Последние годы характеризуются пристальным вниманием со стороны исследователей в различных областях теоретической и практической медицины к проблеме дефицита магния и его роли при формировании различных патологических состояний органов и систем человеческого организма. Дефицит магния – это снижение концентрации магния внутри клетки. В настоящее время установлено наличие не менее 290 генов и белковых соединений в последовательности генома человека, которые способны связывать Мg2+ как кофактор мн...

В последние годы во всех странах отмечается постоянный рост заболеваемости и распространенности сахарного диабета (СД). В мире насчитывается более 200 млн пациентов с СД, а в Украине количество зарегистрированных больных превысило 1 млн. Предполагается, что истинная распространенность заболевания в 2-2,5 раза выше. Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти пациентов с СД 2 типа. В масштабных эпидемиологических исследованиях была показана отчетливая корреляция между конце...

Ацетилсаліцилова кислота (АСК) – препарат, ефекти і показання до застосування якого в кардіології є добре вивченими та відомими. Але чи всі можливості АСК використовуються сьогодні в клінічній практиці? Це питання стало темою бесіди з доктором медичних наук, професором кафедри кардіології і функціональної діагностики Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика Олегом Йосиповичем Жаріновим. – Що стало приводом до обговорення можливостей більш широкого застосування АСК в к...

Возможности влияния на прогноз пациентов высокого сердечно-сосудистого риска сегодня расширяются благодаря данным клинических исследований, проводящихся в этой области. Необходимость этих исследований продиктована тем, что даже при строгом следовании современным международным рекомендациям степень снижения риска у таких больных в конечном итоге является недостаточной. О некоторых дополнительных возможностях улучшения прогноза у пациентов высокого риска мы попросили рассказать руководителя отдел...

Общеизвестно, что нарушение экскреторной функции почек является неблагоприятным прогностическим фактором при сахарном диабете, артериальной гипертензии (АГ) и других сосудистых заболеваниях, а в последнее время четко обозначилась проблема почечной дисфункции у больных с острым коронарным синдромом (ОКС). Стало ясно, что снижение скорости клубочковой фильтрации является независимым предиктором неблагоприятного исхода основного заболевания. Существуют доказательства того, что даже у пациентов, ...

Артериальная гипертензия (АГ) – вторая по значимости после сахарного диабета независимая причина терминальной стадии хронической болезни почек (ХБП), риск которой возрастает с увеличением степени и продолжительности повышения артериального давления (АД). Кроме того, большое количество пациентов с сахарным диабетом болеют АГ, которая может ускорить развитие ХБП. В целом ХБП может быть причиной или следствием АГ, а у большинства больных с ХБП диагностируют АГ, и без антигипертензивной терапии у ...

Основной причиной смерти населения Украины продолжают оставаться сердечно-сосудистые заболевания, доминирующее место среди которых занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) (65,5%) [1]. Наибольшую угрозу для больных с ИБС представляет ее дестабилизация, а именно развитие острого коронарного синдрома (ОКС). Диагноз ОКС является предварительным и выставляется в первые часы от возникновения симптомов и доставки пациента в стационар. Согласно данным ЭКГ его классифицируют как ОКС со стойкой элеваци...

Диагностика и определение тактики ведения больных с синдромом преждевременного возбуждения (предвозбуждения, преэкзитации) желудочков является одним из ключевых разделов клинической аритмологии и электрофизиологии сердца. У большинства пациентов с признаками преэкзитации регистрируются разнообразные нарушения ритма сердца. Примерно у половины пациентов возникают тахиаритмии, приводящие к ухудшению качества жизни и во многих случаях являющиеся жизненно опасными. В то же время благодаря внедрени...

В практике каждого врача-кардиолога встречаются пациенты с нарушениями сна (диссомниями), сопутствующими основным заболеваниям. У кардиологических пациентов храп часто является одним из симптомов такого серьезного и прогностически неблагоприятного сомнологического расстройства, как синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). СОАС является распространенной формой патологии, с ним связаны актуальные медицинские и социальные проблемы, поэтому в практической деятельности врача-кардиолога важна своевре...

