0 %

Тематичний номер «Діабетологія, Тиреоїдологія, Метаболічні розлади» № 1 (37), березень 2017 р.

Скачати PDF

ДІАБЕТОЛОГІЯ

3, 8 стр. Диабетическая нейропатия: на чем необходимо сосредоточить основные усилия?
5-7 стр. Інтенсифікація терапії інсуліном гларгін у пацієнтів з неадекватно контрольованим цукровим діабетом 2 типу покращує глікемічний контроль з високою задоволеністю лікуванням і без збільшення маси тіла
Д. Рібенфельд, Д. Спірк, А. Матіс та ін., Швейцарія
У пацієнтів з ЦД 2 типу гіперглікемія підвищує ризик інфаркту міокарда, інсульту, ампутації нижньої кінцівки і мікроваскулярних ускладнень. Американське дослідження, проведене в умовах реальної клінічної практики, показало, що у двох третин пацієнтів концентрація HbA1c перевищує 6,5%, що може викликати значні віддалені ускладнення і зайві витрати на охорону здоров’я.
18-19 стр. Связь применения препаратов сульфонилмочевины с общей и сердечно-сосудистой смертностью: метаанализ рандомизированных клинических исследований с использованием метода пробного последовательного анализа
D.V. Rados, L.C. Pinto, L.R. Remonti, C.B. Leitao, J.L. Gross
Производные сульфонилмочевины (ПСМ) являются эффективными и недорогими средствами для лечения сахарного диабета 2 типа. Однако данные о безопасности этих препаратов в отношении смертности и сердечно-сосудистых осложнений противоречивы. Целью данной работы была оценка безопасности наиболее часто используемых ПСМ методом пробного последовательного анализа (Trial sequential analysis, TSA), чтобы убедиться в том, что доступная выборка достаточна для получения достоверных результатов.
20-21 стр. Профилактика и патогенетическое лечение осложнений диабета: что эффективно помимо контроля гликемии?
M.J. Abrahamson
Никто не станет ставить под сомнение роль гликемического контроля в профилактике осложнений сахарного диабета (СД), особенно микрососудистых. Однако по ряду причин только сахароснижающей терапии для этого недостаточно. К счастью, помимо гликемического контроля есть дополнительные способы снизить риск развития и прогрессирования сосудистых осложнений СД, в частности, применение бенфотиамина.
24-25 стр. Диабетическая нейропатия: когда время играет решающую роль
Когда к врачу обращается пациент с выраженной болевой формой диабетической нейропатии (ДН) или с синдромом диабетической стопы, можно купировать симптомы, но уже мало что можно сделать для существенного улучшения прогноза у данного больного. Означает ли это, что ДН – приговор? Нет, на ситуацию можно существенным образом повлиять при условии своевременного выявления и раннего начала патогенетического лечения этого осложнения. Говорят, что время – единственный фатально невозобновляемый ресурс во вселенной, и при ДН оно действительно играет решающую роль
26-27 стр. Взаимозаменяемость оригинальных аналогов инсулина и их биосимиляров: нормативная база, дизайн исследований и клинические последствия
H.A. Dowlat, Германия; M.K. Kuhlmann, Германия; H. Khatami, США; F.J. Ampudia-Blasco, Испания
Применение биосимиляров регулируется несколько иначе, чем использование низкомолекулярных генерических лекарственных средств. Обусловлено это тем, что из-за сложного строения биологических препаратов даже небольшие отклонения в технологии производства или составе могут приводить к значимым изменениям эффективности и безопасности. Поэтому для подтверждения взаимозаменяемости биосимиляров с оригинальными препаратами необходимы более строгие и специфичные исследования. В данной статье представлен обзор существующей нормативной базы по подтверждению взаимозаменяемости биосимиляров с особым акцентом на аналогах инсулина.
40-41 стр. Актуальні проблеми ендокринологічної служби України: у фокусі – діабет
М.Д. Тронько, В.Л. Орленко, Н.В. Скрипник та ін.
Поширеність цукрового діабету у світі стрімко зростає, а його контроль, на жаль, усе ще залишається незадовільним. В Україні через особливу політичну та економічну ситуації стан справ іще складніший і, на думку провідних ендокринологів, потребує негайного втручання медичної спільноти та органів влади.
48-51 стр. Діабетична хвороба нирок
М.В. Власенко, д.мед.н., професор, Ю.О. Кривов’яз, Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
На сьогодні діабетична хвороба нирок є найбільш серйозним ускладненням ЦД, посідає високі позиції у структурі компонента дорослих хворих, які потребують проведення гемо- або перітонеального діалізу. Тривалий час нефропатію діагностували у стадії, коли розвивалися симптоми нефротичного синдрому й формувалася хронічна ниркова недостатність.
52-53 стр. Эндотелиальная дисфункция: перспективная терапевтическая мишень при диабетической нефропатии
A. Arya, S. Rana, S. Gupta, L. Singh
Дисфункция эндотелия является ключевым событием в развитии и прогрессировании сосудистых диабетических осложнений, включая нефропатию. В этом обзоре рассмотрены механизмы развития эндотелиальной дисфункции при диабетической нефропатии и потенциальные способы воздействия на эту терапевтическую мишень.

