Продолжение. Начало в № 7/1. Эхинококкоз (Echinococcosis) – зоонозный биогельминтоз, характеризующийся хроническим течением, с развитием преимущественно в печени, реже легких и других органах солитарных или множественных кистозных образований, склонных к экспансивному росту, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus [1]. Группа эхинококкозов представлена у человека двумя видами инвазий: эхинококкозом и альвеококкозом. Возбудители эхинококкоза и альвеококкоза относятся к типу ...
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – симптомокомплекс, обусловленный стойкими множественными нарушениями основных почечных функций вследствие необратимого критического уменьшения массы функционирующих нефронов на заключительных этапах прогрессирования заболеваний почек [4]. Почки обладают большими компенсаторными возможностями: только потеря 60-70% нефронов начинает сопровождаться клиническими симптомами ХПН. Развернутая симптоматика ХПН, называемая «уремией», или «терминальной почечной ...
В Украине отмечается тенденция к росту заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них. Как правило, большинство заболевших обращаются за медицинской помощью на стадии развернутой картины заболевания, когда возможности радикального лечения ограничены. Несмотря на применение самых современных методов лечения, в течение года после установления диагноза около 50% пациентов умирают. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) особенно подвержен развитию злокачественных новообразований. В с...
Сахарный диабет (СД) является серьезной медико-социальной проблемой в силу своей высокой распространенности, сохраняющейся тенденции к увеличению количества больных и хронического течения, определяющего кумулятивный характер заболевания. В 2003 г. согласно данным Международной диабетической ассоциации в мире СД страдали 171 млн человек, не учитывая пациентов моложе 20 лет. Общее количество ~ 194 млн. В Украине зарегистрировано более 1 млн больных СД (около 2% всего населения), при этом эпидеми...
За даними ВОЗ, грибковими інфекціями хворіє кожна п’ята людина на планеті. Спектр грибкових захворювань широкий: ураження шкіри, нігтів, слизової оболонки порожнини рота, кишечнику, уретри та піхви. За останній час захворюваність мікозами різко підвищилась і характеризується тенденцією до ще більшого зростання. Найбільш поширеним етіологічним фактором ураження шкіри, нігтів, органів травлення та сечостатевої системи є гриби роду Саndida. Розрізняють такі види Сandida: Саndida albicans, Саndida...
В последнее время в клинике внутренних болезней все большее внимание врачей-интернистов привлекает проблема закономерно частых сочетаний определенных болезней, характеризующихся общностью или близостью этиологических и патогенетических факторов. По мнению ряда авторов, вторичные поражения желудка очень часто являются патогенетически параллельными, как правило, протекающими с взаимным отягощением. Так, наиболее изученные вторичные поражения желудка – симптоматические язвы – порой весьма трудно д...
Одной из тенденций развития патологических процессов в последние десятилетия, на которую не может не обращать внимание медицинская наука и практика, является увеличение числа инфекций, среди которых все более значительное место занимают паразитарные болезни. В настоящее время известно более 60 тыс. видов паразитов, причем более 500 из них могут существовать в организме человека. Наиболее подвержены инвазии дети дошкольного и младшего школьного возраста, причем преобладают так называемые кишечные...
Междисциплинарные вопросы всегда привлекали большое внимание практических врачей в силу сложности возникающих клинических задач и необходимости согласования тактики ведения больных различными специалистами. Одним из заболеваний, требующих такого «междисциплинарного мышления», является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – столь многоликая патология, что мы и по сей день не знаем всех ее клинических масок, как утверждают ученые. В связи с этим интерес к ГЭРБ постоянно возрастает и вовле...
Среди пациентов, обращающихся за медицинской помощью к гастроэнтерологам, могут быть лица c аффективными расстройствами. Часть из них имеют тревожные и депрессивные нарушения как проявления основного заболевания и нуждаются в помощи психиатров. У больных другой группы развиваются органические заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и вторично возникающие тревога и депрессия затрудняют постановку диагноза и ухудшают течение основного заболевания. И, наконец, у некоторых больных важное зна...
...
...
Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового. При остром панкреатите опубликованы более четкие эпидемиологические данные. Например, показано, что преходящая гипергликемия при остром панкреатите развивается приблизительно в половине случаев, а устойчивая гипергликемия после перенесенного остр...
