Інфекція ділянки хірургічного втручання: можливості профілактики та лікування відповідно до сучасних гайдлайнів

10 січня, 2020

Хірургія Ортопедія та травматологія Анестезіологія та інтенсивна терапія

10-11 травня у Львові відбувся X Всеукраїнський конгрес медичних сестер «Медсестринство – ​крок у майбутнє: безпечне лікарняне середовище». Організаторами заходу виступили ДУ «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України», Київська міська профспілка працівників охорони здоров’я, ВНКЗ ЛОР «Львівський інститут медсестринства та лабораторної медицини ім. А. Крупинського», Міжнародний благодійний фонд «Дитяче серце», кафедра дитячої кардіології та кардіохірургії НМАПО ім. П.Л. Шупика.

Зрошування операційної рани повідон-йодом для профілактики інфекційно-запальних ускладнень

10 січня, 2020

Хірургія Ортопедія та травматологія Анестезіологія та інтенсивна терапія

Виникненню післяопераційної ранової інфекції (ПРІ) та перипротезної інфекції суглоба (ПІС) сприяє низка чинників: умови хірургічного втручання, стан операційної рани та організму пацієнта. Враховуючи різноманіття причин інфекції, розроблено багато заходів для її профілактики (Alamanda et Springer, 2019; Berríos-Torres et al., 2017). Одним із них є запобіжне зрошування операційної рани, під час якого відбувається очищення біологічних рідин, зокрема від токсичних речовин, видалення з рани патогенних мікроорганізмів та некротичних тканин. Використання для цієї маніпуляції антисептиків дозволяє досягти прямої бактерицидної дії.

Особенности лечения болевого синдрома после кесарева сечения

10 січня, 2020

Хірургія Ортопедія та травматологія Анестезіологія та інтенсивна терапія

17-20 апреля в Киеве, в клинической больнице «Феофания» прошел 11-й Британо-Украинский симпозиум (БУС‑11), который собрал более 1300 делегатов из разных стран. На этот раз ставший уже традиционным международный форум был посвящен теме «Инновационные технологии и методики в анестезиологии и интенсивной терапии».

Бипортальная эндоскопическая хирургия позвоночника при поясничном спинальном стенозе

10 січня, 2020

Хірургія Ортопедія та травматологія Анестезіологія та інтенсивна терапія

Позвоночный стеноз (ПС) – ​распространенное заболевание у пожилых людей старше 60 лет. Определение ПС происходит от греческого stenosis – ​«сужение». Современное описание стеноза поясничного отдела позвоночника было предложено А. Порталом в 1803 году. В конце ХІХ века Lane впервые выполнил ламинэктомию у пациента с синдромом конского хвоста вследствие ПС. Обычные хирургические варианты лечения ПС включают открытую декомпрессионную ламинэктомию, фораминотомию и спондилодез.

Декспро – «истребитель боли» для экспертов периоперационной аналгезии

10 січня, 2020

Хірургія Ортопедія та травматологія Анестезіологія та інтенсивна терапія

С проблемой выбора метода обезболивания приходится сталкиваться специалистам любой области клинической медицины. Это особенно актуально в хирургии при проведении оперативных вмешательств и в послеоперационном периоде, а также при выполнении болезненных лечебно-диагностических процедур. Вопросы послеоперационной боли остаются предметом обсуждений, исследований и многочисленных публикаций. Все пациенты в послеоперационном периоде испытывают боль разной степени интенсивности, которая часто купируется недостаточно эффективно. Причина в том, что при назначении не учитываются свойства разных анальгетиков.

Особенности предоперационной подготовки пациента с невыясненным цитолитическим синдромом

9 січня, 2020

Хірургія Ортопедія та травматологія Анестезіологія та інтенсивна терапія

Очевидным является факт, что исход оперативного лечения во многом зависит не только от самой техники операции, но и от правильно проведенной предоперационной подготовки. Последняя должна включать в себя всестороннее обследование пациента, выявление сопутствующих заболеваний, а также проведение полной корригирующей терапии выявленных нарушений с целью повышения резервных возможностей организма.

Осмотерапия отека головного мозга: все ли мы знаем?

