ОМЕЗ® (омепразол)
Механизм действия
Действие Омеза связано с мощным подавлением секреции соляной кислоты в желудке. Омез ингибирует Н+/К+-АТФазу желудка (протонный насос), расположенный на апикальной поверхности париетальных клеток. Поэтому в отличие от других антисекреторных препаратов Омез подавляет секрецию соляной кислоты в ответ на все известные стимулы.
Омепразол всасывается в тонкой кишке, попадает в кровоток и в процессе циркуляции избирательно накапливается в секреторных канальцах париетальных клеток (т. е. в зонах с низким значением рН) и превращается в сульфонамид, который реагирует с молекулами цистеина Н+/К+-АТФазы, образуя ковалентную связь, что и объясняет, почему активность фермента Н+/К+-АТФазы блокируется необратимо.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация в плазме крови Сmax — увеличивается с 92 мкг/л в первый день приема до 193 мкг/л к 7-му дню (C. Howden et al., 1985). Площадь под кривой «концентрация-время» увеличивается с 218 мкг/л до 399 мкг/л за тот же период времени (C. Howden et al., 1985).
Значение Тmax колеблется в пределах 1-3 часов.
Одновременный прием пищи или антацидов не влияет на биодоступность омепразола. Объем распределения — 0,34 л/кг. Связывание с белками плазмы — 95%. Метаболизм омепразола происходит в печени и осуществляется системой цитохрома Р450, метаболиты выводятся с мочой и калом.
Период полувыведения составляет 0,7 часа при однократной дозировке. Клиренс составляет 60 л/час и не зависит от дозы препарата.
Показания
Обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; рефлюкс-эзофагит; стрессовые язвы; синдром Золлингера-Эллисона; эрозивно-язвенные изменения верхних отделов ЖКТ, развившиеся на фоне приема НПВП; эрадикация Helicobacter pylori.
Режим дозирования
При обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагите — по 1-2 капсуле в день в течение 2-6 недель.
При использовании для эрадикации Helicobacter pylori по 2 капсулы в день по общепринятым схемам тройной или квадротерапии. При лечении синдрома Золлингера-Эллисона доза Омеза подбирается индивидуально до достижения снижения уровня желудочной секреции — 10 ммоль/час и ниже.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Побочные реакции
В редких случаях — тошнота, диарея, запор, боли в животе, метеоризм, головная боль, головокружение, слабость, кожная сыпь.
Форма выпуска
Омез выпускается в капсулах, содержащих энтеросолюбильные гранулы, по 20 мг омепразола. В упаковке 30 капсул.
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Поліпіл (polypill) – фіксована комбінація декількох препаратів в одній капсулі, що має вирішити одразу декілька терапевтичних завдань і водночас спростити режим прийому ліків. Найчастіше поліпіли використовують для лікування та профілактики серцево-судинних захворювань, при цьому вони спрямовані на такі ключові модифіковані фактори ризику, як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія та посилена агрегація тромбоцитів. Нині терапевтичні стратегії на основі фіксованих комбінацій препаратів є надзвичайно актуальними, оскільки, незважаючи на наявність ефективних лікарських препаратів, контроль кардіоваскулярного ризику залишається недостатнім насамперед через низьку прихильність та обмежений доступ до лікування. ...
Нещодавні дослідження показали, що прогноз за різних поширених захворювань, ендокринних, автоімунних розладів і навіть прогресування раку пов’язані з концентрацією вітаміну D у плазмі. Завдяки експресії гена 1α-гідроксилази (CYP27B1) клітини імунної системи (В-, Т- та антигенпрезентувальні клітини) здатні продукувати активний метаболіт кальциферол – речовину з імуномодулювальними властивостями. Рецептори до вітаміну D (vitamin D receptor, VDR) експресують на поверхні імунних клітин. Доведено зв’язок між поліморфізмом генів VDR або CYP27B1 і патогенезом автоімунних ендокринних захворювань. Метою огляду є вивчення впливу вітаміну D, наслідків його дефіциту та корисної ролі добавок із ним при деяких ендокринних розладах, які часто спостерігають у клінічній практиці. ...
Збудник COVID‑19, SARS-CoV‑2, з яким людство вперше стикнулося у 2019 р., поширився по всьому світу, заразивши мільйони людей. Сьогодні, через тягар війни та економічної нестабільності, тема COVID‑19 не сприймається так гостро, як ще кілька років тому, хоча насправді вона не втратила своєї актуальності. Саме сучасному стану проблеми COVID‑19 у світі та в Україні була присвячена доповідь директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України», академіка Національної академії медичних наук України, члена-кореспондента НАН України, віце-президента НАМН України, президента Асоціації ендокринологів України, професора Миколи Дмитровича Тронька під час першого у 2024 р. засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», яке відбулося 20-24 лютого. ...
Протягом останніх 60 років метформін є найпоширенішим цукрознижувальним засобом і рекомендований як препарат першої лінії для осіб з уперше виявленим цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Сьогодні понад 200 млн осіб із ЦД 2 типу в усьому світі щодня застосовують метформін як монотерапію або в комбінації. Препарат усе частіше використовують для лікування гестаційного ЦД та в пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. ...