Безопасность безрецептурных ингибиторов протонной помпы при их надлежащем использовании: позиция международных экспертов

27.06.2017

Доступность безрецептурных ингибиторов протонной помпы (ИПП), предназначенных для краткосрочного (2 недели) применения при частой изжоге (≥2 дней в неделю), значительно возросла, что обусловливает необходимость разработки соответствующих рекомендаций, основанных на данных доказательной медицины. В апреле нынешнего года в авторитетном журнале Drugs опубликованы консенсусные положения в отношении рисков и преимуществ безрецептурных ИПП, подготовленные рабочей группой из 9 международных экспертов в области ведения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с использованием дельфийского метода обработки данных. Для выявления релевантных данных проводился литературный поиск. Для оценки качества доказательств и силы рекомендаций использовалась система GRADE (Рабочая группа по разработке, оценке и экспертизе степени обоснованности клинических рекомендаций). В итоге экспертный консенсус был достигнут по 18 положениям. В частности, рабочая группа экспертов установила, что использование безрецептурных ИПП в соответствии с инструкциями по медицинскому применению характеризуется очень низкой вероятностью маскирования симптомов рака пищевода/желудка. Не ожидается, что безрецептурные ИПП будут существенно воздействовать на абсорбцию микронутриентов, минеральную плотность костной ткани, риск развития внебольничной пневмонии, инфекции, вызванной Clostridium difficile, или обусловливать нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. Вместе с тем использование безрецептурных ИПП может быть ассоциировано с незначительным повышением риска инфекционной диареи, некоторых идиосинкразических реакций и спонтанного бактериального перитонита, связанного с циррозом печени. Таким образом, доступные в настоящее время доказательства свидетельствуют о том, что прием безрецептурных ИПП в соответствии с рекомендациями инструкции по медицинскому применению не ассоциирован с существенными рисками для здоровья. Для того чтобы минимизировать потенциальные риски, специалисты здравоохранения и сами пациенты должны активно участвовать в процессе принятия решений в отношении купирования симптомов, вызванных гастроэзофагеальным рефлюксом, в рамках реализации концепции ответственного самолечения. Johnson D.A. et al., Drugs. 2017 Apr; 77(5): 547-561

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

Установлено, що багатокомпонентна внутрішньовенна ліпідна емульсія покращує розвиток мозку недоношених дітей

03.05.2024 Акушерство/гінекологія Педіатрія Установлено, що багатокомпонентна внутрішньовенна ліпідна емульсія покращує розвиток мозку недоношених дітей

Згідно з результатами нової роботи, у недоношених дітей, які отримували багатокомпонентну внутрішньовенну ліпідну емульсію, спостерігався кращий розвиток мозку, порівнюючи з тими, хто отримував добавку, зроблену з одного виду жирів. Дослідження буде представлено на зустрічі Педіатричних академічних товариств (PAS) 2024, яка відбудеться 2-6 травня в Торонто. За даними вчених, ліпідні емульсії, що містять лише соєві боби, традиційно використовуються у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених для забезпечення внутрішньовенної харчової підтримки недоношених немовлят. У новому дослідженні вивчали вплив багатокомпонентних ліпідних емульсій із соєвих бобів, оливок, кокосової олії та риб’ячого жиру на розвиток мозку, порівнюючи лише із соєвими бобами....

03.05.2024 Терапія та сімейна медицина Вчені визначають нову ціль для лікування основної причини сліпоти

Учені Медичного коледжу Джорджії в США повідомляють, що ген, який раніше пов’язували із розвитком атеросклеротичних уражень коронарних артерій, може бути ключовим у патогенезі вікової макулярної дегенерації (ВМД), провідної причини сліпоти. ВМД – це стан, що характеризується аномальним розростанням кровоносних судин у задній частині ока. Патологія поширена серед людей похилого віку та пацієнтів із діабетом, ожирінням і багатьма іншими хронічними метаболічними захворюваннями. Надмірне розростання судин пошкоджує макулу (жовту пляму), частину ока, яка перетворює світло в сигнали зображення....

02.05.2024 Онкологія та гематологія Нова мРНК-вакцина проти раку ефективна у боротьбі зі злоякісними пухлинами мозку

На початку травня відбулося перше в історії клінічне випробування мРНК-вакцини проти злоякісних новоутворень мозку. Вакцина, розроблена в Університеті Флориди, швидко перепрограмувала імунну систему пацієнтів на атаку гліобластоми, найбільш агресивної пухлини мозку. Результати ідентичні до тих, які були здобуті раніше під час досліджень на собаках та мишах. Для створення персоналізованої вакцини використовують власні пухлинні клітини пацієнта....