В отличие от большинства европейских стран в Украине на протяжении последних 30 лет отмечается выраженное и стойкое увеличение заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Ежегодно инфаркт миокарда (ИМ) регистрируют примерно у 50 тыс., инсульт – у 100-120 тыс., а мерцательную аритмию – у 20 тыс. человек. Девять из десяти случаев смерти от болезней системы кровообращения приходятся на ишемическую болезнь сердца (ИБС) и сосудистые поражения головного мозга. Крайне тревож...

В отличие от большинства европейских стран в Украине на протяжении последних 30 лет отмечается выраженное и стойкое увеличение заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Ежегодно инфаркт миокарда (ИМ) регистрируют примерно у 50 тыс., инсульт – у 100-120 тыс., а мерцательную аритмию – у 20 тыс. человек. Девять из десяти случаев смерти от болезней системы кровообращения приходятся на ишемическую болезнь сердца (ИБС) и сосудистые поражения головного мозга. Крайне тревожи...

Як у клінічній практиці, так і в наукових дослідженнях для оцінки якості життя хворих на остеоартроз, моніторингу ефективності лікувальних заходів і визначення прогнозу захворювання використовується надзвичайно велика кількість засобів. З проханням зазначити та прокоментувати деякі з них ми звернулися до провідного наукового співробітника відділу некоронарогенних хвороб серця і клінічної ревматології ННЦ «Інститут кардіології ім. Н.Д. Стражеска» НАМН України, професора кафедри терапії і ревмато...

Внутрисуставные и периартикулярные инъекции лекарственных препаратов занимают важное место в лечении воспалительных и невоспалительных артропатий и заболеваний околосуставных тканей. В настоящее время основной группой лекарственных средств, используемых для локальной инъекционной терапии, являются глюкокортикоиды (ГК) пролонгированного действия. При остеоартрозе (ОА), в основном гонартрозе, могут применяться внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Доказательная база, обосновывающая целе...

18-19 марта в Киеве состоялась Украинская ревматологическая школа «Современные направления фармакотерапии в ревматологии согласно современным рекомендациям», в ходе которой ведущие украинские ревматологи обсудили основные вопросы и проблемы диагностики и лечения ревматических заболеваний. Доклад директора ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины, главного внештатного специалиста по кардиологии, ревматологии, терапии МЗ Украины, члена-корреспондента НАМН Украины, доктора медици...

Наиболее распространенной патологией среди тяжелых аутоиммунных заболеваний является ревматоидный артрит (РА). Это заболевание характеризуется прогрессирующим симметричным эрозивно-деструктивным поражением периферических суставов и внесуставными проявлениями, ежегодная заболеваемость составляет около 0,02%. К сожалению, РА поражает людей в работоспособном возрасте – в 40-50 лет. Очень часто, несмотря на проводимое лечение, РА приводит к ранней инвалидности и потере трудоспособности. С появлен...

В обзоре представлены результаты новейших эпидемиологических исследований связи увеличенного риска развития сердечно-сосудистых событий и субклинического артериосклероза у больных ревматоидным артритом (РА) с системным воспалением, которое свойственно аутоиммунному процессу – основному патогенетическому механизму РА, а также крупные публикации, касающиеся исследования причин развития и особенностей течения РА, которые могут влиять на роль традиционных факторов сердечно-сосудистого риска и разв...

Васкуліт – це запалення стінки судини. Уражені судини схильні до стенозування, тромбування, розриву, таким чином, тканини, які вони кровопостачають, зазнають ішемічних пошкоджень. Різні форми системних васкулітів (СВ) викликають різні варіанти змін. По-перше, ці хвороби часто маніфестують неспецифічними симптомами й ознаками. Знання клінічних масок, характерних для васкулітів, дозволяють лікарю запідозрити або діагностувати захворювання вчасно. По-друге, лікування покращує стан більшості пацієн...

...

9 апреля 2010 года в Киевском городском центре сердца состоялась научно-практическая конференция, посвященная диагностике, лечению и профилактике тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Старший научный сотрудник отдела реанимации и интенсивной терапии ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины, кандидат медицинских наук Ярослав Михайлович Лутай посвятил свой доклад современным возможностям диагностики ТЭЛА. ТЭЛА – одна из наиболее частых причин внезапной смерти. Данное состоян...