ТИРЕОЇДОЛОГІЯ

17 стр. Эндокринологическая коллегия «Новости тиреоидологии 2017». Новый взгляд на диагностику патологии щитовидной железы
М.И. Бобрик, И.В. Сидорова, Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, МЛ ДІЛА
В начале марта в г. Киеве состоялось очередное профессиональное мероприятие из цикла коллегий с МЛ ДІЛА «Новости тиреоидологии 2017», собравшее спикеров и профессионалов-эндокринологов для обсуждения новостей тиреоидологии. Дифференцированный подход к ведению узлового зоба, субклинических форм нарушения функции щитовидной железы и сочетанной эндокринной патологии было представлено на основе клинических руководств Европейской тиреоидной ассоциации и Американской тиреоидной ассоциации (ЕТА, АТА), 2016, 2017 гг.

ЕНДОКРИНОЛОГІЯ

22-23 стр. Терапия гормоном роста при заболеваниях, сопровождающихся низкорослостью у детей
S. Loche, L. Carta, A. Ibba, C. Guzzetti
До 1985 года гормон роста (ГР) получали непосредственно из гипофиза животных, поэтому из-за ограниченного количества его использовали только у детей с тяжелым дефицитом ГР. В настоящее время применение ГР одобрено для лечения пациентов с синдромом Тернера, хронической почечной недостаточностью, синдромом Прадера-Вилли, синдромом Нунана, дефицитом SHOX, идиопатической низкорослостью, а также детей, рожденных малыми для своего гестационного возраста.
30-32 стр. Школа ендокринної хірургії України
М.Д. Тронько, академік НАМН України, член-кореспондент НАН України, д.мед.н., професор, А.Є. Коваленко, д.мед.н., професор, А.М. Кваченюк, д.мед.н., М.Ю. Болгов, д.мед.н., ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України», м. Київ
Одним з основоположників вітчизняної ендокринної хірургії по праву можна вважати члена-кореспондента НАМН України, д.мед.н., професора І.В. Комісаренка (1933-2013), який заклав основи хірургічного лікування захворювань залоз внутрішньої секреції в Україні. Під його керівництвом було створено відділ хірургії ендокринних залоз, який став першою в нашій країні спеціалізованою клінікою, фахівці якої незмінно працюють над розробленням проблем діагностики, хірургічного та комбінованого лікування різних ендокринопатій.
37-38 стр. Школа ендокринолога – передовий вітчизняний досвід у лікуванні метаболічних розладів
Л.К. Соколова, В.Л. Орленко, О.В. Швець та ін.
Цьогоріч продовження науково-освітнього проекту «Школа ендокринолога» розпочалось 23 лютого у м. Києві. У ньому взяли участь провідні ендокринологи України та фахівці з суміжних спеціальностей. Традиційно цей науковий форум мав мультидисциплінарний характер.
44-47 стр. Роль гама-аміномасляної кислоти в етіопатогенезі дисфункції гіпоталамуса. Методи корекції та попередження нейромедіаторних порушень
В.М. Пилипенко, к.мед.н., доцент кафедри ендокринології НМАПО імені П.Л. Шупика
54 стр. Антиоксидантная защита при метаболических нарушениях у пациентов с эндокринной патологией
И.В. Чернявская
Активные формы кислорода (свободные радикалы, прооксиданты) представляют собой молекулярные частицы, обладающие высокой реакционной способностью, которая приводит к повреждению белков, нуклеиновых кислот и липидов биологических мембран клеток. Они обладают антигенными свойствами, запускают аутоиммунные процессы повреждения тканей, являются важным звеном многих патологических процессов.
55-57 стр. Первинний гiперпаратиреоз: вiд генетичних засад дiагностики до прикрих реалiй сьогодення в Українi
С.М. Черенько, д.мед.н., професор, заслужений діяч науки і техніки України; національний делегат України в Європейському товаристві ендокринних хірургів (ESES); віце-президент Української асоціації ендокринних хірургів (УАЕХ); завідувач відділу ендокринної хірургії Українського науково-практичного центру ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України
59 стр. Селенсодержащие ферменты и их значение в эндокринологии
В последние десятилетия было получено достаточное количество доказательств того, что селен играет важную роль в обеспечении оптимального функционирования многих органов и систем человеческого организма, в частности щитовидной железы, иммунитета, репродуктивной сферы, гомеостаза глюкозы
60-63 стр. Метаболічний синдром і гіпотиреоз: патогенетичні взаємозв’язки, діагностика, лікування
Н.В. Скрипник, д.мед.н., професор, Т.С. Вацеба, к.мед.н. ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет», кафедра ендокринології
Дослідженнями останніх років встановлено вплив гормонів ЩЗ на дію інсуліну, взаємозв’язок між функцією ЩЗ та інсулінорезистентністю, хоча ці зв’язки є досить складними. Яким же чином гіпотиреоз сприяє розвитку інсулінорезистентності?

