Важливе питання щодо оптимального часу початку антикоагулянтної терапії (АКТ) у пацієнтів із гострим ішемічним інсультом (ГІІ) та фібриляцією передсердь (ФП) залишається невизначеним у сучасній клінічній практиці. D. J. Werring et al. провели масштабне порівняльне дослі­дження, спрямоване на оцінку ефективності та безпеки раннього й відтермінованого призначення прямих оральних антикоагулянтів (ПОАК) пацієнтам із ГІІ та ФП. Пропонуємо до вашої уваги огляд отриманих результатів та висновків, розміщених у статті «Optimal timing of anticoagulation after acute ischaemic stroke with atrial fibrillation (OPTIMAS): a multicentre, blinded-endpoint, phase 4, randomised controlled trial» (Lancet, 2025; 405 (10472): 32).

На початку лютого відбулася «Зимова школа НЕПіКа: неврологія, ендокринологія, психіатрія, кардіологія». В рамках заходу проведено практичний майстер-клас сімейного лікаря, обговорено цікаві клінічні випадки.

У боротьбі зі шкідливими наслідками куріння важливу роль відіграють альтернативні продукти, як-от нікотинові паучі (НП; від англ. pouches). Ці безтютюнові вироби пропонують споживачам спосіб задовольнити потребу в нікотині без вдихання токсичних речовин, які утворюються під час згоряння тютюну.

Вітамін D, який часто називають «сонячним вітаміном», необхідний для багатьох біологічних і фізіологічних процесів людини. Дефіцит вітаміну D (ДВД), який зазвичай визначається як сироваткова концентрація 25(OH)D <20 нг/мл [1], залишається серйозною глобальною проблемою охорони здоров’я. В усьому світі поширеність ДВД оцінюється в 45%, варіюючи від 57 до 18% (залежно від регіону) [2]. В огляді Grant і співавт. (2025) визначені потенційні переваги вітаміну D для 8 з 10 основних причин смерті в США за останні роки: серцево-судинні захворювання (CCЗ), рак, COVID‑19, інсульт, хронічні захворювання нижніх дихальних шляхів, хвороба Альцгеймера, ЦД і захворювання нирок.

Ендометріоз – ​хронічне захворювання в жінок репродуктивного віку, яке визначають як наявність за межами матки тканини, подібної до ендометрію, що спричиняє запалення і кровотечі (Kennedy et al., 2005). Попри доброякісний характер новоутворень захворювання чинить глибокий негативний вплив на якість життя жінок і часто зумовлює складнощі в діагностиці та лікуванні в медичних фахівців. Гормональні препарати є терапевтичним варіантом першої лінії. Вони блокують менструальний цикл і зменшують симптоми, пов’язані з ендометріозом, спричиняючи стан псевдовагітності та/або зменшуючи секрецію естрогену шляхом блокування осі «гіпоталамус – ​гіпофіз – ​яєчники».

Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 3 лютого 2025 року № 195

Менопауза визначається як остаточне припинення менструацій після аменореї, яка триває 12 міс поспіль за відсутності використання гормональної контрацепції (Weismiller D.G., 2009). Менопауза зазвичай настає природним шляхом, але може бути наслідком припинення функції яєчників через проведення двобічної оваріоектомії, опромінення яєчників або хіміотерапії.

Проблема ведення вагітності та пологів у жінок з епілепсією залишається актуальною не лише в нашій країні, а й у всьому світі. Епілепсія має значну поширеність серед жінок репродуктивного віку, щорічно зростає кількість вагітних, хворих на цю патологію. Найголовніше те, що епілепсія не є хворобою, яка несумісна з вагітністю, а також не є протипоказанням для проведення екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Це зумовлює необхідність вивчення перебігу епілепсії в період вагітності, пологів і післяпологового періоду за допомогою огляду сучасних літературних джерел, а також власних досліджень. У статті розглянуто основні питання щодо можливості виношування вагітності, особливостей прегравідарної підготовки, тактики ведення епілепсії під час вагітності та приділення належної уваги адекватному підбору протиепілептичних препаратів (ПЕП) і контролю їх концентрації в сироватці крові хворої. Зроблено акцент на методах розродження, знеболюванні під час пологів (епідуральна та спінальна анестезії), веденні післяпологового періоду й можливості грудного вигодовування. Визначено найчастіші ускладнення вагітності та пологів у жінок з епілепсією. Наведено дані власного клініко-статистичного дослідження випадків вагітності та пологів у хворих на епілепсію у відділенні внутрішньої патології вагітних Державної установи «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології ім. академіка О.М. Лук’янової НАМН України» за період із 2014 по 2024 р.

Прогестерон – ​природний стероїдний гормон, який бере участь у регуляції секреції лютеїнізувального та фолікулостимулювального гормонів гіпоталамуса; разом з естрадіолом контролює циклічні зміни проліферації та децидуалізації ендометрія; чинить антимітогенну дію на епітеліальні клітини ендометрія; регулює менструальний цикл; сприяє заплідненню і збереженню вагітності; бере участь у початку пологів. Окрім того, він чинить численні впливи на інші ендокринні системи. Мікронізований прогестерон (МП) є природним прогестероном із підвищеною біодоступністю завдяки його фармакотехнічній мікронізованій структурі, що робить його привабливим діагностичним, а також терапевтичним засобом.

Кандидоз шкіри (КШ) – ​це інфекційне захворювання, спричинене дріжджоподібними грибками роду Candida, яке характеризується ураженням шкіри в різних ділянках тіла. Хоча найпоширеніші форми кандидозу пов’язані зі слизовими оболонками, важливо зазначити, що ця інфекція часто уражає й шкіру, особливо в зонах, котрі піддаються тертю, вологості чи мають складки [1-4]. Candida є одним із найпоширеніших родів грибкових збудників, загалом у структурі всіх грибкових інфекцій частка кандидозу становить близько 80% [5]. Це підкреслює значущість зазначеної патології як у медичному, так і в соціальному аспекті. Своєчасна діагностика та правильне лікування КШ є важливими для запобігання ускладненням, зокрема хронізації процесу чи приєднання вторинної бактеріальної інфекції. Актуальність цієї проблеми зростає в умовах сучасного способу життя, коли фактори ризику, як-от надмірне використання антибіотиків чи ожиріння, стають дедалі поширенішими.

У середині жовтня відбувся ювілейний конгрес «20-ті Київські дерматологічні дні». Захід з насиченою програмою було проведено в комбінованому форматі: 15-17 жовтня – ​онлайн, а 18 жовтня – ​офлайн. Учасники конгресу мали унікальну можливість обмінятися знаннями й досвідом, дізнатися про інновації в дерматовенерології та суміжних галузях. Відомі експерти у своїх доповідях висвітлили сучасні підходи до діагностики та лікування хвороб шкіри, ознайомили слухачів з найновішими розробками. В інтерактивному режимі відбувався розбір цікавих і складних випадків із практики, які представили дерматологи зі всієї України.