Целью лечения артериальной гипертензии (АГ) является не только нормализация артериального давления (АД), но и защита органов-мишеней, прежде всего сердца, мозга и почек, что в более отдаленной перспективе отражается на частоте осложнений и длительности жизни больных. В рамках III Национального конгресса «Человек и лекарство – Украина» (24-26 марта, г. Киев) доктор медицинских наук, профессор В.К. Серкова (Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова) рассмотрела возможности ...

Многие аспекты современного понимания проблемы эректильной дисфункции (ЭД) относятся к компетенции кардиологов. Именно кардиологической составляющей этой актуальной проблемы посвятила выступление профессор кафедры кардиологии и функциональной диагностики Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, доктор медицинских наук Марина Николаевна Долженко. – Почему кардиолог заинтересовался ЭД? Что объединяет кардиологию и проблемы сексопатологии? Известно, что ЭД мо...

Программа профилактики и лечения артериальной гипертензии (АГ) – одна из первых государственных программ, принятых в Украине в области здравоохранения. Подписанная Президентом Украины в феврале 1999 г., она направила усилия врачей на осуществление диагностической, лечебной и образовательной работы, цель которой – снижение среднего уровня артериального давления (АД) в украинской популяции и, как результат, уменьшение риска сердечно-сосудистых заболеваний, в первую очередь ишемической болезни сер...

25-26 марта в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины проходила итоговая научная сессия «Актуальные вопросы современной кардиологии», посвященная памяти выдающегося отечественного клинициста и ученого Николая Дмитриевича Стражеско. В течение двух дней научные сотрудники учреждения докладывали о проблемах современной клинической кардиологии и перспективных направлениях их решения. Отдельная сессия посвящалась острому коронарному синдрому. Руководитель ...

Блокаторы рецепторов 1 типа к ангиотензину II (БРА, сартаны) широко применяются в лечении артериальной гипертензии (АГ), но обладают рядом полезных эффектов, независимых от их гипотензивного действия. Существуют доказательства наличия у БРА кардио-, церебро- и нефропротективных свойств, обусловленных подавлением активности ренин-ангиотензиновой системы (РАС) на тканевом уровне, а также аутокринными и паракринными эффектами (E.L. Schiffrin, 2002; R.E. Schmieder, 2005). В дополнение к органопр...

Улучшение качества жизни пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) остается нерешенной проблемой во многих клинических ситуациях в связи с сохранением приступов стенокардии. Рассказать о современных возможностях контроля приступов стабильной стенокардии, основанных на данных доказательной медицины, мы попросили доктора медицинских наук, ведущего научного сотрудника отдела некоронарогенных заболеваний ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины Елену Геннадьевну Несукай. Сер...

В 2009 году Европейское общество кардиологов (ESC) издало обновленные Рекомендации по диагностике и лечению синкопальных состояний. Этот документ подготовила рабочая группа ESC по данной проблеме в сотрудничестве с Европейской ассоциацией ритма сердца, Ассоциацией сердечной недостаточности и Обществом ритма сердца. Пароксизмальные расстройства сознания являются актуальной и важной проблемой современной клинической медицины. Медико-социальная значимость этой проблемы определяется нарастающей ра...

13 апреля 2010 г. в конференц-зале отеля «Редиссон САС» состоялась конференция, посвященная вопросам ведения пациентов, перенесших инфаркт миокарда (ИМ). Cовременный взгляд на подходы к лечению таких больных представил руководитель отдела реанимации и интенсивной терапии Национального научного центра «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины, член правления Европейского общества кардиологов, руководитель рабочей группы по неотложной кардиологии Ассоциации кардиологов Украины, док...

Недавно опубликованы результаты многонационального рандомизированного двойного слепого в параллельных группах клинического исследования III фазы PLATO (PLATelet Inhibition and Clinical Outcomes), которое было посвящено сравнению эффективности антиагреганта тикагрелора (препарат Брилинта® компании AstraZeneca) и клопидогреля. Пациентов (n=18 624) с умеренным и высоким риском возникновения острого коронарного синдрома (ОКС), подвергшихся инвазивным вмешательствам на сердце, рандомизировали в груп...