ДІАБЕТОЛОГІЧНИЙ ПРАКТИКУМ

42-43 стр. Nota bene: гипогликемия!
Б.Н. Маньковский
Лечение сахарного диабета (СД) могло бы быть более успешным, если бы не одно «но» – гипогликемия. Она повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, вызывает когнитивную дисфункцию, существенно снижает качество жизни людей с диабетом. Все это оказывает выраженное негативное влияние на комплайенс больных, а также заставляет многих врачей проявлять чрезмерную осторожность в ведении пациентов с СД. Поэтому проблема гипогликемии заслуживает самого пристального внимания со стороны клиницистов.

МІЖДИСЦИПЛІНАРНІ ПРОБЛЕМИ

28-29 стр. Диабетическая ретинопатия: какие задачи стоят перед эндокринологами и врачами общей практики?
О.В. Недзвецкая
В ведении пациентов с сахарным диабетом (СД) контроль гликемии является далеко не единственной задачей. Эндокринологам и врачам общей практики следует держать в фокусе внимания все потенциальные осложнения СД, направлять усилия на их профилактику, своевременное выявление и раннее начало терапии. Не является исключением и диабетическая ретинопатия (ДР), в диагностике и лечении которой важная роль отводится не только офтальмологам.
64-65 стр. Целіакія у хворих з патологією органів ендокринної системи
К.О. Зуєв , О.Ю. Губська , Т.Ю. Юзвенко, Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, м. Київ, Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ
Чи потрібно ендокринологу знати про целіакію, адже целіакія – то є хвороба тонкого кишечника, класична форма якої перш за все проявляється кишковою симптоматикою: діареєю і мальабсорбцією? Чому саме на ендокринолога покладається обов’язок виявлення хворих на целіакію серед пацієнтів з ендокринною патологією?

РЕКОМЕНДАЦІЇ

9 стр. Диабетология: что нового в клинических рекомендациях в 2017 году?
Б.Н. Маньковский
В начале текущего года вниманию медицинской общественности были представлены обновления нескольких клинических руководств по диагностике и лечению сахарного диабета (СД) и его осложнений.