Підвищення рівня тиреотропного гормона як драйвер атеросклерозу при субклінічному гіпотиреозі. Можливості терапії L-тироксином

Огляд

15 жовтня, 2024

Ендокринологія Хвороби щитоподібної залози Кардіологія та кардіохірургія Кардіоваскулярна профілактика Терапія та сімейна медицина Кардіоваскулярні хвороби Ендокринні порушення Міждисциплінарні проблеми

Атеросклероз – поширене захворювання артерій середнього та великого калібрів, що характеризується відкладенням ліпідів у внутрішній оболонці та утворенням бляшок. Ускладнення атеросклерозу, як-от захворювання периферичних судин, мозковий інсульт, інфаркт міокарда, є основними причинами смерті. Інформація, надана в численних публікаціях, пов’язує первинну гіпофункцію щитоподібної залози (ЩЗ) зі збільшенням ризику атеросклерозу та серцево-судинних захворювань. Вважається, що це здебільшого зумовлено зниженням рівня гормонів ЩЗ і підвищенням показників тиреотропного гормона (ТТГ). У цьому огляді узагальнено дані щодо взаємозв’язків між гіпотиреозом, ТТГ і атеросклерозом, а також ролі замісної терапії L-тироксином.

Первинна ланка охорони здоров’я: надання найкращої допомоги при ПТСР починається з вас!

Інфографіка

15 жовтня, 2024

Неврологія та нейрохірургія

Комбіноване застосування донепезилу та мемантину підвищує імовірність 5-річної виживаності пацієнтів із хворобою Альцгеймера

14 жовтня, 2024

Неврологія та нейрохірургія

Хвороба Альцгеймера (ХА) – ​найпоширеніший вид деменції, який уражає понад 50 млн осіб і входить до п’ятірки провідних причин смерті в усьому світі. За даними Асоціації Альцгеймера, у 2022 році лише в США на ХА страждали понад 6,5 млн осіб. Очікується, що до 2060 року цей показник сягне 14 млн. Незважаючи на значний прогрес у розумінні факторів ризику ХА (генетичних і з боку довкілля), її патологічних ознак, а також методів діагностики, актуальні методи лікування переважно обмежені полегшенням симптомів ХА.

Як сучасні стоматології проводять ефективне лікування зубів без болю та страху

4 жовтня, 2024

Терапія та сімейна медицина

Як в сучасних стоматологічних клініках лікують зуби у пацієнтів з дентофобією, як підвищують якість маніпуляцій та справляються зі складними випадками

Ефективність комбінації розувастатину та езетимібу в пацієнтів із цукровим діабетом та гіперхолестеринемією

Огляд

24 вересня, 2024

Кардіологія та кардіохірургія

Цукровий діабет (ЦД) та пов’язана із ним гіперхолестеринемія – ​загальновизнані чинники ризику розвитку серцево-судинних захворювань (ССЗ). Холестерин (ХС) ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) є провідним модифікованим фактором ризику атеросклеротичних ССЗ (АССЗ). Статини – препарати першої лінії для зниження рівня ХС та ймовірності кардіоваскулярних подій як у контексті первинної, так і вторинної профілактики. Однак інколи навіть на високоінтенсивній статинотерапії пацієнти із ЦД 2-го типу не досягають цільового рівня ХС ЛПНЩ або не можуть застосовувати препарати даного класу через асоційовані з ними побічні дії. Це підкреслює необхідність залучення додаткових підходів до ліпідзнижувального лікування.

Діацереїн: особливості фармакологічної активності при захворюваннях суглобів

Огляд

22 вересня, 2024

Автори:

Єгудіна Є.Д.

Ревматологія Остеоартрит Міждисциплінарні проблеми Терапія та сімейна медицина Ревматична патологія Міждисциплінарні проблеми

Діацереїн – ​лікарський засіб повільної дії для симптоматичного лікування остеоартрозу (ОА). В англомовній літературі та експертних настановах із лікування ревматологічних захворювань ця група засобів відома як SYSADOA (symptomatic slow-acting drug in osteoarthritis). Із фармакологічного погляду діацереїн характеризується як нестероїдний протизапальний та протиревматичний засіб (код АТХ М01А Х21), проте він значно відрізняється від інгібіторів циклооксигенази за механізмами дії, не пригнічує синтезу простагландинів, отже, позбавлений типових для нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) гастродуоденальних побічних ефектів. Натомість діацереїн має унікальне поєднання фармакологічних властивостей як протизапальний і знеболювальний засіб, антиоксидант і антиапоптотичний агент [1, 2].

Оновлення клінічних настанов Американської гастроентерологічної асоціації щодо лікування залізодефіцитної анемії

Клінічні рекомендації

22 вересня, 2024

Гастроентерологія Запальні захворювання кишечника Целіакія Хвороби печінки Міждисциплінарні проблеми Терапія та сімейна медицина Хвороби травної системи

Дефіцит заліза (ДЗ) є найпоширенішим дефіцитом харчування в усьому світі. У Сполучених Штатах від 1 до 4% чоловіків мають ДЗ, а ще 2% – ​залізодефіцитну анемію (ЗДА). Принаймні 39% жінок у період передменопаузи та 8% жінок у постменопаузі страждають на ЗДА, а загалом від 4 до 17% жінок мають ЗДА.

