0 %

Тематичний номер «Діабетологія, Тиреоїдологія, Метаболічні розлади» № 1 (37), березень 2017 р.

Скачати PDF

ДІАБЕТОЛОГІЯ

3, 8 стр. Диабетическая нейропатия: на чем необходимо сосредоточить основные усилия?
5-7 стр. Інтенсифікація терапії інсуліном гларгін у пацієнтів з неадекватно контрольованим цукровим діабетом 2 типу покращує глікемічний контроль з високою задоволеністю лікуванням і без збільшення маси тіла
Д. Рібенфельд, Д. Спірк, А. Матіс та ін.
У пацієнтів з ЦД 2 типу гіперглікемія підвищує ризик інфаркту міокарда, інсульту, ампутації нижньої кінцівки і мікроваскулярних ускладнень. Американське дослідження, проведене в умовах реальної клінічної практики, показало, що у двох третин пацієнтів концентрація HbA1c перевищує 6,5%, що може викликати значні віддалені ускладнення і зайві витрати на охорону здоров’я.
18-19 стр. Связь применения препаратов сульфонилмочевины с общей и сердечно-сосудистой смертностью: метаанализ рандомизированных клинических исследований с использованием метода пробного последовательного анализа
D.V. Rados, L.C. Pinto, L.R. Remonti, C.B. Leitao, J.L. Gross
Производные сульфонилмочевины (ПСМ) являются эффективными и недорогими средствами для лечения сахарного диабета 2 типа. Однако данные о безопасности этих препаратов в отношении смертности и сердечно-сосудистых осложнений противоречивы. Целью данной работы была оценка безопасности наиболее часто используемых ПСМ методом пробного последовательного анализа (Trial sequential analysis, TSA), чтобы убедиться в том, что доступная выборка достаточна для получения достоверных результатов.
20-21 стр. Профилактика и патогенетическое лечение осложнений диабета: что эффективно помимо контроля гликемии?
M.J. Abrahamson
Никто не станет ставить под сомнение роль гликемического контроля в профилактике осложнений сахарного диабета (СД), особенно микрососудистых. Однако по ряду причин только сахароснижающей терапии для этого недостаточно. К счастью, помимо гликемического контроля есть дополнительные способы снизить риск развития и прогрессирования сосудистых осложнений СД, в частности, применение бенфотиамина.
24-25 стр. Диабетическая нейропатия: когда время играет решающую роль
Когда к врачу обращается пациент с выраженной болевой формой диабетической нейропатии (ДН) или с синдромом диабетической стопы, можно купировать симптомы, но уже мало что можно сделать для существенного улучшения прогноза у данного больного. Означает ли это, что ДН – приговор? Нет, на ситуацию можно существенным образом повлиять при условии своевременного выявления и раннего начала патогенетического лечения этого осложнения. Говорят, что время – единственный фатально невозобновляемый ресурс во вселенной, и при ДН оно действительно играет решающую роль
26-27 стр. Взаимозаменяемость оригинальных аналогов инсулина и их биосимиляров: нормативная база, дизайн исследований и клинические последствия
H.A. Dowlat, M.K. Kuhlmann, H. Khatami, F.J. Ampudia-Blasco
Применение биосимиляров регулируется несколько иначе, чем использование низкомолекулярных генерических лекарственных средств. Обусловлено это тем, что из-за сложного строения биологических препаратов даже небольшие отклонения в технологии производства или составе могут приводить к значимым изменениям эффективности и безопасности. Поэтому для подтверждения взаимозаменяемости биосимиляров с оригинальными препаратами необходимы более строгие и специфичные исследования. В данной статье представлен обзор существующей нормативной базы по подтверждению взаимозаменяемости биосимиляров с особым акцентом на аналогах инсулина.
40-41 стр. Актуальні проблеми ендокринологічної служби України: у фокусі – діабет
М.Д. Тронько, В.Л. Орленко, Н.В. Скрипник та ін.
Поширеність цукрового діабету у світі стрімко зростає, а його контроль, на жаль, усе ще залишається незадовільним. В Україні через особливу політичну та економічну ситуації стан справ іще складніший і, на думку провідних ендокринологів, потребує негайного втручання медичної спільноти та органів влади.
48-51 стр. Діабетична хвороба нирок
М.В. Власенко
На сьогодні діабетична хвороба нирок є найбільш серйозним ускладненням ЦД, посідає високі позиції у структурі компонента дорослих хворих, які потребують проведення гемо- або перітонеального діалізу. Тривалий час нефропатію діагностували у стадії, коли розвивалися симптоми нефротичного синдрому й формувалася хронічна ниркова недостатність.
52-53 стр. Эндотелиальная дисфункция: перспективная терапевтическая мишень при диабетической нефропатии
A. Arya, S. Rana, S. Gupta, L. Singh
Дисфункция эндотелия является ключевым событием в развитии и прогрессировании сосудистых диабетических осложнений, включая нефропатию. В этом обзоре рассмотрены механизмы развития эндотелиальной дисфункции при диабетической нефропатии и потенциальные способы воздействия на эту терапевтическую мишень.

ТИРЕОЇДОЛОГІЯ

17 стр. Эндокринологическая коллегия «Новости тиреоидологии 2017». Новый взгляд на диагностику патологии щитовидной железы
М.И. Бобрик, И.В. Сидорова
В начале марта в г. Киеве состоялось очередное профессиональное мероприятие из цикла коллегий с МЛ ДІЛА «Новости тиреоидологии 2017», собравшее спикеров и профессионалов-эндокринологов для обсуждения новостей тиреоидологии. Дифференцированный подход к ведению узлового зоба, субклинических форм нарушения функции щитовидной железы и сочетанной эндокринной патологии было представлено на основе клинических руководств Европейской тиреоидной ассоциации и Американской тиреоидной ассоциации (ЕТА, АТА), 2016, 2017 гг.

