Ренопротекторна ефективність фебуксостату в пацієнтів із гіперурикемією або подагрою: систематичний огляд і метааналіз рандомізованих контрольованих досліджень
Фебуксостат, специфічний інгібітор ксантиноксидази, широко використовується для лікування подагри та гіперурикемії. Якщо порівнювати з раніше використовуваним алопуринолом, неспецифічним інгібітором ксантиноксидази, фебуксостат метаболізується переважно в печінці, тому потребує менше уваги щодо корекції дози в пацієнтів із захворюваннями нирок. Проте препарат зумовлював певну стурбованість щодо підвищеного ризику серцево-судинних захворювань (ССЗ) і смертності від усіх причин. У попередньому метааналізі 20 рандомізованих контрольованих досліджень (РКД) застосування фебуксостату не було пов’язане з підвищенням ризику смертності від усіх причин, смерті від ССЗ або серцево-судинних подій. Відповідно, було показано, що це безпечний препарат для лікування подагри. У рамках цього огляду аналізували вплив застосування фебуксостату щодо ризику ниркових подій, ренопротекції, динаміки змін розрахункової швидкості клубочкової фільтрації (рШКФ) та інших важливих показників.
Призначення препаратів групи інгібіторів дипептидилпептидази‑4 при цукровому діабеті в різних клінічних ситуаціях: вибір оптимального пацієнта
Думка фахівця
14 січня, 2025
На початку жовтня 2024 року у Львові відбулося чергове засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога» з онлайн-трансляцією по всій Україні. Основними темами доповідей стали ендокринна патологія в дітей і вагітних, а також у пацієнтів літнього віку. Значуща частина виступів була присвячена веденню пацієнтів із цукровим діабетом (ЦД) і коморбідними станами, а також сучасним методам терапії.
Ефективність міо-інозитолу при інсулінорезистентності та пов’язаних із нею станах: метаболічному синдромі, синдромі полікістозних яєчників та гестаційному діабеті
Стандарт медичної допомоги «Затримка росту плода»
Клінічні рекомендації
11 січня, 2025
атримка росту плода (ЗРП) є основною причиною мертвонародження та неонатальної смертності, коротко- і довгострокової захворюваності. ЗРП визначається як неспроможність плода реалізувати свій потенціал росту внаслідок патологічних факторів. Важливо розрізняти поняття розміру плода в певний момент часу та росту плода, оскільки останній є динамічним процесом. Виявлення генетичних аномалій у плода із затримкою росту істотно впливає на прогноз і стратегію ведення вагітності та пологів, а також на постнатальний догляд за новонародженим. Ведення вагітності із ЗРП здійснюється лікарем акушером-гінекологом в амбулаторних умовах у закладі охорони здоров’я (ЗОЗ), обраному пацієнткою незалежно від місця реєстрації чи фактичного проживання.
Можливості біорегуляційної корекції клімактеричних розладів у жінок
Клімактеричний період — це природний етап у житті жінки, який пов’язаний із поступовим згасанням функції яєчників, зниженням рівня естрогенів і настанням менопаузи. Ці зміни негативно позначаються на фізичному та психоемоційному стані й значно знижують працездатність і якість життя жінок у віці їхньої найбільшої професійної та соціальної активності. Проблема лікування клімактеричних симптомів, таких як припливи, перепади настрою, порушення сну та інші дискомфортні відчуття, сьогодні не втрачає своєї актуальності. Тож пошук ефективних методів
їх полегшення набуває вагомого значення в гінекологічній практиці
Хронічний тазовий біль з нормальними лапароскопічними результатами
Зростання обізнаності про ендометріоз у суспільстві створило очікування, що тазовий біль завжди можна візуалізувати
під час лапароскопії. Це сформувало переконання, що виявлення та видалення ендометріоїдних вогнищ є єдиним шляхом усунення болю. Як наслідок, нормальні результати лапароскопії викликають у пацієнток збентеження. Парадоксально, але саме відсутність патологічних змін, яка мала б заспокоювати, натомість провокує тривогу та пригніченість. Подібна вимога щодо обов’язкової візуалізації причини тазового болю є не лише надмірною, а й методологічно не обґрунтованою. При інших больових синдромах такий «доказ» болю через візуалізацію не є обов’язковим. Показовим прикладом слугує мігрень, достовірність якої не ставиться під сумнів за відсутності видимих церебральних змін. Відповідно, ефективний менеджмент хронічного тазового болю (ХТБ) потребує фундаментального перегляду діагностичних і терапевтичних підходів, з акцентом на клінічну симптоматику, а не лише на візуальні знахідки
Стратегія ERAS при кесаревому розтині: шлях до покращення материнських та неонатальних результатів
Думка фахівця
11 січня, 2025
Застосування протоколу прискореного відновлення після операції (Enhanced Recovery After Surgery, ERAS) є сучасним, науково обґрунтованим підходом до періопераційного ведення пацієнтів, спрямованим на оптимізацію результатів лікування, прискорення відновлення та зменшення ризику ускладнень. У рамках майстер-класу «Стратегія ERAS на клінічних випадках. Як це працює» доцент кафедри хірургії, анестезіології та інтенсивної терапії післядипломної освіти Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця, доктор медичних наук Катерина Юріївна Бєлка представила доповідь, у якій розглянула особливості застосування зазначеного підходу при періопераційному веденні жінок після кесаревого розтину.