9 січня, 2020

Хірургія Ортопедія та травматологія Анестезіологія та інтенсивна терапія

Развитие отека головного мозга (ОГМ) является патологическим состоянием, которое развивается вторично в ответ на любое повреждение мозга, проявляется накоплением жидкости в интерстиции и увеличением объема паренхимы мозга. ОГМ представляет собой наиболее сложную проблему интенсивной терапии – в частности, в плане правильного выбора осмодиуретика.

Применение дексмедетомидина гидрохлорида для процедурной седации

9 січня, 2020

Хірургія Ортопедія та травматологія Анестезіологія та інтенсивна терапія

Удельный вес амбулаторной хирургии, предусматривающей применение анестезиологического пособия, на сегодняшний день достигает 60-70% всех хирургических вмешательств. Такой вид помощи на 25-75% экономически целесообразней аналогичной, проводимой в стационаре. Выбор препаратов для анестезии в данном случае определяется спецификой манипуляций, которые отличаются меньшей инвазивностью и травматичностью.

Застосування внутрішньовенної та внутрішньом’язової форм парекоксибу для усунення гострого післяопераційного болю в дорослих

9 січня, 2020

Хірургія Ортопедія та травматологія Анестезіологія та інтенсивна терапія

Гострий біль виникає внаслідок ушкодження тканин, зазвичай випадкового (внаслідок травми) або після хірургічного втручання. Гострий післяопераційний біль – ​це ознака запалення, що супроводжує травму тканини. Першочерговим завданням у лікуванні пацієнтів, яким виконано оперативне втручання, є ліквідація болю та запалення.

Раціональна інфузійна терапія у відділенні інтенсивної терапії: сучасні аспекти, проблеми та рішення

9 січня, 2020

Автори:

Коваленко В.Н. Ткаченко Р.О. Лісний І.І. Черній В.І.

Хірургія Ортопедія та травматологія Анестезіологія та інтенсивна терапія

Раціональна інфузійна терапія – ​одне з найбільш актуальних питань сучасної анестезіології та реаніматології. Вибір препаратів та їх об’ємів при проведенні інфузійної терапії, тривалість лікування, корекція можливих ускладнень – ​цим питанням була присвячена низка доповідей провідних українських і зарубіжних науковців у рамках Конгресу анестезіологів України, який відбувся 19-21 вересня у Києві.

Инновационная колопроктология и эндоскопия в Украине: научно-практический симпозиум «Живая хирургия 2.0»

9 січня, 2020

Хірургія Ортопедія та травматологія Анестезіологія та інтенсивна терапія

16-18 апреля этого года в Киеве состоялся научно-практический симпозиум «Живая хирургия  2.0», который был посвящен инновационной колопроктологии и эндоскопии. На форуме обсуждались вопросы скрининга, диагностики и лечения колоректального рака, тактика ведения пациентов с сидячими зубчатыми аденомами, техника проведения правосторонней гемиколэктомии и многие другие. Кроме обсуждения современных методов лечения в хирургии были рассмотрены темы, касающиеся медицинской реформы в Украине, а также способы адаптации Британской системы здравоохранения в украинских реалиях.

«Старі» й «нові» антибіотики проти мультирезистентних грамнегативних збудників: кому, коли і як призначати

9 січня, 2020

Хірургія Ортопедія та травматологія Анестезіологія та інтенсивна терапія

Останнім часом з’явилося багато мульти- та панрезистентних мікроорганізмів, і це неабияк ускладнює лікування внутрішньолікарняних інфекцій. Значним досягненням медицини є розробка групи антибіотиків, які діють на деякі найбільш проблемні грамнегативні збудники, а саме на карбапенемазапродукуючі ентеробактерії та стійку до карбапенему Pseudomonas aeruginosa (CRPA). Також розроблені препарати проти стійкої до карбапенему Acinetobacter baumannii (CRAB) та штамів, що виділяють метало-β-лактамази (MBL), однак їх кількість є меншою. Важливим питанням є правильне застосування відомих препаратів та нових антибіотиків: у якості монотерапії, у поєднанні одне з одним та з іншими антибіотиками.