В многочисленных рандомизированных контролируемых исследованиях было доказано, что снижение холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) с помощью статинов сопровождается уменьшением риска кардиоваскулярных событий. Поэтому снижение холестерина ЛПНП является неотъемлемым компонентом всех современных руководств по профилактике и лечению кардиоваскулярных заболеваний. Однако в тех же исследованиях было также установлено, что уменьшение частоты клинических событий на фоне статинотерапии не п...

...

Роль подавления активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в плане влияния на звенья сердечно-сосудистого континуума сегодня бесспорна. Именно поэтому ингибиторы АПФ (ИАПФ) в последние годы возглавляют списки препаратов, наиболее часто назначаемых пациентам с артериальной гипертензией (АГ). Однако среди этого класса лекарственных средств есть свои лидеры – препараты, которые в наибольшей степени отвечают всем современным требованиям ведения пациентов данной категории, то есть обладают с...

Сахарный диабет (СД) 2 типа является важным компонентом метаболического синдрома (МС) и одним из наиболее значимых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. О том, какие сегодня существуют возможности для первичной и вторичной профилактики кардиоваскулярной патологии у больных СД 2 типа, рассказал заведующий кафедрой диабетологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, доктор медицинских наук, профессор Борис Никитич Маньковский. Его докла...

Артеріальна гіпертензія (АГ) – одна із найбільш актуальних проблем сучасної кардіології. Це патогенетично неоднорідне захворювання, яке виникає внаслідок багатьох механізмів підвищення артеріального тиску (АТ) [1, 4]. Особливо складні етіопатогенетичні чинники розвитку АГ у жінок у перименопаузальному періоді. Існує концепція вазоактивності статевих гормонів, яка ґрунтується на даних стосовно багатофакторного впливу естрогенів і прогестерону на механізми, що контролюють АТ [2]. Дефіцит естрог...

Диагноз метаболического синдрома (МС) подразумевает наличие нескольких факторов кардиоваскулярного риска – артериальной гипертензии (АГ), инсулинорезистентности или нарушенной толерантности к глюкозе, абдоминального ожирения, атерогенной дислипидемии, протромботического и провоспалительного состояния – у одного пациента. Отсутствие единого определения МС не позволяет точно установить его распространенность, однако считается, что МС имеет место у 10-25% населения развитых стран. Основными причин...

Больная Ч. 60 лет переведена из инфекционной больницы, где она находилась с 25.10.09 по 27.10.09 по поводу синдрома раздраженного кишечника с избыточным ростом микрофлоры. Заболела после употребления консервов: отмечались многократный жидкий стул, рвота, повышение температуры до 38°С. В отделение интенсивной терапии ГКБ № 8 переведена в связи с подозрением на распространенный передний инфаркт миокарда, осложненный нарушением ритма: желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии, фибрилляция желуд...

Повышение эффективности лечения артериальной гипертензии (АГ) остается на сегодня актуальной проблемой во всем мире, а возможности модификации факторов, влияющих на этот показатель, – одной из самых обсуждаемых тем в кардиологии. Безусловно, в оптимизации лечения АГ немаловажное значение имеет проведение адекватной медикаментозной терапии. Как сориентироваться в огромном перечне антигипертензивных лекарственных средств и их комбинаций, как сделать правильный выбор и назначить не только эффекти...

Из всех болезней сердечно-сосудистой системы артериальная гипертензия (АГ) является заболеванием, наиболее «обеспеченным» с медикаментозной точки зрения и одновременно наиболее сложным с точки зрения выбора конкретного препарата для конкретного больного. Но каким бы мощным ни был препарат, эффективное снижение артериального давления (АД) возможно лишь в том случае, когда больной захочет и будет его регулярно принимать. С этой точки зрения было интересно посмотреть на результаты российской нез...

ГУ «Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии МЗ Украины» организовано в 2003 г. на базе отделения кардиохирургии и реанимации новорожденных Института сердечно-сосудистой хирургии им. Н.Н. Амосова, сотрудники которого в 1992 г. открыли новую эру в украинской кардиохирургии врожденных пороков сердца (ВПС), начав оперировать детей с массой тела до 10 кг. В настоящее время в центре выполняют более тысячи операций на открытом сердце и до 350 эндоваскулярных коррекций...