0 %

Назначение антибиотиков позволяет снизить смертность пациентов с циррозом печени и кровотечением из верхних отделов ЖКТ

05.12.2016
Поскольку профилактическое назначение антибиотиков в настоящее время рекомендуется всем пациентам с циррозом печени (ЦП), госпитализированным по поводу кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), американские ученые решили оценить, как эта стратегия влияет на показатели смертности и исходы повторных госпитализаций у данной категории больных. С этой целью они предпри­няли ретроспективное исследование с участием 6451 пациента с ЦП (средний возраст – 60,6 лет), которые поступили на стационарное лечение по поводу кровотечения из верхних отделов ЖКТ в период с 1 января 2005 г. по 31 декабря 2013 г. (всего 8655 госпитализаций). Исследователи собирали и оценивали информацию об исходных характеристиках пациентов, госпитализациях, этиологии кровотечения, назначенных антибиотиках, повторном поступлении в стационар в течение 30 дней после выписки, а также смертность. В данном исследовании назначение антибиотиков считалось своевременным, если рецепт был выписан в период за 8 ч до госпитализации и в течение 48 ч после. Как показал анализ полученных результатов, антибиотики были назначены своевременно в 48,6% случаев госпитализации (n=4210), при этом частота их назначения увеличилась с 30,6% в 2005 г. до 58,1% в 2013 г. Независимыми предикторами назначения антибиотиков являлись асцит, высокая балльная оценка по индексу MELD (модель для оценки терминальной стадии заболевания печени), кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, назначение октреотида или внутривенное введение ингибиторов протонной помпы. Переменными, ассоциированными со снижением частоты назначения антибиотиков, являлись принадлежность пациента к негроидной расе и неалкогольная жировая болезнь печени. При проведении многофакторного анализа свое­временное назначение антибиотиков было ассоциировано со значимым снижением показателя 30-дневной смертности на 30% (скорректированный ОР 0,70; 95% ДИ 0,52-0,93; p=0,012). Авторы исследования делают вывод, что полученные ими данные свидетельствуют о необходимости стимулировать врачей к надлежащему применению антибиотиков у пациентов с ЦП и кровотечением из верхних отделов ЖКТ. A.M. Moon et al., Clin Gastroenterol Hepatol. 2016, Jun 13. [Epub ahead of print] Подготовила Елена Терещенко

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

Реформа охорони здоров’я: розвінчання міфів 13.09.2017 Реформа охорони здоров’я: розвінчання міфів

Сьогодні реформування системи охорони здоров’я (СОЗ) є одним із найбільш актуальних та обговорюваних питань в українському суспільстві, особливо в середовищі людей, які мають хоча б найменше відношення до медицини. Передусім це експерти у СОЗ, громадські діячі, народні депутати й інші політики, керівники закладів охорони здоров’я та пересічні медичні працівники тощо....

13.09.2017 Компанія Sandoz в Україні започатковує ініціативу для боротьби з резистентністю до протимікробних засобів

м. Київ, 29 серпня 2017 р. – Компанія Sandoz в Україні повідомляє про започаткування ініціативи для боротьби з резистентністю до протимікробних засобів SARI (Sandoz Antimicrobial Resistance Initiative), мета якої привернути увагу до нераціонального використання антибіотиків в Україні....

11.09.2017 Даптомицин в лечении осложненных инфекций кожи у детей: результаты рандомизированного исследования

Как показали результаты недавнего испытания, парентеральное введение детям липопептидного антибиотика даптомицина 1 р/сут является безопасным и достоверно эффективным методом лечения осложненных инфекций кожи и подкожной клетчатки, вызванных грамположительными микроорганизмами, в т. ч. метициллинрезистентными штаммами Staphylococcus aureus (MRSA). Цель многоцентрового клинического исследования III фазы, проведенного специалистами Калифорнийского университета, заключалась в оценке безопасности и...