Історичні аспекти
Репродуктивные и гормональные факторы риска развития рака молочной железы: историческая перспектива
Сложность этиологии рака молочной железы (РМЖ) озадачивает ученых уже более 300 лет. Определение РМЖ, данное Хьюбертом Кемпбеллом в 1971 г., и сегодня не утратило своей актуальности: «Рак молочной железы – это эндемическая болезнь, исследовавшаяся на протяжении 200 лет, и одним из очевидных факторов этиологии является ее сложность».
Рак молочной железы в XXI веке: от мастэктомии и эмпирической терапии к молекулярному персонифицированному лечению
Вы держите в руках новый выпуск тематического журнала, посвященный вопросам терапии больных раком молочной железы (РМЖ). За последние годы количество публикаций в этой области научных знаний лавинообразно нарастает, и иногда бывает трудно разобраться в направлении основных тенденций, которые будут определять в ближайшие годы развитие современной клинической
онкологии.
Конференції
Лучевая терапия при раке грудной железы
15-я Сан-Галленская международная конференция по борьбе с раком грудной железы (РГЖ) состоялась в г. Вене (Австрия) в марте текущего года. «От максимально допустимого до минимально эффективного лечения: эскалировать лечение и деэскалировать, когда это необходимо» – эта фраза может подвести итог конференции 2017 г.
Новини конгресу ESMO 2017
В этом году на конгрессе Европейского общества медицинских онкологов (ESMO 2017, г. Мадрид, Испания) были представлены результаты исследований, расширяющих представления о генетических особенностях рака молочной железы (РМЖ).
Діагностика
Підходи до впровадження популяційного скринінгу раку молочної залози
Боротьба медичної спільноти з раком має драматичні сторінки, що помережані як великими відкриттями, так і глибокими розчаруваннями. Чимало наукових відкриттів в онкології призвели до революційних успіхів у лікуванні хворих на рак, однак саме впровадження скринінгу на популяційному рівні дозволило залучити до протиракової боротьби не лише вузьких фахівців, але й широку громадськість, економістів, соціологів та представників політичної влади.
Морфологическая диагностика опухолей молочной железы – решающий этап при обследовании пациентки
В настоящее время злокачественные опухоли молочной железы являются наиболее частыми патологиями из всех известных онкологических заболеваний у женщин не только в Украине, но и во всем мире. По уточненным данным Бюллетеня Национального канцер‑регистра Украины, в 2015 г. в нашей стране раком молочной железы (РМЖ) заболело 14 332 женщины, а умерло 5863.
Роль общественных организаций в профилактике и ранней диагностике рака молочной железы
Представления об этиологии и методах терапии пациенток с раком молочной железы (РМЖ) меняются, но одна истина остается неизменной: чем раньше диагностирована опухоль, тем лечение этого заболевания эффективнее, финансово дешевле и легче переносится. При раннем выявлении опухоли шансы пациенток на долгую жизнь и высокое ее качество очень велики, достигая 90%
в странах Западной Европы.
Определение мутаций генов BRCA при раке молочной железы
Рак молочной железы (РМЖ) – этиологически гетерогенное заболевание. Наряду со спорадическими случаями, которые преобладают в общей структуре заболеваемости, от 5 до 18% случаев РМЖ являются наследственными и связаны с наличием высокопенетрантных герминальных мутаций в генах семейства BRCA, предрасполагающих к развитию рака (BRCA1/2). Мутации генов BRCA1 встречаются в 1,5-2 раза чаще, чем BRCA2.
Хіміо-, гормональна та таргетна терапія
Таксаны в химиотерапии рака молочной железы
Таксаны (доцетаксел и паклитаксел), как и винкаалкалоиды, относятся к цитостатикам растительного происхождения. Эти препараты являются митотическими ядами и влияют на пролиферацию раковой клетки путем блокирования внутриклеточного белка тубулина.
Оба препарата были введены в клиническую онкологию в 90-х гг. прошлого столетия и прочно утвердились в протоколах лечения рака молочной железы (РМЖ). Вслед за оригинальными препаратами на рынке появились их многочисленные генерические формы...
Комбинация фулвестранта и палбоциклиба в сравнении с фулвестрантом и плацебо в лечении гормон-рецептор-позитивного HER21-негативного метастатического рака молочной железы, прогрессировавшего после предшествующей гормональной терапии
Представлен окончательный анализ многоцентрового двойного слепого рандомизированного клинического исследования III фазы PALOMA‑3.
Введение
Борьба с резистентностью к гормональной терапии является одним из наиболее сложных аспектов лечения рака молочной железы (РМЖ) и предметом многочисленных исследований.
Одновременный противоопухолевый и защитный эффект эверолимуса в отношении костной ткани при остеотропном раке молочной железы
Ингибитор мишени рапамицина у млекопитающих (mTOR) эверолимус одобрен для лечения больных с распространенным эстроген-рецептор-позитивным раком молочной железы (РМЖ). Объединенные данные клинических исследований костных маркеров свидетельствуют о влиянии эверолимуса на костный метаболизм, но механизм его действия на биологические процессы в костной ткани полностью не установлен.