Яким має бути генеричний метформін для лікування цукрового діабету 2 типу?

Огляд

22 вересня, 2024

Ендокринологія Цукровий діабет Терапія та сімейна медицина Ендокринні порушення Організація медичної допомоги Міждисциплінарні проблеми

За даними Організації економічного співробітництва та розвитку (OECD, 2023), впродовж останніх десятиліть спостерігається стрімке зростання застосування фармацевтичних препаратів. Така тенденція зумовлена щоразу більшою потребою в ліках для терапії вікових і хронічних захворювань (цукровий діабет (ЦД), артеріальна гіпертензія, дисліпідемія тощо), а також змінами в підходах до лікування. Це чинить економічний тягар на пацієнтів і систему охорони здоров’я всіх країн світу й України зокрема. Країни OECD розглядають генерики та біосиміляри як можливість підвищити ефективність фармацевтичних витрат.

Тіоктова кислота у лікуванні діабетичної полінейропатії: сучасний огляд

Огляд

22 вересня, 2024

Ендокринологія Цукровий діабет Неврологія та нейрохірургія Захворювання периферичних нервів Терапія та сімейна медицина Ендокринні порушення

Сьогодні цукровий діабет (ЦД) набув масштабів епідемії (Saeedi et al., 2019). За оцінками Міжнародної діабетичної федерації (IDF), у 2019 році 463 млн людей (9,3% населення світу) мали ЦД 1 або 2 типу; водночас смертність через його ускладнення становила 4,2 млн (Saeedi et al., 2019). Очікується,  що захворюваність на ЦД зростатиме і до 2045 року уразить 700 млн людей (Saeedi et al., 2019). Поряд зі зростанням поширеності ЦД збільшується і тягар пов’язаних із ним ускладнень, зокрема діабетичної полінейропатії, лікування якої потребує особливої уваги.

Клінічні «маски» гіпотиреозу

Огляд

22 вересня, 2024

Ендокринологія Хвороби щитоподібної залози Терапія та сімейна медицина Міждисциплінарні проблеми Ендокринні порушення

18-22 червня в рамках освітнього заходу «Школа ендокринолога» професор кафедри ендокринології Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького, лікар-ендокринолог вищої категорії, доктор медичних наук Вікторія Олександрівна Сергієнко представила доповідь «Клінічні «маски» гіпотиреозу» – ​синдрому, який здатен тривати роками: пацієнт може звертатися до різних спеціалістів (кардіолога, психолога, гінеколога, ендокринолога), поки буде встановлено правильний діагноз.

Вплив фенофібрату на прогресування діабетичної ретинопатії

Клінічне дослідження

22 вересня, 2024

Ендокринологія Цукровий діабет Міждисциплінарні проблеми Офтальмологія Діабетична ретинопатія Терапія та сімейна медицина Хвороби очей

Діабетична ретинопатія (ДР) – ​поширене ускладнення цукрового діабету (ЦД) та основна причина втрати зору (Steinmetz et al., 2020). Її прогресування до стадії проліферативної ретинопатії спричиняє крововилив у склоподібне тіло, відшарування сітківки, розвиток неоваскулярної глаукоми, а це зумовлює втрату зору. Для діабетичної макулопатії характерні ексудати, мікроаневризми та/або крововиливи, що спричиняють макулярний набряк і погіршують зір. Способи лікування ДР (інтравітреальні, лазерні ін’єкції в сітківку – дорогі, потребують професійних навичок і досвіду) часто пов’язані з ятрогенним ризиком, а іноді навіть можуть бути неефективними (Wells et al., 2016). Саме тому існує потреба в ефективних, економічно доступних, простих методах лікування, дієвих на ранніх стадіях захворювання.

Патогенетичне лікування діабетичної кардіальної автономної нейропатії: фокус на нуклеотиди

Огляд

22 вересня, 2024

Автори:

Можина Т.Л.

Ендокринологія Цукровий діабет Кардіологія та кардіохірургія Неврологія та нейрохірургія Захворювання периферичних нервів Терапія та сімейна медицина Ендокринні порушення

Епідемія цукрового діабету (ЦД) продовжує стрімко розповсюджуватися в світі. Міжнародна діабетична федерація (International Diabetic Federation, IDF) прогнозує лише збільшення поширеності ЦД: протягом подальших 20 років кількість хворих зросте на 12,2%, тобто до 2045 року вона становитиме 783,2 млн осіб [14]. Серцево-судинні захворювання (ССЗ) є основною причиною смерті та появи ЦД; провідну роль мають асоційовані із ЦД мікросудинні ускладнення [2]. Виникнення одного з таких ускладнень (діабетичної кардіальної автономної нейропатії – КАН) зумовлене дисфункцією серцево-судинної автономної нервової системи та є дуже притаманним хворим на ЦД [13].