ЕНДОКРИНОЛОГІЯ

22-23 стр. Терапия гормоном роста при заболеваниях, сопровождающихся низкорослостью у детей
S. Loche, L. Carta, A. Ibba, C. Guzzetti
До 1985 года гормон роста (ГР) получали непосредственно из гипофиза животных, поэтому из-за ограниченного количества его использовали только у детей с тяжелым дефицитом ГР. В настоящее время применение ГР одобрено для лечения пациентов с синдромом Тернера, хронической почечной недостаточностью, синдромом Прадера-Вилли, синдромом Нунана, дефицитом SHOX, идиопатической низкорослостью, а также детей, рожденных малыми для своего гестационного возраста.
30-32 стр. Школа ендокринної хірургії України
М.Д. Тронько, А.Є. Коваленко, А.М. Кваченюк та ін.
Одним з основоположників вітчизняної ендокринної хірургії по праву можна вважати члена-кореспондента НАМН України, д.мед.н., професора І.В. Комісаренка (1933-2013), який заклав основи хірургічного лікування захворювань залоз внутрішньої секреції в Україні. Під його керівництвом було створено відділ хірургії ендокринних залоз, який став першою в нашій країні спеціалізованою клінікою, фахівці якої незмінно працюють над розробленням проблем діагностики, хірургічного та комбінованого лікування різних ендокринопатій.
37-38 стр. Школа ендокринолога – передовий вітчизняний досвід у лікуванні метаболічних розладів
Л.К. Соколова, В.Л. Орленко, О.В. Швець та ін.
Цьогоріч продовження науково-освітнього проекту «Школа ендокринолога» розпочалось 23 лютого у м. Києві. У ньому взяли участь провідні ендокринологи України та фахівці з суміжних спеціальностей. Традиційно цей науковий форум мав мультидисциплінарний характер.
44-47 стр. Роль гама-аміномасляної кислоти в етіопатогенезі дисфункції гіпоталамуса. Методи корекції та попередження нейромедіаторних порушень
В.М. Пилипенко
54 стр. Антиоксидантная защита при метаболических нарушениях у пациентов с эндокринной патологией
И.В. Чернявская
Активные формы кислорода (свободные радикалы, прооксиданты) представляют собой молекулярные частицы, обладающие высокой реакционной способностью, которая приводит к повреждению белков, нуклеиновых кислот и липидов биологических мембран клеток. Они обладают антигенными свойствами, запускают аутоиммунные процессы повреждения тканей, являются важным звеном многих патологических процессов.
55-57 стр. Первинний гiперпаратиреоз: вiд генетичних засад дiагностики до прикрих реалiй сьогодення в Українi
С.М. Черенько
59 стр. Селенсодержащие ферменты и их значение в эндокринологии
В последние десятилетия было получено достаточное количество доказательств того, что селен играет важную роль в обеспечении оптимального функционирования многих органов и систем человеческого организма, в частности щитовидной железы, иммунитета, репродуктивной сферы, гомеостаза глюкозы
60-63 стр. Метаболічний синдром і гіпотиреоз: патогенетичні взаємозв’язки, діагностика, лікування
Н.В. Скрипник
Дослідженнями останніх років встановлено вплив гормонів ЩЗ на дію інсуліну, взаємозв’язок між функцією ЩЗ та інсулінорезистентністю, хоча ці зв’язки є досить складними. Яким же чином гіпотиреоз сприяє розвитку інсулінорезистентності?

ДІАБЕТОЛОГІЧНИЙ ПРАКТИКУМ

42-43 стр. Nota bene: гипогликемия!
Б.Н. Маньковский
Лечение сахарного диабета (СД) могло бы быть более успешным, если бы не одно «но» – гипогликемия. Она повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, вызывает когнитивную дисфункцию, существенно снижает качество жизни людей с диабетом. Все это оказывает выраженное негативное влияние на комплайенс больных, а также заставляет многих врачей проявлять чрезмерную осторожность в ведении пациентов с СД. Поэтому проблема гипогликемии заслуживает самого пристального внимания со стороны клиницистов.

МІЖДИСЦИПЛІНАРНІ ПРОБЛЕМИ

28-29 стр. Диабетическая ретинопатия: какие задачи стоят перед эндокринологами и врачами общей практики?
О.В. Недзвецкая
В ведении пациентов с сахарным диабетом (СД) контроль гликемии является далеко не единственной задачей. Эндокринологам и врачам общей практики следует держать в фокусе внимания все потенциальные осложнения СД, направлять усилия на их профилактику, своевременное выявление и раннее начало терапии. Не является исключением и диабетическая ретинопатия (ДР), в диагностике и лечении которой важная роль отводится не только офтальмологам.
64-65 стр. Целіакія у хворих з патологією органів ендокринної системи
К.О. Зуєв, О.Ю. Губська, Т.Ю. Юзвенко
Чи потрібно ендокринологу знати про целіакію, адже целіакія – то є хвороба тонкого кишечника, класична форма якої перш за все проявляється кишковою симптоматикою: діареєю і мальабсорбцією? Чому саме на ендокринолога покладається обов’язок виявлення хворих на целіакію серед пацієнтів з ендокринною патологією?

РЕКОМЕНДАЦІЇ

9 стр. Диабетология: что нового в клинических рекомендациях в 2017 году?
Б.Н. Маньковский
В начале текущего года вниманию медицинской общественности были представлены обновления нескольких клинических руководств по диагностике и лечению сахарного диабета (СД) и его осложнений.