Раціональна муколітична терапія як ключовий елемент лікувальної стратегії захворювань респіраторного тракту
Синдром обструкції дихальних шляхів у практиці інтерніста зустрічається надзвичайно часто, що зумовлено розмаїттям причин його розвитку, а тому пояснює труднощі його диференційної діагностики. Це патологічний стан, що виникає внаслідок порушення прохідності дихальних шляхів із подальшим зростанням спротиву потоку повітря під час вентиляції і характеризується епізодами задишки в результаті запальної інфільтрації, бронхоконстрикції (бронхообструкції), гіперсекреції та дискринії підслизових залоз, набряку і гіперплазії слизової оболонки дихальних шляхів. З біологічної точки зору обструкція дихальних шляхів є захисно-пристосувальним механізмом, який запобігає проникненню різних чужорідних агентів, у т. ч. інфекційних патогенів та алергенів, у більш глибокі відділи легень (аж до альвеол), таким чином запобігаючи розвитку пневмонії. Виявлення причин і ліквідація обструкції дихальних шляхів, включаючи бронхообструкцію, – ключовий момент у діагностичних і терапевтичних алгоритмах багатьох захворювань респіраторного тракту.
Відомо, що виділення слизу є першою лінією захисту будь-якого, в т. ч. респіраторного, епітелію організму людини від небезпечних патогенів. Слиз містить імуноглобуліни, різноманітні глікопротеїни та навіть антибактеріальні ферменти, які протидіють росту і розмноженню мікроорганізмів, а також утворенню біоплівок.
Характеристика факторів серцево-судинного ризику в пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які приймають подвійну комбінацію антигіпертензивних препаратів: результати багатоцентрового дослідження «ФАКТОР‑дуо»
Клінічне дослідження
15 жовтня, 2024
Відомим є той факт, що в глобальному масштабі смертність унаслідок серцево-судинних захворювань (ССЗ) переважає смертність від будь-якої іншої хвороби. Артеріальна гіпертензія (АГ) тривалий час залишається провідним чинником ризику ССЗ. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, 1,28 млрд дорослого населення віком від 30 до 79 років мають АГ, дві третини з них проживають у країнах із низьким і середнім рівнями доходу.
Проблема остеоартрозу та її вирішення за допомогою добавок глюкозаміну, хондроїтинсульфату, метилсульфонілметану і гіалуронової кислоти
У всьому світі на остеоартроз (ОА) страждають >250 млн людей; останніми десятиліттями ці показники стрімко зростають. Відповідно до даних колаборації Global Burden of Diseases, ≈85% загального тягаря ОА припадає на ОА колінного суглоба, який уражає 10% чоловіків і 13% жінок віком ≥60 років (Hunter D.J., Bierma-Zeinstra S., 2019; Carlson A.K. et al., 2019; Nguyen U. et al., 2011; Zhang Y., Jordan J.M., 2010; GBD 1990-2015, 2016).
Серратіопептидаза як універсальний допоміжний засіб при запаленні різної етіології та локалізації
Запалення – локальна відповідь тканин на ушкодження, травму, інфекцію або подразнення, опосередкована вродженим імунітетом. Гостра фаза запалення характеризується набряком, болем, почервонінням і збільшенням місцевої температури через посилення локального кровотоку, підвищення проникності судин, накопичення рідини, інфільтрацію ураженої ділянки лейкоцитами, сенсибілізацію нервових волокон, продукцію запальних медіаторів. Ця відповідь має захисний характер і спрямована на усунення або обмеження поширення шкідливого чинника. На противагу цьому при тривалому запаленні процес хронізується, а відповідь організму стає дисфункціональною, порушуючи гомеостаз і створюючи підґрунтя для таких патологічних станів, як автоімунні хвороби та злоякісні новоутворення (Martinez-Rizo A.B. et al., 2024).
