27.03.2015 Великие успехи и роковые невезения

Эпизоды из истории наркоза  Есть даты, словно удивительный факел, освещающие дальнейшее движение медицины. К таким судьбоносным рубежам относится и первое применение наркоза. Как и к большинству великих открытий, путь к эффективному обезболиванию длился, пожалуй, не один десяток столетий. Так или иначе, открытие наркоза увенчало эти старания и одновременно стало своеобразной точкой отсчета, новой вехой в развитии медицинского искусства. В анестезиологии такой переломный момент состоялся 16...

27.03.2015 У фокусі уваги: життя з діабетом стопи

Кількість хворих на цукровий діабет у світі невпинно зростає. На сьогодні проблема цукрового діабету розглядається як соціальна та загальномедична, оскільки лише спільними зусиллями можна допомогти таким хворим максимально адаптуватися до життя, поліпшити його якість і уникнути таких грізних ускладнень захворювання, як діабетична стопа. Діабетична стопа – ускладнення цукрового діабету, патологічний стан у вигляді гнійно-некротичних процесів, виразок, кістково-суглобових уражень стоп. Згідно зі ...

27.03.2015 Влияние золедроновой кислоты 5 мг (препарат Акласта) на частоту переломов и смертность после перенесенного перелома бедра

Известно, что перелом бедра ассоциируется с повышенным уровнем заболеваемости и смертности, снижением трудоспособности лиц пожилого возраста, а также приводит к возрастанию частоты обращения за медицинской помощью. Доказано, что на протяжении года после перелома смертность возрастает на 15-20% и составляет приблизительно 9 смертей на 100 женщин в возрасте 70 лет и старше. Одной из причин повышения смертности пациентов с переломом бедра является возникновение новых переломов в результате остеопор...

27.03.2015 Аспирин в антитромбоцитарной терапии: когда, какой, сколько?

Антитромбоцитарные препараты – важная составляющая современной медикаментозной профилактики тромбоэмболических осложнений (острые ишемические атаки различной локализации, ишемический инсульт, острый коронарный синдром). В ходе конференции «Терапевтичні читання-2008», которая проходила в г. Виннице 19-20 марта, большое внимание было уделено аспекту первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Руководитель отделения атеросклероза и ишемической болезни сердца Национального на...

27.03.2015 Результаты исследования ONTARGET – цель достигнута Комментарии ведущих отечественных специалистов – участников 57 научной сессии Американской коллегии кардиологов

Случилось то, о чем так долго говорили кардиологи: озвучены результаты проспективного рандомизированного двойного слепого многоцентрового исследования ONTARGET, длившегося 5,5 лет с участием 25 620 пациентов. Получены ответы на актуальнейшие вопросы современной кардиологии: какой препарат предпочтительнее у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями и поражением органов-мишеней: блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) или ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ)? Обеспечивает ...

27.03.2015 Практическое значение обновлений руководства по вторичной профилактике церебральной ишемии AHA/ASA 2008 г.

В 2006 г. Совет по инсульту Американской ассоциации сердца/Американской ассоциации инсульта (American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA) Council on Stroke) опубликовал рекомендации по вторичной профилактике инсульта у пациентов, перенесших ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Этот документ служил всесторонним руководством по предотвращению рецидивов церебральной ишемии. В частности, в нем содержатся рекомендации по контролю факторов риска, антитромбо...

27.03.2015 Трофические язвы в практике дерматовенеролога: зона особого внимания

Наиболее частым осложнением хронической венозной недостаточности являются трофические язвы. Этой патологией страдают более 2% трудоспособного населения индустриально развитых стран, у пациентов пожилого возраста эта цифра достигает 4-5%. На сегодняшний день лечение трофических язв является одной из самых трудноразрешимых медико-социальных проблем современного общества. И хотя наблюдается очевидный прогресс в области диагностики и терапии заболеваний, сопровождающихся венозной недостаточностью и ...

27.03.2015 Анаболические стероиды: ломая стереотипы

Большинство из нас воспринимают анаболические стероиды исключительно как средства для наращивания мышечной массы и улучшения спортивных результатов. Действительно, по различным данным, около 80-90% профессиональных спортсменов, занимающихся бодибилдингом, тяжелой атлетикой и пауэрлифтингом, принимают анаболические стероиды. Эти препараты стали обязательным атрибутом молодежного спортивного движения во всем мире. От 30 до 60% юношей, тренирующихся в атлетических клубах, регулярно употребляют ана...

27.03.2015 Антибактериальная терапия при заболеваниях респираторного тракта: реалии, проблемы, перспективы

Актуальность проблемы лечения респираторных инфекций не вызывает сомнения, так как система дыхания в целом и легкие в частности обладают повышенной уязвимостью относительно инфекционных заболеваний. Чрезвычайно высокий уровень заболеваемости, возможность серьезных осложнений и летального исхода, резистентность возбудителей, нежелательные последствия от приема препаратов – вот неполный перечень проблем, с которыми сталкиваются специалисты во всем мире. В рамках I Национального конгресса «Человек ...

