0 %

Журнал «Практична ангіологія» № 1 (76) ‘ 2017

Актуально

38-41 стр. Дослідження ліпідного спектра крові як базова складова первинної і вторинної профілактики цереброваскулярних подій (інсульту та ТІА)

Резюме: У статті представлено принципи первинної та вторинної профілактики цереброваскулярних подій. Зазначена доцільність визначення показників ліпопротеїнів для оцінки ризику виникнення судинної катастрофи та вибору способів впливу на ці показники. Ключові слова: транзиторні ішемічні атаки, інсульт, ліпопротеїни, дисліпідемія, ішемічна хвороба серця. [. . . ]

Зарубіжний досвід

26-30 стр. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ: эквивалентная эффективность?

Резюме: Статья содержит результаты исследования сравнения эффективности применения ИАПФ и БРА в ежедневной клинической практике. В исследовании приняли участие больные с высоким кардиоваскулярным риском, различными коморбидными состояниями. В результате анализа данных 40 625 пациентов было обнаружено, что по сравнению с ИАПФ использование БРА сопровождалось более низкой частотой значимых кардиоваскулярных событий у амбулаторных больных с высоким риском ССЗ. Ключові слова: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ, кардиоваскулярный риск, сердечно-сосудистые заболевания. [. . . ]
42-46 стр. Доказанная эффективность пентоксифиллина в лечении пациентов с цереброваскулярной патологией

Резюме: Представлен обзор клинических исследований применения пентоксифиллина в профилактике атеросклероза, сердечно-сосудистых событий, инсульта, сосудистой деменции и т.д. Доказано, что пентоксифиллин имеет широкий потенциал для защиты сердечно-сосудистой системы и оптимизации тканевой перфузии. Ключові слова: пентоксифиллин, цереброваскулярная патология, сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз, инсульт, деменция. [. . . ]

Огляд

5-14 стр. Артеріальна ригідність як чинник ризику і лікувальна мішень при артеріальній гіпертензії
І.І. Князькова, професор кафедри клінічної фармакології Харківського національного медичного університету. А.В. Жадан, доцент кафедри кардіології і функціональної діагностики Харківської медичної академії післядипломної освіти. А.О. Несен, д.мед.н., завідувач відділу популяційних досліджень ДУ «Національний інститут терапії ім. Л. Т. Малої НАМН України»
Резюме: У статті доведено, що швидкість поширення пульсової хвилі як показник артеріальної ригідності і центральний індекс аугментації є незалежними предикторами кардіоваскулярних подій. Зазначено також, що магістральні судини при АГ є не тільки органом-мішенню, їм належить істотна роль і в прогресуванні цього захворювання, і, можливо, в його розвитку. Ключові слова: артеріальна ригідність, артеріальна гіпертензія, магістральні судини, артеріальна жорсткість. [. . . ]
31-37 стр. Эффективность клопидогрела с позиций доказательной медицины

Резюме: Обозначена роль клопидогрела в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, механизмы его действия и области применения. Представлены доказательная база относительно эффективности клопидогрела (Атрогрел) как средства лечения и профилактики осложнений атеротромбоза у разных категорий больных и его преимущества по сравнению с другими средствами из группы антиагрегантов. Ключові слова: сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз, клопидогрел, атеротромбоз, Атрогрел, антиагреганты. [. . . ]