Розсіяний склероз і клемастину фумарат: incipit vita nova*
Думка фахівця
15 жовтня, 2024
Розсіяний склероз (РС) є глобальною проблемою. Автоімунні захворювання уражають ≈10% популяції, причому в середньому 1 зі 200 людей у всьому світі страждає на РС. Це захворювання уражає центральну нервову систему (ЦНС); зазвичай маніфестує у віці 20-30 років, частіше зустрічається в жінок, ніж у чоловіків [1-4]. З 1976 року відбулося 5-разове збільшення поширеності РС [3]. За даними Національного товариства РС, наразі майже 1 млн людей живе із РС у Сполучених Штатах Америки та 2,3 млн – у світі. В Україні поширеність РС станом на 2020 рік становила 48 випадків на 100 тис. населення [29].
Седістрес: як зберегти психічну рівновагу в складних ситуаціях?
Актуальність проблеми психічного здоров’я та душевної рівноваги під час війни складно переоцінити. Онлайн-опитування 2050 дорослих осіб, які проживали в Україні станом на вересень 2023 р., виявило, що поширеність окремих психічних розладів коливається від 1,5 (зловживання канабісом) до 15,2% (генералізований тривожний розлад), а сумарна частка виявлення психопатологій при скринінгу становить 36,3% (39,0% серед жінок і 33,8% серед чоловіків) (Martsenkovskyj D., 2024).
Діагностика і лікування болю в шиї та спині: що нового?
Біль у шиї та спині є надзвичайно поширеною неспецифічною скаргою в загальній медичній практиці. Перелік захворювань та розладів для проведення диференційної діагностики величезний, тому триває пошук простих і надійних алгоритмів клінічного обстеження на основі системного підходу.
Тактика діагностики та сучасного лікування полінейропатії деяких типів
Думка фахівця
15 жовтня, 2024
За матеріалами науково-практичної конференції «Школа НЕПіКа:
неврологія, ендокринологія, психіатрія і кардіологія» (20-22 червня, онлайн)
Мультиморбідність діагностики та лікування больових станів
Думка фахівця
15 жовтня, 2024
Проблема болю в спині та больових станів різної етіології є однією з найактуальніших медичних і соціальних тем у світі. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, біль у спині – одна з головних причин втрати працездатності й обмеження активності серед населення, що уражає людей різного віку, статі, професій. Щороку кількість випадків хронічного болю в спині зростає, що зумовлює значні економічні витрати (як для окремих осіб, так і для суспільства загалом). Особливо важливим є той факт, що біль у спині та больові стани можуть значно вплинути на якість життя, обмежуючи фізичну активність, знижуючи продуктивність праці та спричиняючи психологічний дискомфорт.
Комплаєнс до застосування протиглаукомних препаратів у ветеранів: вплив симптомів сухого ока
Клінічне дослідження
15 жовтня, 2024
Глаукома – друга за поширеністю причина сліпоти в світі; це нейропатія зорового нерва, яка клінічно найчастіше проявляється втратою периферичних полів зору. Глаукоматозна втрата зору є невиліковною, але її прогресування можна пом’якшити належним контролем внутрішньоочного тиску, для чого необхідне тривале щоденне застосування ліків у формі очних крапель. Дотримання режиму терапії може суттєво знизити ризик сліпоти через глаукому, однак за повільного та безсимптомного прогресування захворювання багато пацієнтів не мотивовані виконувати призначення лікарів.
Використання антигістамінних препаратів ІІ покоління в лікуванні харчової алергії
Думка фахівця
15 жовтня, 2024
За матеріалами науково-практичної конференції «Точки дотику»
Небіволол у веденні артеріальної гіпертензії: огляд наявних доказів і рекомендації ESC (2024)
Відповідно до сучасних міжнародних настанов, β-блокатори відіграють ключову роль у лікуванні артеріальної гіпертензії (АГ) і рекомендовані на будь-якому етапі лікування за наявності таких показань, як серцева недостатність (СН), стенокардія, інфаркт міокарда, фібриляція передсердь (ФП), вагітність тощо. Однак β-блокатори не є однорідним класом: окремі його представники відрізняються за фармакологічним та клінічним профілем і тому призначаються для різних категорій пацієнтів. Небіволол – β1‑селективний β-блокатор ІІІ покоління, який має судинорозширювальні властивості, нейтральні метаболічні ефекти та хорошу переносимість, – має переваги над іншими β-блокаторами, що дозволяє застосовувати цей препарат для широкого кола пацієнтів з АГ та супутніми захворюваннями (Ferri C. et al., 2021).