27.03.2015 Современные подходы к лечению пациентов с бронхиальной астмой

Бронхиальная астма является на сегодня одним из наиболее распространенных заболеваний в мире. Несмотря на значительное количество различных препаратов, применяемых для лечения пациентов с этой патологией, более чем у 50% больных не удается достичь адекватного контроля бронхиальной астмы, что в оределенной мере обусловлено низким комплайенсом.  Возможности повышения эффективности терапии пациентов с бронхиальной астмой и бронхообструктивным синдромом – актуальная проблема, решению которой бы...

27.03.2015 Оперативно про головне Хроніка ключових подій

Международные соглашения и документы Антенатальное наблюдение здоровых беременных: новые клинические рекомендации Одна из наиболее авторитетных организаций по разработке клинических рекомендаций – NICE (Великобритания) подготовила и опубликовала пересмотренный вариант (предыдущий был выпущен в 2003 г.) руководства по проведению стандартных процедур в период беременности у здоровых женщин. В новом руководстве содержится большое количество уточнений и дополнений. Так, добавлен раздел, в котором из...

27.03.2015 Оригинальные препараты и генерики: «за» и «против»

Продолжение. Начало в № 7 Ниже мы коснемся каждого из упомянутых стандартов и проанализируем положение с их внедрением в Украине. А то, что несоответствие этим стандартам (или хотя бы одному из них) ставит под угрозу и не гарантирует КАЧЕСТВА ЛС, нет смысла доказывать: это и так очевидно.  Начнем обсуждение стандартов качества на всех этапах оборота ЛС и состояние с их внедрением в Украине с первого шага – фармацевтической разработки.  Стандарты качества Европейским агентством по ЛС (...

27.03.2015 Актуальные вопросы изучения медицинского права в учебном курсе подготовки специалистов медицинской отрасли

...

27.03.2015 Что год ушедший нам принес?

2007 г. был годом «ожиданий и надежд» в кардиологии: завершились многообещающие клинические исследования, состоялись очередные конгрессы Европейского кардиологического общества и Европейского общества гипертензии, результатом которых стали совместные обновленные рекомендации в области кардиологии. О том, какие ожидания оправдались и что явилось разочарованием для кардиологов в ушедшем году, рассказывает главный кардиолог  МЗ Украины, руководитель отдела симптоматических артериальных гиперте...

27.03.2015 Компетентность врачей, ответственность пациентов, адекватное финансовое обеспечение – пути решения проблем в кардиологии

Практически каждая статья, каждый научный доклад, каждый комментарий специалиста, посвященный лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, начинается с места и роли кардиоваскулярной патологии в жизни общества. Повышенное внимание к кардиологии обусловлено тем, что заболевания сердечно-сосудистой системы были и остаются одной из наиболее серьезных проблем современной медицины. На сегодняшний день в структуре смертности в Украине ведущее место занимает именно смертность вследствие забо...

27.03.2015 Современные аспекты периоперационного обезболивания в травматологии и ортопедии

Постоянное повышение возрастных пределов пациентов, которым выполняется эндопротезирование крупных суставов, обусловливают потребность использовать не только эффективные, но и безопасные методы многокомпонентной аналгезии, которые создают предпосылки для ранней активизации, начала восстановительной терапии и являются залогом более полного восстановления двигательной функции, а также снижения сроков пребывания пациентов в стационаре и стоимости лечения. Обезболивание представляет собой особую про...

27.03.2015 Создатель первой киевской гистологической школы Петр Иванович Перемежко

На заре ХIХ ст. преподаватели медицинских факультетов российских университетов стали вводить в курс анатомии и физиологии сведения о гистологии – новой самостоятельной научной дисциплине, возникшей из анатомии в результате применения микроскопа и других новых инструментов для изучения микроструктуры тканей животных и человека. На первых порах за гистологией даже закрепилось название «микроскопическая анатомия». Новая отрасль медицинской науки предоставляла ученым новый инструмент для более глубо...

27.03.2015 Антибактериальная терапия у детей и беременных: безопасность прежде всего

Когда врач делает выбор в пользу того или иного антибактериального препарата, он берет на себя ответственность не только за его эффективность, но и за безопасность. Ответственность во много раз выше при назначении антибиотиков наиболее уязвимым категориям больных – детям и беременным, при лечении которых безопасность препарата играет одну из ключевых ролей. О том, как сделать правильный выбор антимикробного средства для лечения инфекционно-зависимой бронхиальной астмы (БА) у детей и пневмоний у ...