Практикум

15-19 стр. Реканализация глубоких вен нижних конечностей как показатель эффективности лечения острого венозного тромбоза*
М.Р. Кузнецов1, д.мед.н., профессор; С.В. Сапелкин2, д.мед.н., профессор; Б.В. Болдин3, д.мед.н., профессор, заведующий кафедрой; С.Г. Леонтьев1, к.мед.н.; Л.А. Несходимов3. 1Кафедра факультетской хирургии № 1, урологии, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, 2Институт хирургии им. А.В. Вишневского МЗ РФ, 3Кафедра факультетской хирургии № 2, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Резюме: Проанализированы результаты обследования и лечения 102 больных с илиофеморальным венозным тромбозом. В процессе лечения при проведении ультразвукового дуплексного сканирования определяли локализацию проксимальной границы тромботических масс, время появления первых признаков реканализации, ее степень на различных уровнях глубокой венозной системы, изменение скорости венозного кровотока в глубоких венах нижних конечностей. Динамику клинических симптомов оценивали по визуально-аналоговой шкале. Клиническое и инструментальное обследование выполнялось через 10 суток, 1, 3, 6 и 12 мес от начала лечения. Больные были разделены на 3 группы. В первую группу вошли 38 пациентов, которым проводилась терапия низкомолекулярным гепарином (эноксапарин) с последующим переходом на непрямые антикоагулянты (варфарин) в сочетании с венотониками (оригинальный высокоочищенный диосмин 600 мг 1 раз в сутки). Во вторую группу были включены 33 больных, получавших ривароксабан по 15 мг 2 раза в сутки в течение 3 нед, далее по 20 мг 1 раз в сутки. Пациенты третьей группы (n = 31) также принимали ривароксабан по описанной выше стандартной схеме, но в комбинации с венотониками (оригинальный высокоочищенный диосмин 600 мг 1 раз в сутки). Исследование показало, что назначение больным с первого дня заболевания ривароксабана позволило значительно улучшить и ускорить процессы восстановления проходимости глубоких вен нижних конечностей по сравнению с пациентами, получавшими антагонисты витамина К (варфарин). У больных, принимающих ривароксабан, не выявлено ни одного случая остаточных тромботических окклюзий магистральных вен, а реканализация у трех четвертей пациентов была расценена как хорошая и еще одной четверти – как средней степени. В группе варфарина у 13 % больных сохранялась окклюзия в подвздошных венах, а хорошая реканализация наблюдалась только у половины больных. Добавление к антикоагулянтам с первого дня лечения венотоников (оригинального высокоочищенного диосмина) продемонстрировало без­опасность этой схемы лечения (ни у одного больного не было выявлено клинически значимых геморрагических осложнений) и ее большую эффективность по сравнению с монотерапией ривароксабаном. Комбинация диосмина с ривароксабаном была эффективней, чем сочетание диосмина и варфарина. Ключевые слова: острый венозный тромбоз, посттромботическая болезнь, хроническая венозная недостаточность, антикоагулянты, венотоники, ривароксабан, варфарин, диосмин. [. . . ]
47-51 стр. Поліморфізм гена АРОЕ у пацієнтів з когнітивними розладами на фоні брадиаритмій
С.М. Стаднік, к.мед.н., начальник відділення реанімації та інтенсивної терапії Військово-медичного клінічного центру Західного регіону, м. Львів
Резюме: Наведено результати дослідження визначення частот алельних варіантів, зумовлених поліморфізмом гена APOE, у хворих з КР на фоні брадиаритмій ішемічного генезу. У дослідженні брали участь 64 пацієнти, які проходили обстеження в кардіологічній клініці Львова. Проведеним дослідженням підтверджена істотна роль генотипу APOE у розвитку КР на фоні брадиаритмій ішемічного генезу. Носійство генотипу АРОE4+ є несприятливим фактором стосовно розвитку КР, депресії, тривожних станів, у той час як носійство генотипу АРОE4- виступає протективним чинником щодо виникнення депресії. Ключові слова: когнітивні розлади, брадиаритмії, APOE, депресія, ішемія. [. . . ]

Рекомендації

52-65 стр. Препараты, вызывающие или ухудшающие течение сердечной недостаточности
Н.Т. Ватутин1, 2, Е.В. Скляная1, 2, А.Н. Шевелек1, 2, А.С. Смирнова1, 2, М.А. Эль-Хатиб1, Ю.П. Гриценко1, В.С. Колесников2, А.А. Тараторина2. 1Донецкий национальный медицинский университет им. Максима Горького. 2Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака, г. Донецк
Резюме: В статье изложены основные положения Американской ассоциации сердца по предотвращению применения препаратов, ухудшающих течение СН. Представлены лекарственные средства, которые могут оказывать токсическое влияние на миокард, ухудшать его функцию и привести к развитию или усугублению СН. Ключові слова: сердечная недостаточность, полипрагмазия, сердечно-сосудистые заболевания, кардиология. [. . . ]