У процесі тривалої еволюції та природної селекції в кишечнику склалася і стабілізувалася мікроекологічна система «макроорганізм – ендосимбіонтні бактерії». Еубіоз товстої кишки людини становить еволюційно сформовану збалансовану мікроекологічну систему, у якій симбіонтна мікрофлора перебуває у стані динамічної рівноваги, утворюючи мікробні асоціації, що займають визначену екологічну нішу (біотоп) у товстій кишці [3, 26, 28]. Кишковий дисбіоз Товсту кишку колонізує величезна кількість мікроорга...
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное заболевание, которое встречается у 10-45% населения земного шара. Такой большой разброс цифр обусловлен зачастую качеством диагностики и вообще уровнем медицинской помощи в стране, особенностями менталитета. В 3-4 раза чаще, чем мужчины, болеют женщины репродуктивного возраста, поэтому распространенность заболевания оценить сложно. 40-70% пациентов, обращающихся к гастроэнтерологу, имеют симптомы СРК. Истинные больные СРК среди них составляю...
Мы продолжаем публикацию материалов, подготовленных по мотивам одного из интереснейших медицинских событий года – VII Зимней школы врачей-интернистов, организованной при поддержке известной фармацевтической компании «Рихтер Гедеон». Выступления, посвященные диагностике и лечению патологии желудочно-кишечного тракта, были не менее интересны врачам, чем неврологические и кардиологические доклады, обзоры которых были опубликованы в предыдущих выпусках нашей газеты. В рамках этого мероприятия были р...
...
На сьогодні однією із найактуальніших проблем гепатології є терапія хронічних захворювань печінки. Раціональне лікування хворих на хронічні вірусні гепатити передбачає комплексну дію на складові інфекційного процесу. У патогенетичній терапії захворювань печінки, у тому числі й вірусного ґенезу, особливий інтерес становить використання урсодезоксихолевої кислоти (УДХК). Протягом багатьох століть у традиційній китайській медицині для лікування захворювань печінки застосовували висушену жовч ведме...
...
Исторический факт: Наполеон Бонапарт страдал хронической анальной трещиной с резким болевым синдромом, и, возможно, как пишут некоторые историки, это и послужило одной из причин его поражения при Ватерлоо. Острая боль не давала ему возможности сосредоточиться на ведении боевых операций, и решающая битва была проиграна. Это, конечно, похоже на шутку, но тот, кто сталкивался с этим заболеванием, ни на секунду не усомнится в такой версии исторических событий. В структуре болезней толстой кишки ана...
Портальная гипертензионная гастропатия (ПГГ), варикоз вен желудка и пищевода, сосудистая эктазия антрального отдела желудка (GAVE-синдром – gastric antral vascular ectasia syndrome) – важнейшие причины, приводящие к развитию кровотечений при различных заболеваниях печени, – встречаются в 17-41% случаев нарушения кровообращения в портальной системе [1, 5, 8, 15]. При ПГГ и GAVE-синдроме формируются множественные анастомозы между микрососудистым руслом слизистой оболочки желудка (СОЖ), расширенным...
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), к которым относятся неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК), остаются одной из серьезных проблем современной клиники внутренних болезней. Многогранность клинической картины, сложность диагностики, отсутствие настороженности врачей общей практики относительно данных заболеваний приводит к большому числу диагностических ошибок и, следовательно, к потере драгоценного времени для назначения адекватного лечения. Часто с пациентами с ВЗК пр...
В соответствии с выводами Х Международного конгресса по ожирению (Сидней, 2006), избыточный вес следует рассматривать как глобальную эпидемию неинфекционного характера. Избыточную массу тела имеют более 1 млрд человек (15% населения земного шара), причем данный показатель постоянно возрастает, особенно в развитых странах (рис. 1), а в некоторых странах избыточный вес отмечают у половины населения и более. Под избыточной массой тела понимают изменение соотношения между массой жировой ткани и тощ...
В настоящее время паразитарные заболевания признаны общегосударственной проблемой, что обусловлено их повсеместным распространением и отрицательным воздействием на здоровье населения, приводящим к значительным экономическим потерям. Цифры заболеваемости паразитозами сопоставимы с показателями заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом вместе взятыми. По данным ВОЗ из 51 млн человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн причиной смерти являются инфекционн...
Асцит – одно из значимых осложнений цирроза, возникает у 50% пациентов за 10-летний период от постановки диагноза. Развитие асцита считают важным неблагоприятным прогностическим признаком прогрессии цирроза, так как он связан с 50% смертностью в течение двух лет. Асцит у большинства (75%) пациентов обусловлен циррозом, у остальных – злокачественным новообразованием (10%), сердечной недостаточностью (3%), туберкулезом (2%), панкреатитом (1%) и другими редкими причинами. Фактическая распространенн...