Рибоциклиб в терапии распространенного HR-позитивного/HER2-негативного рака молочной железы
Ингибиторы циклинзависимых киназ 4 и 6 (CDK4/6) являются перспективной группой препаратов для лечения гормон-рецептор-позитивного (HR+) рака молочной железы (РМЖ) и, согласно данным исследований, замедляют развитие резистентности к эндокринной терапии при распространенной форме заболевания.
Хірургічне лікування
Сучасні аспекти хірургічного лікування раку молочної залози
З давніх-давен і дотепер хірургічне втручання залишається основою комплексного лікування раку молочної залози (РМЗ). Французький хірург Жан-Луї Петіт (1674-1750) і незабаром після нього шотландський хірург Бенджамін Белл (1749-1806) першими запропонували
видаляти при РМЗ не лише молочну залозу, а й найближчі лімфатичні вузли і грудний м’яз
Современные тенденции одномоментной реконструкции молочной железы: украинские реалии
Реконструкция молочной железы у онкологических пациенток, перенесших мастэктомию, оказывает важнейшее влияние на психосоциальную оценку качества их жизни. Доступность реконструкции является значимым компонентом мультидисциплинарной помощи.
Персоналізована терапія
Вплив мутацій генів BRCA1/2 на вибір онкологічного лікування
Результати сучасних досліджень свідчать про появу нових тенденцій у терапії раку грудної залози (РГЗ), пов’язаного з BRCA-мутаціями.
Проблема спадкового раку
Сьогодні питання, пов’язані з мутаціями генів BRCA1 та BRCA2, активно обговорюються не лише медичною спільнотою, але й у суспільстві загалом.
Рак молочної залози: фундаментальні та клінічні засади персоналізованого дизайну діагностики і лікування
Якщо ураган «Марія» являє собою біду для мешканців Карибського архіпелагу, то рак молочної залози (РМЗ), на жаль, є загрозою для жінок усієї планети, оскільки кількість хворих на цю онкологічну патологію та померлих від неї не зменшується. За статистикою ВООЗ, у всьому світі щорічно реєструється понад 1 млн нових випадків захворювання й помирає більше 400 000 жінок.
Окремі питання діагностики та лікування
Доброкачественные заболевания молочной железы с высоким риском развития инвазивного рака
Профилактика рака давно стала реальностью в странах с высоким уровнем развития здравоохранения. Доказано, что отказ от табакокурения приводит к резкому снижению заболеваемости немелкоклеточным раком легкого, вакцинация от вируса папилломы человека предупреждает развитие рака шейки матки, удаление аденоматозных полипов из толстого кишечника снижает до минимума индивидуальный риск колоректального рака...
Рак и тромбоз: старые проблемы, новые рекомендации
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) представляют собой наиболее опасные осложнения «естественной истории опухоли». Наличие рака в организме является основным фактором риска венозного тромбоза. За последние 50 лет смертность в течение первого месяца после хирургических операций у онкологических больных снизилась с 8,7 до 0,7%, что напрямую связано с внедрением тактики профилактического приема антикоагулянтов в до- и послеоперационном периоде.
Тройной негативный парадокс
Рак молочной железы (РМЖ), в клетках которого нет экспрессии рецепторов эстрогена (ER), прогестерона (PR) и эпидермального фактора роста (HER2), называется тройным негативным (ТНРМЖ). Он составляет примерно 15-20% всех диагнозов РМЖ. Принято считать, что ТНРМЖ является биологически агрессивной опухолью с высоким риском рецидива даже при ранних стадиях и со сниженной выживаемостью – при метастатических (рис. 1), а в качестве современной стратегии при этом фенотипе используется
эмпирическая химиотерапия.
Метастатичний рак грудної залози під час вагітності
Частота раку грудної залози (РГЗ) під час вагітності становить 1 на 3000. У Румунії РГЗ є найчастішим злоякісним новоутворенням у жінок. За даними ВООЗ, смертність від РГЗ складає 14,78 на 100000 жінок на рік. Вік, в якому народжують жінки, постійно збільшується, тож РГЗ під час вагітності сьогодні зустрічається частіше, ніж 20 років тому. Muenst і співавт. [35] продемонстрували захисний ефект вагітності до 20 років щодо розвитку РГЗ, відсутність такого ефекту при народженні першої дитини у віці між 30 і 34 роками та підвищення ризику РГЗ у жінок, які народжують уперше після 35 років.
Юридична консультація
Сучасний стан та перспективи викладання онкології в Україні у форматі імплементації «Закону про вищу освіту»
Діяльність вищих медичних навчальних закладів переддипломного та післядипломного рівня спрямована на кадрове забезпечення процесів реформування медичної сфери, що є актуальною проблемою сьогодення.
Правові аспекти роботи лікаря
Сучасний стан галузі охорони здоров’я, яка перебуває у процесі реформування, породжує безліч запитань у межах правового поля. На найбільш актуальні запитання лікарів спробуємо дати відповіді в цій статті. Доступність онкологічної допомоги в рамках реформи охорони здоров’я