслідком тромбозу. ...

15.12.2017 Кардіологія Бриджинг-тромбопрофілактика в періопераційному періоді у пацієнтів із супутньою кардіальною патологією

Близько 4 млн пацієнтів у Північній Америці та 5 млн (1% населення) в Європейському Союзі приймають непрямі антикоагулянти (НАК), найпоширенішим із яких є варфарин. Показання до їх застосування, як правило, пожиттєві. Найчастіше це профілактика кардіоемболічного інсульту при фібриляції передсердь (ФП). Від 20 до 50% пацієнтів із ФП іноді вимушені на короткий час припинити прийом НАК у зв’язку з оперативним втручанням або інвазивною маніпуляцією, що супроводжується ризиком кровотечі. Для утримання балансу між геморагічним і тромботичним ризиками такі пацієнти потребують тимчасового переходу на більш керовану антикоагуляційну терапію гепаринами....

15.12.2017 Кардіологія Антигипертензивная терапия у пациентов с хронической болезнью почек: оптимальные пути к цели

По материалам XVIII Национального конгресса кардиологов Украины (20-22 сентября, г. Киев) Хроническая болезнь почек (ХБП) – ​одно из самых частых коморбидных артериальной гипертензии (АГ) состояний. Она является причиной, с одной стороны, повышения артериального давления (АД), с другой – возникновения и/или прогрессирования ХБП. ...

15.12.2017 Кардіологія Фиксированная комбинация ирбесартана с гидрохлортиазидом в кардиологической практике

Артериальная гипертензия (АГ) является одной из основных причин заболеваемости и смертности во всем мире. Две трети инсультов и половина сердечных приступов во всем мире ассоциируются с АГ. По данным литературы, в начале нынешнего тысячелетия среди взрослого населения мира АГ страдали около 26,4% человек, к 2025 г. эта цифра приблизится к 30%. Риск сосудистой смерти строго и прямо связан с уровнем артериального давления (АД) у лиц среднего возраста и пожилых людей. В то же время доказано, что снижение АД вносит наиболее существенный вклад в снижение риска сердечно-сосудистой смерти. По данным метаанализа S. Lewington (2014), снижение систолического АД всего лишь на 2 мм рт. ст. приводит к снижению риска смерти от ишемической болезни сердца (ИБС) на 7%, от инсульта – ​на 10%. Эффективный контроль АД является строгой необходимостью для снижения риска сердечно-сосудистой смерти....

15.12.2017 Кардіологія Преимущества фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов у больных сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией: анализ в подгруппах пациентов исследования RAMONA

Артериальная гипертензия (АГ) оказывает существенное влияние на прогноз больных сахарным диабетом (СД), значительно повышая риск развития сердечно-сосудистых и почечных осложнений, которые являются главными причинами их преждевременной смерти. Подходы к лечению АГ у больных СД значительно отличаются от подходов к лечению неосложненной гипертонической болезни. При выборе лекарственного препарата для длительной терапии АГ у больных СД следует учитывать не только выраженность его антигипертензивного действия, но и возможное влияние на углеводный обмен и патогенетические механизмы АГ. ...

15.12.2017 Кардіологія Десятая Академия антикоагуляции: единство науки и практики

12-13 октября в г. Вене (Австрия) состоялась Десятая юбилейная научная конференция Академии антикоагуляции, организатором которой выступила известная фармацевтическая компания «Берингер Ингельхайм». Традиционно заседания проводились не только в виде научного симпозиума для врачей, но и в формате воркшопа для журналистов. Как показывает практика, такой подход позволяет рассказать «просто о сложном», продемонстрировать единство медицинской науки и практики, раскрыть важность полученных в ходе исследований данных для пациентов и врачей. Перед мероприятием журналисты имели возможность ознакомиться с темой конференции в формате интерактивной презентации, благодаря чему смогли стать непосредственными участниками процесса – врачами и пациентами....

15.12.2017 Кардіологія Стандарты тромбопрофилактики у пациентов с фибрилляцией предсердий

26-27 октября в г. Одесса состоялся экспертный совет – общее заседание рабочей группы по нарушениям ритма сердца Ассоциации кардиологов Украины и президии Ассоциации аритмологов Украины. Одной из тем повестки дня стало уточнение национальных стандартов антикоагулянтной профилактики кардиоэмболического инсульта и системной эмболии при фибрилляции предсердий (ФП)....

15.12.2017 Кардіологія Хронічна гіперурикемія, відкладання сечової кислоти та кардіоваскулярний ризик

Сечова кислота (СК) – ​кінцевий продукт катаболізму пуринових нуклеотидів. Останні утворюються ендогенно (в результаті синтезу de novo та розпаду нуклеїнових кислот) і надходять з їжею. У більшості ссавців фермент уриказа (уратоксидаза) окислює СК до алантоїну. Алантоїн добре розчиняється у воді, тому не накопичується у формі кристалів, а натомість екскретується із сечею. Завдяки цьому уратоксидаза є дуже ефективною у зниженні рівнів СК. ...

15.12.2017 Кардіологія Современный подход к выбору средств терапии гипертензивного криза и резистентной гипертензии

Гипертензивный криз (ГК) в XXI веке остается серьезной проблемой и одной из ведущих причин вызовов бригад скорой медицинской помощи в нашей стране. Успешность достижения контроля над артериальным давлением (АД) может иметь решающее значение для жизненного прогноза пациентов, ведь спектр возможных осложнений включает внутримозговое кровоизлияние и отек легких. Поэтому ведущие эксперты вновь и вновь возвращаются к вопросам выбора средств купирования криза и терапии резистентной гипертензии в различных ситуациях, которые встречаются в общетерапевтической и кардиологической практике....

15.12.2017 Кардіологія Современные возможности ангиопротекции в кардионеврологии

В последние годы наблюдается рост количества научных публикаций, посвященных междисциплинарной проблеме эндотелиальной дисфункции (ЭД) и возможностям ангиопротекции в разных областях медицины. ЭД как универсальный патофизиологический механизм является начальным звеном сердечно-сосудистого континуума, определяет темпы прогрессирования от факторов риска к развитию кардиоваскулярных и цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ). В клиническую практику входят препараты со свойствами антиоксидантов, донаторов оксида азота (NO), ингибиторов эндотелина-1, которые призваны сместить баланс паракринной функции эндотелия в сторону продукции ангиопротекторных, антитромботических и противовоспалительных факторов....