Стандарты тромбопрофилактики у пациентов с фибрилляцией предсердий
26-27 октября в г. Одесса состоялся экспертный совет – общее заседание рабочей группы по нарушениям ритма сердца Ассоциации кардиологов Украины и президии Ассоциации аритмологов Украины. Одной из тем повестки дня стало уточнение национальных стандартов антикоагулянтной профилактики кардиоэмболического инсульта и системной эмболии при фибрилляции предсердий (ФП).
Хронічна гіперурикемія, відкладання сечової кислоти та кардіоваскулярний ризик
Сечова кислота (СК) – кінцевий продукт катаболізму пуринових нуклеотидів. Останні утворюються ендогенно (в результаті синтезу de novo та розпаду нуклеїнових кислот) і надходять з їжею. У більшості ссавців фермент уриказа (уратоксидаза) окислює СК до алантоїну. Алантоїн добре розчиняється у воді, тому не накопичується у формі кристалів, а натомість екскретується із сечею. Завдяки цьому уратоксидаза є дуже ефективною у зниженні рівнів СК.
Современный подход к выбору средств терапии гипертензивного криза и резистентной гипертензии
Гипертензивный криз (ГК) в XXI веке остается серьезной проблемой и одной из ведущих причин вызовов бригад скорой медицинской помощи в нашей стране. Успешность достижения контроля над артериальным давлением (АД) может иметь решающее значение для жизненного прогноза пациентов, ведь спектр возможных осложнений включает внутримозговое кровоизлияние и отек легких. Поэтому ведущие эксперты вновь и вновь возвращаются к вопросам выбора средств купирования криза и терапии резистентной гипертензии в различных ситуациях, которые встречаются в общетерапевтической и кардиологической практике.
Современные возможности ангиопротекции в кардионеврологии
В последние годы наблюдается рост количества научных публикаций, посвященных междисциплинарной проблеме эндотелиальной дисфункции (ЭД) и возможностям ангиопротекции в разных областях медицины. ЭД как универсальный патофизиологический механизм является начальным звеном сердечно-сосудистого континуума, определяет темпы прогрессирования от факторов риска к развитию кардиоваскулярных и цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ). В клиническую практику входят препараты со свойствами антиоксидантов, донаторов оксида азота (NO), ингибиторов эндотелина-1, которые призваны сместить баланс паракринной функции эндотелия в сторону продукции ангиопротекторных, антитромботических и противовоспалительных факторов.
Внезапная сердечная смерть при брадиаритмиях
За известным медицинским термином «внезапная сердечная смерть» (ВСС) скрывается уход из жизни внешне здоровых, крепких людей. Смерть бесцеремонно забирает их, заставая на стадионах, автобусных остановках, в офисах, дома. ВСС – причина половины всех смертей кардиологических больных, и каждая четвертая смерть в мире – внезапная. Под внезапной смертью понимают ненасильственную смерть, развившуюся моментально или наступившую в течение часа с момента возникновения острых изменений в клиническом статусе больного.
Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST: фокус на стратификацию риска
Как показали международные реестры острого коронарного синдрома (ОКС), госпитальная летальность пациентов с элевацией сегмента ST выше, чем пациентов без элевации ST (7 против 3-5% соответственно). Это закономерно в связи с более тяжелым течением острого Q-инфаркта. Однако через 6 мес риск смерти от сердечно-сосудистых причин оказывается сопоставимым у обеих категорий пациентов и составляет 12-13%. При длительном наблюдении выяснилось, что через 4 года смертность среди пациентов с ОКС без элевации сегмента ST вдвое выше. Переоценка проблемы ОКС без элевации ST происходит сейчас во всем мире, и Украина не исключение.
Флекаїнід у лікуванні передсердних і шлуночкових аритмій: потенціал засобу першої лінії
На відміну від очевидного прогресу в розробці новітніх антикоагулянтів, у сфері антиаритмічної терапії за останні десятиліття грандіозних проривів не відбулося. Проте для нас важливою подією є поява в Україні препарату, що відомий у світі близько 30 років, – флекаїніду. Він поповнив досить нечисленний арсенал засобів, рекомендованих для терапії пароксизмальної фібриляції передсердь (ФП), а також застосовується в лікуванні деяких шлуночкових аритмій. Флекаїнід пройшов досить складний шлях, перед тим як посів важливі позиції в сучасних міжнародних настановах.
Синдром выгорания на работе: клинические особенности и тактика лечения с применением препарата СЕДАРИСТОН
Выгорание на работе, или синдром профессиональной усталости, сегодня все чаще становится предметом обсуждения среди ученых и практикующих врачей. Профессиональное выгорание – мультиэтиологическое патологическое состояние, причиной которого является неблагоприятное сочетание личностных и профессиональных факторов [42].
Трансплантація серця: життя до та після
Трансплантація серця (ТС) належить на сьогодні до найскладніших операцій. ТС – це той метод, який дає змогу рятувати життя й відновити здоров’я людини, коли можливості інших методів вичерпано, зокрема в пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю (ХСН), що не піддається лікуванню. ТС – це шанс для пацієнтів, які перебувають на термінальній стадії СН, страждають на аритмії, кардіоміопатії чи вроджені захворювання серця, мають високий ризик смерті й серйозні симптоми, котрі виключають ефективність препаратів і звичайних хірургічних втручань.
Новые возможности в терапии заболеваний гепатобилиарной системы
9 и 10 ноября 2017 года в г. Днепре состоялась научно-практическая конференция «Полиморбидная патология органов пищеварения в практике семейного врача». Значительная доля докладов, представленных в рамках научной программы, была посвящена проблемам ведения пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы. Обзор некоторых из них приведен ниже.
Досвід ендоваскулярного лікування хворих з обструктивною формою гіпертрофічної кардіоміопатії
Алкогольна септальна абляція (АСА) здатна модифікувати одну з критичних ознак симптоматичного пацієнта з гіпертрофічною кардіоміопатією (ГКМП), а саме – перешкоджання кровотоку через вихідний тракт лівого шлуночка (ЛШ) аномально гіпертрофованою перетинкою. Після усунення обструкції симптоми запаморочення, задишки та стенокардії протягом наступних 3-6 міс зменшуються разом із регресом гіпертрофії. Цих результатів можна досягти також шляхом виконання хірургічної міоектомії, проте АСА забезпечує менший ризик перкутанного втручання для пацієнтів похилого віку та хворих із супутніми захворюваннями, а також для осіб будь-якого віку, котрі мають відповідну анатомію.
Ацетилсалициловая кислота в кардиологической практике
Ацетилсалициловая кислота (АСК) – такой же символ медицины, как стетоскоп или лобный рефлектор отоларинголога. Растительные салицилаты (от лат. salix – ива) применялись еще 3-4 тысячелетия назад в Шумере и древнем Египте. О лечебных свойствах коры ивы, мирты, таволги упоминали Гиппократ, Цельс и Плиний Старший. АСК была синтезирована в 1897 г. немецким химиком F. Hoffmann. Он же успешно назначил это средство первому пациенту с артритом – своему отцу.