Терапевтичний потенціал карбоксиметил-β-глюкану при ВПЛ-асоційованих ураженнях шийки матки
Клінічне дослідження
11 січня, 2025
Інфікування вірусом папіломи людини (ВПЛ) і пов’язані з ним передракові ураження шийки матки є глобальною проблемою охорони здоров’я, що потребує ефективних методів профілактики та лікування. Оцінка ефективності місцевої терапії вагінальним гелем на основі карбоксиметил-β- глюкану (COLPOFIX®) у ВПЛ-позитивних пацієнток із передраковими ураженнями шийки матки була проведена на базі Неапольського університету імені Федеріко II, а її результати представлені на 8-му конгресі Європейської федерації кольпоскопії (EFC). Дослідження показало, що терапія COLPOFIX® має позитивний вплив на відновлення вагінальної мікробіоти та епітелізації шийки матки, а також знижує ризик персистенції та прогресування передракових уражень
Стрес воєнного часу та жіноче репродуктивне здоров’я: результати клінічних досліджень
Клінічне дослідження
11 січня, 2025
У рамках науково-практичної конференції з міжнародною участю «Акушерство, гінекологія, репродуктологія: сьогодення та перспективи» особливу увагу привернули доповіді, присвячені актуальній проблемі впливу воєнного часу на жіноче репродуктивне здоров’я. Військова агресія проти України створила безпрецедентні виклики для системи охорони здоров’я та спричинила значний вплив на психоемоційний стан і фізичне здоров’я жінок. Представлені на конференції дані розкривають важливі аспекти діагностики та лікування гінекологічної патології в умовах хронічного стресу, що має особливе значення для оптимізації медичної допомоги в сучасних реаліях.
Патофізіологічні механізми та терапевтичні стратегії при первинній дисменореї у підлітків
Первинна дисменорея залишається значною медико-соціальною проблемою, особливо в підлітковій популяції. Розуміння патофізіологічних механізмів захворювання, зокрема ролі простагландин-опосередкованого запалення, дозволило розробити ефективні терапевтичні стратегії. Проте значна поширеність захворювання та його суттєвий вплив на якість життя підлітків вимагають подальшого вдосконалення підходів до діагностики й лікування. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) демонструють високу ефективність у контролі симптомів при своєчасному застосуванні та правильному дозуванні
На межі вигорання: виклики сучасної медичної практики
Думка фахівця
11 січня, 2025
В умовах зростаючого навантаження на систему охорони здоров’я та підвищених вимог до медичних працівників проблема професійного вигорання набуває більшої актуальності. Особливо гостро це питання постає серед жінок-медиків, які складають значну частину медичної спільноти й стикаються з додатковими викликами у професійній діяльності. Комплексний характер синдрому професійного вигорання, його особливості в контексті гендерної специфіки потребують науково обґрунтованих підходів до його подолання. У рамках національного форуму з міжнародною участю «Жінки в медицині: професійний ріст та лідерство» лікарка-психіатриня, медична психологиня, генеральна директорка (CEO) МЦ «Нейромед» Беата Яношівна Надь презентувала доповідь «Як запобігти професійному вигоранню у медикинь», у якій представила комплексний аналіз проблеми професійного вигорання серед медичних працівників, особливо акцентуючи увагу на специфіці цього явища серед жінок-медиків.
Комплексний підхід до менеджменту ендометріозу: фокус на репродуктивні наслідки
Думка фахівця
11 січня, 2025
Ендометріоз є хронічним гінекологічним захворюванням із багатофакторним патогенезом, включаючи генетичні, епігенетичні, імунологічні та гормональні механізми порушень. Системний характер ендометріозу негативно впливає на фертильність жінок, що зумовлено розладами фолікулогенезу внаслідок оксидативного стресу та запальних змін у тканині яєчників. Ці явища призводять до зниження якості ооцитів через мітохондріальну дисфункцію та порушення імплантації через зміни рецептивності ендометрія та дисбаланс імунних факторів. З огляду на складність патогенезу сучасні протоколи лікування безпліддя, що базуються на застосуванні агоністів гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ), зокрема гозереліну, демонструють значне покращення результатів, особливо у циклах кріоембріотрансферу, де спостерігаються достовірно вищі показники клінічної вагітності, імплантації та триваючої вагітності порівняно зі стандартними протоколами. У рамках VIII Всеукраїнського форуму з міжнародною участю «Vagina, Cervix, Uterus: інфекція, запалення, неоплазія» медичний директор медичного центру «Мати та дитина», лікар акушер-гінеколог, репродуктолог, кандидат медичних наук Володимир Володимирович Котлік презентував доповідь «Ендометріоз: значення та підходи до лікування в контексті застосування допоміжних репродуктивних технологій».
